Da li su svi efikasni tokom vremena?
Injekcije kortizona obično koriste ortopedski hirurzi i drugi lekari kao tretman za upale. Dok kortizon može biti efikasan tretman, mnogi lekari će savetovati od previše kortizonskih snimaka - pacijenti mogu čuti da mogu imati samo tri ili tri godišnje, na primjer. Koliko je previše, i zašto lekari savetuju više od onoga što je naizgled korisno?
Kako funkcionišu injekcije kortizona
Prvo, malo o injekcijama kortizona : Koriste se za lečenje višestrukih uobičajenih ortopedskih stanja, uključujući bursitis , tendonitis , teg prstiju , sindrom karpalnog tunela , teniski lakat , artritis kolena i mnogi drugi uslovi prekomerne upotrebe . Oni deluju tako što smanjuju zapaljenje iritiranih tkiva. Ograničavajući upalu, bol se često oslobađa od ovih stanja.
Koliko su efikasni snimci kortizona?
Studija iz 2013. godine otkrila je da je 83% ljudi koji su dobili kortizonski štap za teniski lakat oporavili ili poboljšali u roku od godinu dana. Ali u istoj studiji, 96 procenata koji su dobili placebo snimke takođe su se oporavili. Studija je uključivala 165 ljudi u Australiji. Polovina ljudi u toj studiji koja je imala snimke kortizona imala je simptome da se vrati u roku od godinu dana, tako da je porota još uvek na tome kako efikasni snimci kortizona mogu biti vremenski.
Kortizonski snimci ne izlečuju sve vrste ortopedskih problema, i uprkos njihovoj širokoj upotrebi u ortopediji verovatno su mnogo efikasniji tretman za neke uslove nad drugima.
Na primjer, problemi koji izazivaju akutnu zapaljenje i oticanje vjerovatno će efikasno reagovati na moćne antiinflamatorne efekte kortizona nego na stanje koje izaziva više hroničnog neugodja.
Preporučeni maksimum
Ne postoji pravilo o broju injekcija kortizona koje osoba može imati, ali postoji određena zabrinutost sa injektiranjem kortizona u jednom delu tela.
Ako jedna ili dve injektacije kortizona u jednom regionu ne pomažu problemu u trajnom vremenskom periodu, onda je malo verovatno da će injekcije kortizona biti korisne.
Ponavljane injekcije kortizona takođe nisu zdrave za tkiva. Mala količina kortizona u telu je verovatno razumna, ali ponavljane injekcije mogu prouzrokovati oštećenja tkiva tokom vremena. Ponekad ovo nije briga. Na primer, ako pacijent ima ozbiljan artritis kolena i injektiranje kortizona svakih 6 meseci značajno pomaže, onda broj injekcija verovatno nije previše važan.
Sa druge strane, ako pacijent ima tendonitis, ali inače zdravo rame, broj injekcija treba verovatno biti ograničen da spreči dalje oštećenje ovih kičma. Nije tačno razmišljati o snimcima kortizona kao savršeno bezbjedno, a postoje brojne studije koje pokazuju da tokom vremena ljudi koji primaju regularne injekcije mogu održati više ubrzanog dugotrajnog oštećenja njihovih zglobova.
Na kraju, postoje određene situacije u kojima se pokazalo da kortizon izaziva ozbiljne probleme. Na primjer, poznato je da injekcije oko Ahilove tetive povećavaju mogućnost rupture tetive Ahila.
Iz tog razloga, većina ortopedskih hirurga neće ponuditi injekciju kortizona za lečenje Ahilovog tendinitisa .
Reč od
Ne postoji tvrdo i brzo pravilo koje govori koliko se injekcija kortizona može davati tokom vremena. Međutim, injektiranje kortizona može imati neželjene efekte i ponovljena upotreba injekcija kortizona treba raditi sa oprezom. Većina ortopedskih hirurga će izabrati broj i savjetovali njenom pacijentu da ne premaši tu količinu kortizona. Ne više od tri pucnjave u prostoru godine je tipičan broj čujem za upotrebu mnogih ortopedskih hirurga. Trebalo bi da shvatite da postoje razlozi da se ne ubrizgavaju injekcije kortizona, čak i ako mogu pomoći određenim simptomima.
Zbog toga će većina ortopedskih hirurga ograničiti broj injekcija kortizona koji će ih ponuditi.
Izvori:
> Brooke K. Coombes, PhD; Leanne Bisset, PhD; Peter Brooks, MD, FRACP; Dr Asad Khan; Bill Vicenzino, PhD. "Efekat injekcije kortikosteroida, fizioterapija" Journal of the American Medical Association, februar 2013
> Hepper CT, kod al. Efikasnost i trajanje intra-artikularne injekcije kortikosteroida za osteoartritis kolena: sistematski pregled studija na nivou I. J Am Acad Orthop Surg. 2009 okt; 17 (10): 638-46.
> McAlindon TE, LaValley MP, Harvey WF, Price LL, Driban JB, Zhang M, Ward RJ. "Uticaj intraartikularnog triamcinolona na saline na količina hrskavice kolena i bol kod bolesnika sa osteozomom kolena: slučajni klinički test" JAMA. 2017 16. maja; 317 (19): 1967-1975.