Ta deformacija prsta može biti znak drugih bolesti pluća kod pacijenata sa COPD
Clubbing je proširenje krajeva prstiju i naniže nagnutih noktiju. Iako to nije uzrokovano hroničnom opstruktivnom plućnom oboljenjem (HOBP), kluping može biti znak koegzistirajućeg karcinoma pluća ili drugih poremećaja pluća kod pacijenata sa HOBP.
Clubbing je poznat i kao klubski prsti, digitalni klabing, nokti za satove, prstenje prstiju, Hipokratove prste, hipokratske nokte.
Šta je Clubbing?
Klubbing se ponekad naziva digitalnim klabingom. Može uticati na prste i / ili prste. U početku se manifestuje kao spužva noktiju, zajedno sa gubitkom ugla nogavice, čime se nokat zakrivljuje nadole i pojavi se udubljen. Na kraju, nokat i koža oko nokta postaju sjajni i nokat se razvija.
Prema Nacionalnim institutima zdravlja, ovde su uobičajeni simptomi kluba:
- Kreveti za nokte mekani. Izgleda da nokti "plutaju" umesto da budu čvrsto pričvršćeni.
- Nokti formiraju oštri ugao sa kožicom.
- Zadnji deo prsta može se pojaviti velikim ili izbočenim. Može biti i toplo i crveno.
- Nokat se sklizne prema dolje, tako da izgleda kao okrugli deo kašike naopačke.
Clubbing kroz istoriju
Neki naučnici kažu da je klabing najstariji klinički znak koji se koristi u medicini. Drevni grčki lekar Hipokrat - smatrao je oca medicine - prvo je opisao deformitet prsta pre skoro 2500 godina u pacijentu.
Iz tog razloga, klubbing se ponekad naziva hipokratovim prstom.
Šta uzrokuje klubiranje?
Tumačenje se dešava kada se ispod kreveta za nokte dodatno mekom tkivu. Doktori ne znaju tačno zašto se meko tkivo povećava, ali neki teoretizuju da to ima veze sa nivoima proteina koji stimulišu rast krvnih sudova.
Clubbing može biti nasledna - što znači da se prenosi u gene - ili se može dobiti kao simptom razvoja bolesti. Obično, nenormalni oblik i veličina cifara ne izazivaju probleme, ali to može biti znak bolesti.
Većina ljudi sa klupskim klubovima stekla je bilateralno klabbanje, što utiče na obe ruke ili na obe noge.
Tumačenje se obično vidi kod osoba koje imaju koegzistentne plućne ili kardiovaskularne bolesti, kao što su:
- Rak pluća (najčešći uzročnik klabinga)
- Intersticijska pulmonalna fibroza
- Apsces pluća
- Pulmonarna tuberkuloza
- Pulmonarni limfom
- Kongestivnog zatajenja srca
- Infective endocarditis
- Cijanotična kongenitalna bolest srca
- Bronhiectasis
- Cistična fibroza
Slijede neke druge bolesti u kojima je klubbing prisutan:
- Inflamatorna bolest creva
- Ciroza jetre
- Gastrointestinalne neoplazme
- Celijačna bolest
- Dizenterija
- Gravesova bolest
- Prekomerna štitna žlezda
- Druge vrste kancera, uključujući jetra, gastrointestinalni ili Hodgkin limfom
Clubbing i COPD
Većina pacijenata sa HOBP-om nemaju klubbing. Kada to rade, doktori traže druge uzroke, kao što je rak pluća ili drugi poremećaji pluća.
Šta raditi ako primetite Clubbing
Ako primetite da se vaši prsti udružuju, obratite se lekaru za evaluaciju.
Tumačenje se može dijagnostikovati jednostavnim merenjima. Iako je klabanje bezopasno i ne zahteva liječenje, često će biti povezano sa drugim simptomima koji mogu biti dio specifičnog zdravstvenog stanja.
> Izvori:
> Sarkar M., Mahesh, DM i Madabhavi, I. Digitalno klabing. Lung Indija. 2012 okt-dec; 29 (4): 354-362.
> Pregled poremećaja noktiju. UpToDate. 4. januara 2016.
> Klupanje prstiju ili prstiju. MedlinePlus. 21. april 2015.
> Clubbing. Merck priručnik za potrošačku verziju.
> Evaluacija plućnog pacijenta. Merck Manual Professional Version.