Opcije za olakšanje boli od problema sa ledvenim diskom
Lečenje herniranog diska zavisi od više faktora, uključujući:
- Simptomi koje je doživio pacijent
- Doba pacijenta
- Stepen aktivnosti pacijenta
- Prisustvo pogoršavajućih simptoma
Najčešće, tretmani herniranog diska počinju konzervativno i postaju agresivniji ako simptomi nastave. Nakon dijagnoze herniranog diska, tretman obično počinje sa:
- Rest & Activity Modification
Prvi tretman je odmaranje i izbjegavanje aktivnosti koje pogoršavaju vaše simptome. Mnoštvo diskretnih herniacija će se rešiti vremena. U ovim slučajevima, važno je izbjeći aktivnosti koje pogoršavaju vaše simptome. - Ice & Heat aplikacije
Primena na led i toplotu može biti izuzetno korisno u ublažavanju bolnih simptoma disfunkcije herniacije . Pomažući da opuste mišiće leđa, primene leda i toplote mogu osloboditi mišićni spaz i pružiti značajno olakšanje bola. - Fizička terapija
Fizikalna terapija i vježbe lumbalne stabilizacije ne direktno menjaju hernirani disk, već mogu stabilizirati mišiće lumbalne kičme. Ovo ima efekat smanjenja opterećenja doživljenog od diska i pršljenova. Jači, dobro izbalansirani mišići pomažu u kontroli lumbalne kičme i minimiziraju rizik ili povredu nerva i diska. - Anti-inflamatorne lekove
Nesteroidni antiinflamatorni lijekovi (NSAID) se obično propisuju i često pomažu u ublažavanju bolova koji su povezani sa herniacijom diska. Smanjivanjem zapaljenja , ovi lekovi mogu osloboditi određeni pritisak na komprimovani nervi. NSAIDs se trebaju koristiti pod nadzorom vašeg lekara.
- Oralne steroidne lekove
Oralni steroidni lekovi mogu biti od velike pomoći u epizodama akutne (iznenadne) herniacije diska. Lekovi koji se koriste su Prednizone i Medrol. Kao i NSAIDs, ovi moćni antiinflamatorni lekovi smanjuju zapaljenje oko komprimovanog živca, čime se ublažavaju simptomi.
- Ostali lekovi
Ostali lekovi koji se često koriste uključuju lijekove za narkoticne bolove i opuštače mišića. Lekovi za narkotične bolove su korisni za teško, kratkoročno upravljanje bolovima. Nažalost, ovi lekovi mogu učiniti zaspanim i mogu biti zavisni. Važno je koristiti ove kratke vremenske periode. Mišićni relaksatori se koriste za lečenje spazmena mišića kičme često viđenih s herniacijama diska. Često mišićni spaz je gori nego bol od diska koji pritiska na živce. - Epiduralne steroidne injekcije
Injekcije kortizona mogu se primenjivati direktno u području nervne kompresije. Kao oralni antiinflamatorni lekovi, ideja je da ublaži kompresiju na nervima. Kada se ubrizga injekcija, lek se isporučuje do područja disfunkcionalne herniacije , umesto da se uzima oralno i putuje po celom telu.
Hirurgija za Herniacije diska
Lečenje disfunkcionalne herniacije obično počinje sa jednostavnim koracima navedenim gore. Međutim, hirurški tretman herniranog diska može se preporučiti ubrzo nakon povrede ako postoji značajna kompresija nerva. Simptomi bolova i senzornih abnormalnosti obično ne zahtevaju hitnu intervenciju, ali pacijenti koji imaju značajnu slabost, bilo koji dokaz sindroma cauda equina ili problem koji se brzo razvija može možda zahtijevati hitniji operativni tretman.
Najčešće se preporučuje operacija ako konzervativne mjere ne oslobađaju vaše simptome. Hirurgija se vrši da ukloni hernirani disk i oslobodi prostor oko komprimovanog nerva. U zavisnosti od veličine i lokacije herniranog diska i srodnih problema (kao što je kičmena stenoza , kičmenji artritis , itd.), Operaciju se može uraditi sa nekoliko tehnika. U vrlo neposrednim slučajevima može biti moguć endoskopska ili mikroskopska ekscizija herniranog diska. Međutim, ovo se ne preporučuje uvek, au nekim slučajevima možda će biti potrebno obaviti značajnije operacije .
Izvori:
Boden, SD, et al. "Abnormalni magnetni rezonanci skeniranja lumbalne kičme kod asimptomatskih subjekata. Prospektivna istraga" J Bone Joint Surg Am. 1990. mart; 72 (3): 403-8.
Mathews HH i Long BH "Minimalno invazivne tehnike za liječenje intervertebralnog disfunkcionalnog hernija" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Mart / april 2002; 10: 80 - 85.