Implantirani uređaj aktivira mišiće jezika na otvoreni put
Najčešći tretman apnea za spavanje - kontinuirani pozitivni pritisak dihala (CPAP) ili bilevel - može biti teško tolerisati. Kako uslov može imati ozbiljne, pa čak i smrtonosne posledice, možda ćete biti motivisani da potražite alternativne opcije. Hirurgija može izgledati kao poželjna opcija, a upotreba novog uređaja koji se zove hipoglossalni nervni stimulator može zvučati privlačnim.
Kako operacija hipoglossalnog stimulatora nerva, koja se zove Inspire , leči opstruktivnu apneju za spavanje? Saznajte kako funkcioniše implantirani uređaj pejsmejkera jezika.
Šta je hipoglossalni nervni stimulator?
Hipoglossalni nervni stimulator je implantirani medicinski uređaj koji radi na smanjenju pojave opstruktivne apneje spavanja električnim stimulacijom hipoglossalnog nerva na jezik. Ova stimulacija aktivira mišiće jezika, povećava ton i pomera ga napred, daleko od dna disajnih puteva. To ne uzrokuje bol. Zbog toga može efikasno lečiti opstruktivnu apneju za spavanje.
Kako funkcioniše hipoglossalni nervni stimulator?
Opstruktivna apneja za spavanje karakteriše blokada gornjih disajnih puteva (tipično zadnji deo usta ili grla). Kada dođe do ove opstrukcije, disajne puteve se potpuno sruše i normalno disanje tokom spavanja ne može da se desi.
Postoje određeni uslovi koji mogu nekonzistentno postaviti nekome na ovu vrstu opstrukcije.
Duševina može srušiti usled gubitka mišićnog tona koji se javlja u sklopu snažnog spavanja kretanja očiju (REM) . Možda je preveliki kada spavamo na našim leđima. Može postati češći dok starimo . Sigurno je verovatnije među prekomjernom težinom i gojaznim. Upotreba alkohola i lekova koji opuštaju mišiće mogu takođe predispitati prema njemu.
Osim toga, postoje dijelovi naše anatomije koji mogu dovesti do apneje u snu. Na primer, veliki jezik (nazvan makroglosija ) ili uvučena donja vilica (nazvana retrognatija ) može dovesti do opstrukcije disajnih puteva.
Hipoglossalni nervni stimulator je namenjen otvaranju disajnih puteva pomeranjem jezika napred tokom sna. Kada se aktivira, električno stimuliše hipoglossalni nerv na jezik. Ovo uzrokuje kontrakciju mišića koja dovodi jezik napred. Vremenski raspon ove stimulacije može biti konstantan tokom spavanja ili sinhronizovan da odgovara vašem uzorku disanja.
Koji uslovi leče?
Hipoglossalni stimulator nerva se trenutno koristi za lečenje opstruktivne apneje za spavanje. Ne bi bilo korisno kod pojedinaca sa centralnom apnejom za spavanje . Takođe bi moglo poboljšati hrkanje, ali nije odobren samo za liječenje ovog stanja. Pojedinci sa sindromom rezistencije gornjih disajnih puteva mogu takođe pronaći tretman da budu korisni.
Hirurški postupak za smještaj
Hipoglossalni nervni stimulator mora biti postavljen hirurški. Glavni deo uređaja se implantira ispod kože gornjeg dela grudnog koša, slično pejsmejkeru. Ova komponenta uključuje bateriju kao i deo koji generiše električnu stimulaciju.
Odavde, žica koja zapravo stimuliše jezik proširuje se na hipoglossalni nerv.
Rizik stimulatora hipoglossalnog nerva
Najčešći rizici uz upotrebu hipoglossalnog stimulatora nerva su oni povezani sa samom operacijom postavljanja. Ako vas zdravstveni i zdravstveni uslovi dovode do većeg rizika za bilo koju operaciju, onda to možda nije dobra opcija za vas. Kao i kod bilo koje operacije, postoji rizik od krvarenja i infekcije.
Hipoglossalni nervni stimulator može potencijalno disfunkciju. To može značiti da prestaje raditi u potpunosti. Može takođe da pali ili aktivira neadekvatno.
Baterija će na kraju propasti, što zahteva još jednu operaciju za zamenu implantiranog uređaja (ali ne i nužno žice koje se povezuje sa nervom).
Alternative hipoglossalnom nervnom stimulatoru
Ako odlučite da hipoglossalni stimulator nerva nije za vas, možda ćete želeti da istražite druge opcije liječenja. Svakako, CPAP je tretman prvog reda i možete naučiti da ga bolje tolerišete prateći neke osnovne smernice . Može biti jednostavno kao i učenje kako odabrati masku . Neki ljudi više vole korišćenje stomatološkog uređaja , koji može pomeriti vilicu i olakšati apneju za spavanje. Postoje i druge hirurške opcije, uključujući proceduru stuba i traheostomiju . Čak i tako jednostavno kao gubitak težine može biti efikasan.
Ako želite da saznate više o hipoglossalnom stimulatu nerva, verovatno ćete morati da se pozovete na specijaliste za spavanje koji ima stručnost u uređaju. Možda još uvek nije dostupna u svim regionima, jer je još uvijek novi metod tretmana.
Izvori:
Eastwood, PR i dr . "Lečenje opstruktivne apneje za spavanje sa hipoglossalnom nervnom stimulacijom." Spavaj . 2011 1. novembar; 34 (11): 1479-86.
Eisele, DW i sar . "Neuromuskularna i direktna hipoglosa nervna stimulacija jezika za opstruktivnu apneju za spavanje." Otolaryngol Clin North Am. 2003 Jun; 36 (3): 501-10.
Kezirian, EJ i sar . "Električna stimulacija hipoglossalnog nerva u lečenju opstruktivne apneje za spavanje." Sleep Med Rev. 2010 okt; 14 (5): 299-305.
Oliven, A. "Lečenje opstruktivne apneje za spavanje sa hipoglossalnom nervnom stimulacijom." Curr Opin Pulm Med. 2011 Nov; 17 (6): 419-24.