Zašto se koristi pozitivni pritisak u uređajima za disanje?
Ako ste živi u Sjedinjenim Državama i imate između 30 i 70 godina starosti, možda ste jedan od 26 od 100 ljudi koji imaju apneju za spavanje. Stope poremećaja disanja u vezi sa spavanjem su porasle od 2000. godine, jer gojaznost postaje veće pitanje. Apneja u snu se javlja kada se kolostatski diše; ograničavajući disanje.
Ako nemate poremećaje pluća, možete da udišete i izađete bez ikakvih opstrukcija. Međutim, ako dobijete težinu, moguće je da će se, dok dišete, zgornji disajni put sruši. To može učiniti tako da se disajne puteve automatski ne otvaraju kada udišete i imate epizodu apneje (privremeni prekid disanja). Postoji nekoliko uređaja koji koriste pozitivan pritisak (pritisak prema plućima) kako bi se pomoglo disanju. Primeri uključuju: CPAP, BiPAP i EPAP
Trebalo bi da znate da dok ćemo razgovarati o tretmanu za opstruktivnu apneju za spavanje, najbolja stvar koju možete učiniti za liječenje apneje za spavanje jeste gubitak težine (osim ako vaša apneja nije vezana za gojaznost).
Posledice spavanja Apnea
- dnevna zaspanost i umor
- poremećena kognitivna funkcija
- metabolička disfunkcija - vaše telo ne razređuje ili apsorbuje hranljive materije normalno
- srčana bolest
- smrt
Ekspiracioni pozitivni dihalni pritisak
EPAP je akronim koji označava "ekspiracioni pozitivan pritisak dihtunge". Ovaj način disanja podržava samo pozitivan pritisak kada izdužite.
Smatra se da to funkcioniše zbog uverenja da kolaps disajnih puteva i posledična apneja za spavanje najverovatnije mogu da se javljaju prilikom disanja.
Jedan uređaj koji koristi EPAP za lečenje apneje za spavanje se naziva Provent. Ova tehnologija je poznata kao nazalni EPAP . Prema proizvođaču, Provent koristi jednosmjerni ventil koji se nalazi noću preko nozdrva.
Ventil se otvara prilikom udisanja, ali se delimično zatvara tokom izlivanja, a vaš izdihan udah prolazi kroz male rupe, stvarajući pozitivni pritisak na disajnim putevima. Provent ne koristi vodu ili izvor električne energije. Takođe je i prenosiv. Proizvođač tvrdi da je ovo prednost i da su njihove studije pokazale veću usklađenost sa EPAP-om nego što se obično vidi kod ljudi koji koriste CPAP za lečenje apneje za spavanje.
Razlike između EPAP, IPAP, CPAP i BiPAP
CPAP, kontinuirani pozitivni pritisak vazdušnih puteva, jedan je od najčešćih metoda za lečenje apneje za spavanje. Sa CPAP-om, uređaj se stalno primenjuje u pozitivnom pritisku tokom faze inspiracije i isteka. BiPAP (pozitivni pritisak u bilveletu) primenjuje pozitivan pritisak iu obe faze, ali ne kao kontinuirani pritisak. EPAP se razlikuje od prethodnih dva načina disanja, jer ne pruža pozitivan pritisak tokom inspiracione faze disanja. Ona daje samo pozitivan pritisak kada izliječete. IPAP, pozitivan pritisak inspiratora, odnosi se samo na pozitivan pritisak kada udišete. Ventilatori (mašina za održavanje života za disanje) i BiPAP koriste i IPAP i EPAP.
Izvori:
Američka akademija medicine za spavanje. (2014). Povećana prevalencija apneje u spavanju u SAD ugrožava javno zdravlje.
Proventna terapija apnea za spavanje. O Proventnoj terapiji. http://www.proventtherapy.com/
Rosenthal L, Massie CA, Dolan DC, Loomas B, Kram J, Hart RW. Multicentrična, prospektivna studija novog nazalnog EPAP uređaja u lečenju opstruktivne apneje za spavanje: efikasnost i pridržavanje od 30 dana. J Clin Sleep Med. 15. decembar 2009. 5 (6): 532-7.
Yaremchuk, KL & Wardrop, PA (2010). Medicina spavanja. http://www.ebrary.com (pretplata je obavezna)