Opušteni mišići dišnih puteva mogu uzimati hrtanje, disanje pauze
Čak i ako ste upoznati sa uslovima koji se zove apneja za spavanje , možda nećete intuitivno razumjeti šta se dešava u telu. Kako se javlja apneja u spavanju? Šta se tačno desilo sa disajnim putevima tokom karakterističnih pauza u disanju? U zavisnosti od težine, kako isti proces može dovesti do hrkanja, hipopneje ili apneje? Otkrijte razlike i kako anatomija disanja doprinosi poremećajima tokom sna.
Da bismo odgovorili na ova pitanja, hajde da istražimo izvadak iz UpToDate - pouzdane elektronske medicinske reference koje koriste zdravstveni radnici i pacijenti. Zatim nastavite sa čitanjem ispod o tome šta ove informacije mogu značiti za vas.
"Grlo je okruženo mišićima koji kontrolišu disajne puteve za govor, gutanje i disanje, dok su ti mišići manje aktivni, što dovodi do smanjenja grla.U većini ljudi ovo suženje ne utiče na disanje, može prouzrokovati hrkanje, ponekad sa smanjenim ili potpuno blokiranim protokom vazduha.Potpuno blokiran protok vazduha bez vazdušnog vazduha naziva se opstruktivna apneja.Delektualna opstrukcija sa smanjenim protokom vazduha se naziva hipopneja.Ona osoba može imati apneju i hipopneju tokom spavanja."Nedovoljno disanje zahvaljujući apneji ili hipopnejini dovodi do pada nivoa kiseonika i povećanja ugljen-dioksida.Za blokadu disajnih puteva, disanje brže ili teže ne doprinosi poboljšanju nivoa kiseonika sve dok se disajne putevi ne otvore ponovo. da aktivira gornje mišiće vazdušnih dijagrama Kada se disajne puteve otvore, osoba potom uzima nekoliko dubokih daha kako bi uhvatila disanje.On čovjek se buni, on ili ona se mogu kratko kretati, potkrepiti ili grizati i duboko udahnuti. , osoba se može u potpunosti probuditi senzacijom gašenja, grickanja ili gušenja.
"Ako osoba brzo spane, neće se sećati tog događaja.Mnogi ljudi sa apnejom u spavanju nisu svesni svog abnormalnog disanja u snu, a svi pacijenti potcjenjuju koliko često je njihov san prekinut. biti neosvesni i uzrokuje zamor i dnevnu zaspanost. "
Miševi su na celom telu, čak i na neočekivanim mestima poput vašeg grla. Postoje dve osnovne vrste mišića, skeletni mišići i glatki mišići. Skeletni mišići nalaze se u ustima i gornjim grlom, dok su glatki mišići niži, postavljajući vaš ezofagus i traheja. Jedna od ključnih razlika je taj što je skeletni mišić pod vašom svesnom kontrolom.
To znači da ste u mogućnosti da to ugovorite po vašoj volji, kao što je kada se odlučite za progutanje ili kašalj. Može se takođe aktivirati refleksivno. Zajedno ovi mišići pomažu u održavanju vazdušnog puta i sprečavanju njegovog kolapsa.
Kako promena disajnih puteva tokom spavanja
Međutim, tokom sna, mišići jezika i disajnih puteva opustiti se. Ovo je naročito tačno tokom sniženog pokreta očiju (REM) kada je um aktivan ali je telo paralizovano. Nekoliko mišića je pošteđenih od paralize, naročito onih koji pomiču oči i dijafragme, koja deluje kao meh za ispunjavanje pluća. U zavisnosti od vaše anatomije, ova relaksacija mišića može biti problematična.
Ako zamislite svoj vazdušni dijagram kao disketnu cijev, mišići ga drže da se sruše kad imaju normalan ton. Međutim, tokom perioda spavanja - i ako je vaša cev ekstra usko ili gomila (kao što se može desiti kod gojaznosti) - može se lakše srušiti. Umesto jasnog prolaska da se vazduh može lako pomeriti, protok vazduha postaje prekidan. Kada dođe do poremećaja, može doći do vibracija. Ovo je hrkanje . Cev može srušiti čak i dalje, bilo delimično (što rezultira hipopnejom) ili u potpunosti (što rezultira apnejo ).
Apnea za spavanje uzrokuje poremećeno disanje koji spavaju u fragmentima
Kada vam disanje postane kompromitovano zbog kolapsa, vaša pluća ne dobijaju dovoljno kiseonika i ne možete da ispuštate ugljen-dioksid.
Rešenje je otvaranje cevi. Ovo često zahteva od pogođene osobe da probudi u spaloj fazi spavanja, ako je samo kratko. Ovo uzbuđenje može proći nezapaženo od strane osobe sa apnejom dok se to dogodi, osim činjenice da ove hronične smene u lakši spavanje dovode do prekomerne dnevne zaspanosti i drugih posljedica.
Telo reaguje u panici ovim pauzama u disanju. Baš kao što biste se tresli ako ste se davali pod vodom, vaše telo čini sve što može da resetuje vaše disanje. Postoji otrov stresnog hormona (koji se zove kortizol), a srčana frekvencija i krvni pritisak mogu da se udare dok vaše telo podiže alarm.
Dok se probudite, mišići u vašem disajnom putu povrate ton i otvaraju srušenu tubu. Ali, dok zaspite, isti pritisci mogu da izazovu opet srušenje. Dakle, ciklus se nastavlja tokom čitave noći, kada vaše disanje postane kompromitovano, vaše telo se buni i spavate samo da biste ponovo ometali disanje.
Za one koji posmatraju nekoga sa apnejem za spavanje, može doći do perioda tišine praćeno glasnim snajperom ili gasom. Ovo je resetovanje disanja nakon perioda apneje. Može se desiti stotinama puta po noći. U standardnoj studiji spavanja kao što je polisomnogram , stepen disanje disanja može biti kvantifikovan merenjem nazvanim indeks apnea-hypopnea (AHI) .
Dodatni faktori koji utiču na disanje apneja u spavanju
Postoje neki faktori koji doprinose apneji u spavanju koja se ne može kontrolisati, kao što je struktura vaše anatomije disajnih puteva . Međutim, postoje određeni izbori koji mogu dovesti do kolapsa disajnih puteva, kao što je upotreba alkohola . Pored toga, spavanje na leđima može doprineti. Ako ste prekomerna težina ili gojazni, to može dovesti i do problema. Pored toga, postoje efikasne opcije lečenja apnea za spavanje, kao što je kontinuirani pozitivni pritisak dihala (CPAP) koji rade držeći otvoreni disajne puteve. Postoje i nove istrage o upotrebi uređaja kao što su hipoglossalni nervni stimulatori koji aktiviraju mišiće disajnih puteva tokom sna.
Ako ste zabrinuti zbog disanja samog sebe ili voljene osobe tokom spavanja, konsultujte se sa svojim doktorom o stanju i mogućnostima liječenja.
Želite li saznati više? Pogledajte UpToDate temu, " Apneja za spavanje kod odraslih", za dodatne dubinske medicinske informacije.
> Izvor:
> Schmidt-Nowara W, i sar . "Apneja za spavanje kod odraslih." UpToDate .