Razumevanje COPD-a u završnoj fazi

Disanje je izazovno, jer je funkcija pluća minimalna

Hronična obstruktivna bolest pluća (HOBP) na kraju faze se odnosi na to da je u završnoj fazi bolesti. To znači da osoba ima značajnu kratku disanje čak i kada se odmara i ima visok rizik za infekcije pluća i respiratornu insuficijenciju. Mnogi ljudi povezuju pojam "kraj faze" sa neposrednom smrću ili teškim invaliditetom koji dovodi do smrti.

Ali to nije uvijek slučaj.

Definicija

Po definiciji, "krajnja faza" se odnosi na "poslednju fazu tokom progresivne bolesti". Neki smatraju da se termin primenjuje na pacijenta kada zdravstveni radnici smatraju da su uradili sve što mogu uraditi medicinski za pacijenta. Ali, generalno uvek postoji nešto što zdravstveni radnici mogu učiniti svojim pacijentima sa hroničnom opstruktivnom plućnom oboljenjem ( HOBP ). Možda samo znači da su se ciljevi nege promijenili, od lečenja bolesti do pružanja udobnosti.

Prema Globalnoj inicijativi za opstruktivnu bolest pluća (GOLD), postoje četiri stadijuma HOBP :

Svaka faza se definiše prema merenju spirometra FEV1 (volumen vazduha koji se izdahnuo u prvoj sekundi nakon prisilnog izdisavanja). KOPB na kraju stadijuma je stadijum IV ili veoma teška COPD.

Dok su neki u ovoj fazi teško bolesni, postoje neki koji nisu. Kojoj grupi u koju spadate ima veze sa brojnim faktorima koji utiču na očekivani životni vijek HOBP-a uključujući i vašu istoriju pušenja, vašu dispneju (nedostatak zraka), nivo fitnesa i nutricionistički status.

Neki ljudi u etapi IV su i dalje u stanju relativno dobro funkcionisati sa nekoliko ograničenja. Sa druge strane, u ovoj fazi ima i puno ljudi koji su veoma bolesni.

Tretman

Iako hirurška intervencija može biti opcija (na primer, bullectomy, operacija smanjenja zapremine pluća ili transplantacija pluća), verovatno će imati koristi samo za mali broj pacijenata sa HOBP.

Za neke, pošto se ozbiljnost njihove bolesti povećava, fokus tretmana počinje da se pomera od produženja života do pružanja palijativnog zbrinjavanja radi ublažavanja simptoma HOBP .

Uz to, ako se suočite sa dijagnozom COPD-a u završnoj fazi, vaš lekar može propisati sledeće tretmane:

Pitanja o kraju života

Ako smatrate da se smrt voljene osobe približava zbog HOBP, vreme je da se bavimo pitanjima upravljanja životnim sredstvima. Međutim, ovo može biti neverovatno teško zbog otežavajuće prirode hronične opstruktivne plućne bolesti.

Da bi komplikovali stvari, istraživanja su pokazala da, uprkos uznemiravanju HOBP-a sa teškom invalidnošću i prevremenom smrću, pacijenti sa HOBP-om i dalje dobijaju neadekvatnu negu na kraju života. Zbog ovih razloga, vi i vaša porodica možda želite da razmislite kako biste upisali pomoć bolnice u toku ovog vremena.

Upravljanje simptomima je jedan od najvažnijih aspekata završetka života, jer se simptomi HOBP-a često pogoršavaju u poslednjim danima - najvažnije, dispneja i kašalj , bol, anksioznost i depresija, konfuzija, anoreksija i kaheksija .

Sve u svemu, kraj života osobe može biti vrijeme dubokog razmišljanja i za pacijenta i za porodicu. To može biti i vrijeme velikog tuga. Zapamtite da jednostavne gestove poput držanja svoje voljene osobe i prisustva mogu pružiti veliku udobnost.

Odlaganje COPD-a u završnoj fazi

Ako bolest još nije napredovala, postoji nekoliko promena u životnom stilu koje osoba može uključiti način života kako bi održala optimalno zdravlje .

Reč od

Razumevanje HOBP-a u poslednjoj fazi i ono što možete učiniti kako biste se sprečili da dođete tamo počinje dugo, teško gledati sebe u ogledalo i postavite sebi jedno konkretno pitanje: "Da li sam vredan toga?" Osoba koja se osvrće na vas nadam se da će se osmehnuti i odgovoriti "da".

Izvori:

> Ambrosino N, Gherardi M, Carpenè N. End-Stage Hronična opstruktivna plućna bolest. Pneumonol Alergol Pol. 2009; 77 (2): 173-9.

> Vestbo J, Hurd SS, Agustí AG, i dr. Globalna strategija za dijagnozu, upravljanje i prevenciju hronične opstruktivne plućne bolesti. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . 2013; 187 (4): 347-365. doi: 10.1164 / rccm.201204-0596pp.