Desna strana srčana insuficijencija povezana sa naprednim HOBP
Cor pulmonale je komplikacija hronične opstruktivne plućne bolesti (COPD) i emfizema . Ponekad se naziva desna strana srčana insuficijencija .
Cor pulmonale je uzrokovan povećanjem krvnog pritiska u sudu, poznatoj kao pulmonalna arterija, koja prenosi krv iz srca u pluća. Povećani krvni pritisak dovodi do proširenja i kasnije neuspjeha desne strane srca.
Pod normalnim okolnostima, leva strana srca je odgovorna za pumpanje krvi na celo telo i zahteva veći pritisak. Nasuprot tome, desna strana preuzima ulogu pumpanja krvi kroz pluća i zahteva mnogo manji pritisak.
Međutim, kada stanje dovede do povećanog pritiska u arterijama i desnoj strani srca, mi to nazivamo kao plućnu hipertenziju . Terapija pluća se specifično odnosi na pluća.
Uzroci
Svako stanje koje dovodi do plućne hipertenzije može da izazove napetost na desnoj komori i atriju srca. Desna komora pumpa krv do pluća; desni atrij primi povrat krvi iz srca. Kada ove dve komore propadnu ili nisu u mogućnosti da rade protiv neuobičajeno visokih pritisaka unutar pluća, ovo stanje se zove cor pulmonale.
Dok je COPD česti uzrok cor pulmonala, drugi uzroci uključuju cističnu fibrozu, apneju za spavanje, sklerodermu pluća, trovanje tkiva u plućima ili oštećenje plućnog tkiva.
Simptomi
Simptomi su obično povezani sa bolestima pluća pluća i mogu uključivati:
- kratkotrajni dah ( dispneja )
- piskanje i kašljanje
- oticanje stopala i / ili članaka
- bolovi u grudima
- plavičasto tinge na kožu, krevet za nokte, usne ili desni ( cijanoza )
- Izražene vene vrata
- nemogućnost tolerisanja vežbanja
Plućna hipertenzija i cor pulmonal može dovesti do jakog zadržavanja tečnosti, što za uzvrat može uzrokovati dijapneju, šok i čak smrt.
Dijagnoza
Inicijalna dijagnoza za cor pulmonale obično se pravi u ordinaciji lekara. Fizički pregled bi obično podizao bilo koji abnormalni otkucaji srca, zadržavanje tečnosti ili izliječene vene vrata koje ukazuju na plućnu hipertenziju.
Testovi krvi bi se takođe vršili kako bi se proverila, između ostalog, i aminokiselina napravljena u srcu. Ako su nivoi BNP visoki, to ukazuje na to da se srce naglašava i, u teškim slučajevima, može biti rani indikator srčane insuficijencije.
Da bi se obezbedila definitivna dijagnoza, lekar može takođe da izvrši sledeće testove:
- ehokardiogram, koji koristi zvučne talase da vizualizuje srce
- rentgen snimak
- kompjuterizovana tomografija (CT) skeniranje grudi
- arterijski plinovi u krvi
- kateterizacija plućne arterije (ubacivanje katetera u plućnu arteriju radi provere srčane insuficijencije
- ventilaciju / perfuziono skeniranje (upotreba radioaktivnih materijala za ispitivanje protok vazduha i protok krvi u plućima)
Tretman
Lečenje kor pulmonala je fokusirano na lečenje bolesti koja leči. Što se tiče HOBP i drugih poremećaja pluća, opcije mogu uključivati:
- terapija kiseonikom za povećanje nivoa kiseonika u krvotoku
- blokatori kalcijumskih kanala koji sprečavaju kalcijum u ulaze u ćelije srca i zidova krvnih sudova, čime se smanjuje krvni pritisak
- antikoagulansima (razređivače krvi) za koje je poznato da smanjuju smrtnost kod osoba sa plućnom hipertenzijom
- moguće transplantaciju srca ili pluća u veoma naprednim slučajevima
Lečenje kiseonikom, lekovima i / ili operacijom može dovesti do poboljšanja simptoma, veće energije i često duže vreme preživljavanja.
Pošto COPD je vodeći uzrok kor pulmonala, odustajanje od pušenja može pomoći usporavanju progresije HOBP i može sprečiti da se koža pulmonala ikada desi.
> Izvor:
> Nacionalna biblioteka SAD: Nacionalni instituti za zdravlje. "Cor pulmonale." Bethesda, Merilend; ažurirano 30. januara 2016.