Zasićenost kiseonika - ponekad se naziva O sats ili jednostavno sats-odnosi se na stepen do kog je hemoglobin zasićen kiseonikom. Hemoglobin je element u krvi koji se vezuje sa kiseonikom, da ga prenese kroz krvotok u organe, tkiva i ćelije tela. Normalna zasićenost kiseonika je obično između 96% i 98%.
Svaka od naših crvenih krvnih zrnaca sadrži 4 molekula hemoglobina.
Gvožđe, koje je prisutno u hemoglobinu, je ono što se kiseonik vezuje nakon što se difundira iz alveola u plućima i u kapilare pluća. Većina vremena hemoglobin je potpuno zasićen.
Zasićenost kiseonikom zavisi od:
- Dostupnost kiseonika.
- Razmena gasova u plućima: Sposobnost kiseonika da stigne do alveola, a jednom u alveoli, da se rasprši kroz zidove alveola i kapilara kako bi stigli do crvenih krvnih zrnaca.
- Koncentracija hemoglobina u crvene krvne ćelije.
- Afinitet hemoglobina za kiseonik, u drugim rečima, koliko jako hemoglobin privlači kiseonik.
Merenje zasićenosti kiseonikom
Zasićenost kiseonika najčešće se meri pomoću:
- Arterijski krvni gasovi: vrednost dobijena od arterijskih gasova ili ABG (SaO2) opisuje zasićenje arterijske krvi kiseonikom i dobija se crtanjem krvi iz arterije kao što je radijalna arterija u zglobu ili femoralna arterija u prepucu.
- Pulsna oksimetrija: vrednost dobijena iz periferne kapilarne krvi pomoću pulse oksimetrije (SpO2) često blisko odražava nivoe koji bi se našli u arterijskoj krvi. Pulsna oksimetrija ima prednost da je neinvazivni test, koji koristi sondu pričvršćenu za prst ili ušiju ili druge regione tela koji čita talasne dužine svetlosti reflektovane od krvi. Ne samo da su pulzni oksimetri standard za praćenje ljudi u bolnici, već i ljudi mogu da prate sopstvenu zasićenost koristeći nosivu tehnologiju.
Smanjeno kiseonik zasićenje
Pad nivoa zasićenja kiseonika odnosi se na desaturaciju ili hipoksemiju, a može se uzrokovati bilo kakvim promjenama ili oštećenjima u gorenavedenim varijablama.
- Promena raspoloživosti kiseonika može biti uzrokovana smanjenom koncentracijom kiseonika u inspirisanom vazduhu, kao na višim nadmorskim visinama i kada leti u avionu.
- Problemi sa razmjenom gasova koji uzrokuju smanjenje zasićenja kiseonikom mogu uključiti bilo šta što smanjuje sposobnost kiseonika da putuje od spoljašnjeg vazduha u alveole naših tela ili tokom procesa prenosa kiseonika iz alveola u kapilare krvi .
- Smanjenje zasićenosti kiseonikom može biti rezultat niže koncentracije hemoglobina, kao što je anemija kod nedostatka gvožđa .
- Smanjen afinitet hemoglobina za kiseonik može se desiti kada postoji još nešto prisutno koje se jače vezuje za hemoglobin nego kiseonik, kao što je trovanje ugljen monoksidom u kojem se formira složeni karboxyhemoglobin.
Hipoksemija i hipoksija
Termini hipoksemije i hipoksije se često koriste naizmenično, ali znače sasvim različite stvari. Hipoksemija je termin koji definiše smanjenu koncentraciju kiseonika u krvi. Hipoksija, pak, opisuje posljedice koje se javljaju zbog hipoksemije.
Kada ćelije ne dobiju dovoljno kiseonika, mogu se prilagoditi ako je nedostatak mali. Međutim, kod većih nedostataka, rezultat je oštećenje ćelija, a nakon ćelijske smrti.
Hipoksija je često uzrokovana hipoksemijom, ali se može desiti i kada:
- Postoji anemija jer je premalo crvenih krvnih zrnaca, pa čak i potpuno krvne kiseline ne donose dovoljno kiseonika u tkiva.
- Postoji neadekvatan protok krvi, tako da čak i potpuno krv kiseonik ne dođe do tkiva.
- Tkiva ne mogu korisno krvi sa kiseonikom koja se isporučuje.
- Tkiva zahtevaju još više krvne kiseline nego što se može isporučiti, kao što je kod teških infekcija.
Lečenje hipoksemiju i hipoksiju zbog hipoksemije
Kada zasićenje kiseonika pada ispod određenog nivoa, obično je potrebna dodatna terapija kiseonikom , a ponekad i hitno. Takođe je važno utvrditi uzrok zasićenja sa niskim sadržajem kiseonika. Tretman osnovnog uzroka je tada primarni cilj lečenja.
Izvor
- Kolins, J., Rudenski, A., Gibson, J., Howard, L., i R. O'Driscoll. Odnos parcijalnog pritiska kiseonika, zasićenja i sadržaja: kriva disocijacije hemoglobina i kiseonika. Diši . 2005. DOI: 10.1183 / 20734735.001415.