Definitive test za rak kolona
Biopsija creva je ispit koji testira uzorke tkiva iz debelog creva. Doktor traži abnormalna tkiva, kao što su kancerozne ili pre-kancerozne ćelije . Imajte na umu da samo zato što vam je lekar naredio biopsiju ne znači da imate rak.
Pregled
Vaš doktor je pronašao nepravilnost na jednom od ispitanih pregleda za otkrivanje raka debelog creva. Jedini način da se definitivno otkrije da li je abnormalnost rakotvorna je ekstrahiranje tkiva i uzimanje pogleda pod mikroskopom.
Ukoliko su tokom abnormalnosti pronađene sigmoidoskopija ili kolonoskopija , lekar verovatno je izvadio tkiva tokom istog testa. Ako su nađene nepravilnosti (tumori, mase, krv u stolici ) tokom drugog testa skrininga ( dvostruko kontrastna barij enema ili fekalne okultne krvne testove ), bićete zakazani za kolonoskopiju.
CT-vođena biopsija protiv kolonoskopije
Postoje različiti pristupi postupku biopsije koji zavise od toga gde su pronađena nepravilna tkiva. Najčešći način za dobivanje biopsije debelog creva je kolonoskopija. Međutim, ako je vaš doktor pronašao abnormalnosti na kompjuterizovanoj tomografiji (CT) skeni koji nisu bili izolovani u debelom crevu, on ili ona mogu naručiti CT-vođenu biopsiju.
CT-vođena biopsija, takođe nazvana iglom ili CT-vođena biopsija iglica, završena je u CT sobi u bolnici ili klinici. Ova vrsta biopsije se najčešće naručuje kada se mase nalaze izvan debelog creva, uključujući i one u plućima, jetri ili karlice.
Doktor koristi CT skener da identifikuje abnormalno područje, ubacuje iglu u predmetnu masu i izvlači sitne uzorke tkiva. Možete se vratiti na posao istog dana, neće vam biti potrebna sedacija, a cijeli proces traje oko sat vremena.
Ako su nepravilna tkiva ograničena na vaš debeo creva, vaš doktor će narediti kolonoskopiju i uzeti biopsiju tokom te procedure.
Tokom kolonoskopije, upaljena sonda, nazvana kolonoskopom , umetnuta je kroz rektum i zakažila je debelo crevo da bi vizualizovala unutrašnjost. Ova fleksibilna sonda takođe omogućava prolaz specijalizovanih instrumenata koji mogu dobiti (isečiti) uzorak tkiva iz debelog creva za biopsiju.
Priprema
Priprema za kolonoskopiju zahteva kompletnu pripremu creva pre procedure. Vaš lekar može naručiti kombinaciju tečnih laksativa, supozitorija ili klistir za čišćenje unutrašnjeg dela debelog creva.
Ova procedura čišćenja čini da je oblog vašeg creva vidljivim ispiranjem fekalne materije i tečnosti u debelom crevu . Razgovarajte sa svojim lekarom ako imate dijabetes ili uzimate lijekove na recept , posebno razređivače u krvi, jer vaš lekar može imati posebne naloge za vas prije ispita.
Komplikacije i rizici
Kao i svaka medicinska procedura, biopsija debelog creva nije lišena rizika. Međutim, ako je rak debelog creva prisutan, što pre možete bolje početi sa tretmanom . Vaš lekar će pre postupka razgovarati o rizicima i prednostima s vama.
Obavezno postavite pitanja ako detalji o postupku nisu jasni. Mogući rizici od biopsije debelog creva uključuju:
- Krvarenje
- Infekcija
- Perforacija creva
- Hospitalizacija
- Postpolypectomy sindrom
- Neuspela kolonoskopija
- Komplikacije od odvajanja razređivača krvi pre ispitivanja
- Komplikacije od anestezije
Ako imate složenu medicinsku istoriju ili ste stariji, vaši faktori rizika se mogu povećati. Razgovarajte sa bilo kojim lekovima na recept ili lekovima bez recepta pre svog postupka. Sestra ili član osoblja iz bolnice ili klinike može vas pozvati da pregledate uputstva pre vašeg postupka.
Postupak praćenja
Po svemu sudeći, bićete sedirani za kolonoskopiju i biopsiju; Stoga, ne bi trebalo da osećate nešto. Nakon postupka, bićete odvedeni u oblast za oporavak, gde će vas osoblje pratiti dok budete budni i upozoreni.
Zbog sedacije, neće vam biti dozvoljeno da se vozite kući, čak i ako se osjećate dobro. Vaša presuda se smatra službenim smetnjama u roku od 24 sata nakon sedacije (ne potpisujte bilo koji pravni dokument).
Takođe, vazduh se ubacuje u vaše crevo tokom postupka, što može prouzrokovati neke grčeve i prolazeći gas . Ne ustručavajte se obratiti svom lekaru ako razvijete groznicu, tresenje, mrzlost, bol u stomaku , vrtoglavicu ili primjetite krv u stolici nakon biopsije.
Dobijanje rezultata
Odmah nakon vaše biopsije, uzorak tkiva se isporučuje patologu. Patolog je specijalno liječnik koji ispituje tkiva i krv ispod mikroskopa.
Trebalo mu je vremena da pažljivo ispita uzorak tkiva i onda će napraviti izveštaj o patologiji. U izveštaju se opisuje da li su tkiva dobijena normalna ili kancerogena i pomoći će vašem doktoru da odredi postavljanje i ocenu vašeg raka.
Poželjno prije postupka (kako se možda nećete sjetiti naknadno), pitajte svog doktora kada možete očekivati rezultate. On ili ona će moći da vam daju loptu i podstaknu vas da izvršite sledeći sastanak.
Kada vaš doktor dobije rezultat biopsije od strane patologa, on će ona nazvati vas. Ako već nemate zakazan sastanak za raspravu o ovim rezultatima, u ovom trenutku će biti zakazano za vas.
Doktor će želeti da svoje rezultate razgovara lično, ne preko telefona ili putem e-pošte. Iako čekanje može izazvati ozbiljnu anksioznost, bolje je sjediti i razgovarati sa svojim doktorom o rezultatima licem u lice.
Izveštaj o patologiji
Vaš doktor ima medicinsku pozadinu i obuku da vam objasni svoj patološki izvještaj. Izveštaj patologa uključuje:
- Tamo gde se lezija nalazila unutar debelog creva
- Histologija ili vrsta pronađenih ćelija, kao što je normalna (benigna) ili maligna (kancerogena). Ako je maligni, u izvještaju će se prikazati tip karcinoma (adenokarcinom je preovlađujući tip raka debelog creva ).
- Grade, koja objašnjava kako su mutirani tkivi (da li su nešto slični regularnom tkivu debelog creva, koji se uopšte ne mogu identifikovati, ili neki stepen između njih) i koristi se za bacanje vašeg raka.
- Invazija, koja se odnosi na tkivo uzeto tokom operacije raka debelog creva i pomaže da se utvrdi koliko se rak proteže u zdravim tkivima.
Ne oklevajte da pitate svoje lekara i medicinske sestre u bilo kojoj tački na tom putu. Medicinski stručnjaci su tu da vam pomognu.
Izvori:
American Cancer Society. Američki Cancer Society kompletan vodič za kolorektalni rak . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
Američko društvo za gastrointestinalnu endoskopiju. (2012). Kolonoskopija.
Nacionalni institut za rak. (Maj 2011.). Neželjeni efekti hemoterapije: promene apetita.
Lange, V. (2009). Budite preživjeli. Vodič za tretman kolorektalnog karcinoma . (4. izdanje). Los Angeles: Lange Productions.
Levin, TR, Zhao, W., Conell, C. i dr. Komplikacije kolonoskopije u integrisanom sistemu pružanja zdravstvene zaštite. Annals of Internal Medicine; 145.