Upravljanje fizičkom terapijom dislociranog kolena
Ako ste dislocirali vašu kneecap, možete imati fizičku terapiju da vam pomogne da oporavite. Vaš fizički terapeut može proceniti vaše stanje i propisati najbolji tretman za vašu dislociranu patelu. Tipični ciljevi PT za dislociranu patelu uključuju obnavljanje normalnog opsega kretanja i kolka pokreta i čvrstoće i regeneracije potpune funkcionalne pokretljivosti.
To uključuje vraćanje u normalno hodanje i trčanje i povezane aktivnosti.
Anatomija Patella
Patella, ili kneecap, je mala kost na prednjem delu ljudskog koljenskog zgloba. Patela je vrsta kosti koja se naziva sesamoidna kost i najveća je kost sesamoida u telu. Ona služi za poboljšanje linije povlačenja mišića kvadricepsa ispred butina. Patela se nalazi u malom žlebu na kraju kostiju. Kada patela postane dislocirana ili se pomera iz žleba, to izaziva bol u kolenu i gubitak pravilne funkcije kolena.
Vrste dislokacija
U ljudskom telu postoje dve vrste dislokacija : dislokacije i subluksacije. Dislokacija se dešava kada se zglob odstupi od mesta i ostaje van svog mesta. Ako se vaša patela pomera iz svog prvobitnog položaja i ostaje van položaja, došlo je do dislokacije i potrebna je hitna medicinska pomoć da se preseli ili smanji dislokacija.
Subluksacija je kada se vaša patela pomera sa položaja i onda se brzo i spontano pomera u položaj.
Uzroci dislokacije
Patela može postati dislocirana tokom atletske aktivnosti kada je koleno uvijeno u neprirodnom položaju i stopalo je čvrsto zasadeno na tlu. Na primjer, ako igrate fudbal i vaša stopala je posadjena na travnatoj površini, a onda se vaše koleno pretvara, patela se može izvući iz pozicije i postati subluxed ili dislocirana.
Još jedan uzrok dislokacije patela je ako trpite snažan udarec kolena u bočnom pravcu. Ova sila može izvlačiti patelo van položaja.
Povremeno, čvrsti ili slabi mišići oko kolena i kuka mogu dovesti do toga da patela dislocira ili podseća. Zategnutost u ortotičkom traku može povući patelo neuobičajeno. Slabost u mišićima kvadricepsa koja kontroliše položaj patela može dovesti do nepravilnog položaja patela i podublikacija. Ponekad se mogu pojaviti subluksacije bez ikakvog oštrog razloga i možda ćete doživeti epizode u kojima se patela brzo podupira i onda se ponovo pozicionira. Svaka epizoda subluksacije je bolna, a brojne epizode mogu postati još gore s vremenom.
Kako administrirati prvu pomoć
Ako imate bol u kolenu i sumnjate da ste dislocirali svoju patelu, pratite RICE princip kako biste smanjili oticanje i kontrolisali zapaljenje oko kolena. Zatim proverite položaj vaše patele. Najčešće se patela kreće prema spolja, ili bočnom dijelu kolena. Ako je vaša patela očigledno van položaja, preporučuje se da se smanji dislokacija u vašem lokalnom odeljenju za hitne slučajeve ili doktoru. Možda vam se pruži štakore sa nekoliko dana ili nedelja dok se leče i možete raditi sa fizičkim terapeutom kako biste naučili kako hodati sa štakama .
Nije dobra ideja da pokušate da smanjite patela sami, pošto se mogu povrediti drugi mišići ili tetive, a može doći i do dalje povrede ako pokušate takav manevar.
Ako se čini da je vaša patela u normalnom položaju, onda ste možda jednostavno subluxirali svoju patelu. Pratite RICE princip dva do tri dana i posetite svog doktora ili fizioterapeuta da biste pregledali koljeno.
Evaluacija
Ako imate dislociranu patelu, vaš lekar vas može uputiti na fizioterapeuta za procenu i liječenje kolena. Ako želite, možda ćete moći sami da se pozovete na fizikalnu terapiju putem direktnog pristupa .
Tokom prvog imenovanja na fizikalnoj terapiji, budite spremni da objasnite svom fizioterapeutu prirodu simptoma. Imate li bol? Da li vaše koljeno osjećate slabe ili da li to daje? Da li je vaše koleno otečeno? Kako bol vašeg kolena utiče na vaše dnevne aktivnosti poput posla ili rekreacije? Odgovaranje na ova pitanja može pomoći vašem fizioterapeutu u razvoju pravilnog tretmana za vas.
Vaš fizički terapeut takođe može preduzeti određena merenja kolena kako bi vam pomogao da odlučite o pravilnom tretmanu. Komponente evaluacije fizičke terapije mogu obuhvatiti procenu gaje , opseg merenja pokreta, merenja jačine , merenja otoka i specijalne testove. Vaš terapeut takođe može proceniti količinu kretanja oko vaše patele da bi utvrdio da li je opušten ili hipermobil.
Tretman
Terapija fizikalnom terapijom dislocirane patele može početi nakon inicijalne evaluacije. Uobičajeni tretmani fizičke terapije mogu uključiti modalitete za kontrolu bola i otoka, tretmane za poboljšanje kontrakcije mišića i funkciju oko patela, i obuka za hodanje radi poboljšanja hodanja.
Miševi kvadricepsa na vrhu bedra pomažu u kontroli položaja patele, a ova mišićna grupa može biti slaba ako ste pretrpeli displelaciju patela. Vežbe kolena koje pomažu u poboljšanju kontrakcije ove grupe mišića mogu se započeti nakon što bol i otok dozvoljavaju.
Najnovije istraživanje ukazuje na to da slabost kolena može takođe da igra ulogu u izazivanju dislocirane ili subluxed patele, tako da vežbe za jačanje kuka mogu takođe biti inkorporirane kao deo programa fizičke terapije. Nakon nekoliko nedelja, možda će biti potrebno dodatno ojačanje kuka kako bi se pripremila za povratak u normalne aktivnosti i atletiku.
Postoje i tehnike tapkanja koje mnogi fizioterapeuti koriste za kontrolu položaja patele. Opšta misao sa snimanjem je da traka drži patelo u ispravnom položaju, dok mišići oko kolena "ponovo učestvuju" kako pravilno funkcionišu kako bi držali patelo u položaju.
Zavrtanj za koljenu se takođe mogu koristiti za kontrolu položaja patele kako bi se sprečilo dislokacije ili subluksacije. Potrebno je obratiti pažnju da ne previše koristite nosač. Ovo može dovesti do zavisnosti od oklopa, a mišići i tetive koji podržavaju patelo mogu postati oslabljeni i možda neće biti u mogućnosti da pruže odgovarajuću podršku. Uopšteno, olovke treba koristiti za atletsku aktivnost ili za specifične funkcionalne aktivnosti kao što su hodanje ili rad na dvorištu. Kada budete u kući i opušteni, oklop mora biti uklonjen.
Nakon četiri do osam nedelja tretmana kolena, trebalo bi da ste relativno bez bolova i da koleno pravilno funkcioniše. Naravno, vreme potrebno za potpuno lečenje zavisi od mnogih faktora, kao što su ozbiljnost povrede, starost i zdravstveni status. Ako nastavite da iskusite bol u kolenu zbog podubliksacija ili dislokacija, posetite svog doktora da biste razgovarali o drugim opcijama. Povremeno je potreban hirurški postupak koji se naziva lateralno oslobađanje da bi se ispravio problem i sprečio dislociranje kneecapa. Ako vam je potrebna operacija, fizička terapija posle operacije može se naručiti kako bi vam pomogla da vratite normalnu funkciju koljena.
Reč od
Dislocirana patela može biti bolna stvar. Ona može ograničiti vašu sposobnost da hodate, trčite ili učestvujete u rekreativnim aktivnostima. Program fizikalne terapije može vam pomoći da vratite normalnu funkciju kolena i može pomoći u sprečavanju budućih epizoda diselacija patela. Ako ste dislocirali svoju kneecap, prijavite se kod svog doktora i pitajte u PT je pravi tretman za vas.
> Izvor
Safran, M., Stone, D., & Zachazewski, J. (2003). Uputstva za pacijente sportske medicine. Philadelphia: Saunders.