Alzheimerov tretman bolesti
Dijagnoza je u pitanju, i to je Alchajmerova bolest . Možda se osećate uplašeni, frustrirani, olakšani ili možda jednostavno ne želite da poverujete. Pa šta sada? Iako nema nikakvog leka za Alzheimerovom u ovom trenutku, postoji mnogo načina za lečenje simptoma . Opcije lečenja uključuju terapiju lekovima i pristupe ne-lekovima, kao što su promene ponašanja i okoline.
Terapija lekovima za kognitivne simptome
Kognitivni pojačivači su lekovi koji pokušavaju usporiti progresiju Alchajmerovih simptoma .
Iako se čini da ovi lekovi poboljšavaju mišljenje za neke ljude, efektivnost uopšte varira u velikoj mjeri. Kognitivne ojačivače treba redovno pratiti zbog neželjenih efekata i interakcije sa drugim lekovima.
Američka agencija za hranu i lekove odobrila je dve klase lekova za lečenje kognitivnih simptoma Alchajmerove bolesti. Oni uključuju inhibitore holinesteraze i antagoniste N-metil D-aspartata (NMDA).
-
Da li Depakote treba koristiti za lečenje uzimanja u Alzheimerovu bolest?
-
Da li je Snoezelen terapija korisna u Alzheimerovoj bolesti?
Klasa 1: Inhibitori holinesteraze
Inhibitori holinesteraze djeluju tako što sprečavaju raspad acetilholina u mozgu. Acetilholin je hemikalija koja olakšava komunikaciju nervnih ćelija u oblastima memorije , učenja i drugih misaonih procesa. Naučno istraživanje je otkrilo niže nivoe acetilholina u mozgovima pojedinaca sa Alzheimer-ovim, tako da je nadu da će zaštita ili povećanje nivoa acetilholina kroz ove lekove funkcionisanje mozga stabilizirati ili poboljšati.
Istraživači procenjuju da za oko 50% ljudi sa Alchajmerovim bolesnicima koji uzimaju inhibitore holinesteraze, progresija Alchajmerovih simptoma odlaže se u prosjeku od šest do 12 mjeseci.
Postoje tri lijekovi inhibitora holinesteraze koji su trenutno odobreni i propisani za liječenje Alchajmerove bolesti:
- Aricept (donepezil) : Odobreno za blage , umerene i teške Alchajmerove bolesti
- Exelon (rivastigmin) : Odobren za blage do umerene Alchajmerove bolesti
- Razadyne (galantamine): Odobreno za blage do umerene Alchajmerove bolesti
Napominjemo da je Cognex (tacrine) prethodno odobren FDA za blage do umerene Alchajmerove bolesti; međutim, njegov proizvođač više ne prodaje na tržištu jer je prouzrokovao neke značajne neželjene efekte.
Klasa 2: N-Metil D-Aspartat (NMDA) Antagonisti
Namenda (memantin) je jedini lek u ovoj klasi, i odobrava se za umerene do teške Alchajmerove bolesti. Izgleda da Namenda funkcioniše regulisanjem nivoa glutamata (amino kiseline) u mozgu. Normalni nivoi glutamata olakšavaju učenje, ali previše glutamata može izazvati umiranje ćelija mozga.
Namenda je donekle efikasna u odlaganju progresije simptoma kod kasnije Alchajmerove bolesti.
Kombinovane droge
U 2014, FDA je odobrila Namzarić, što je kombinacija donepezila i memantin-jednog lijeka iz svake klase iznad.
Namjenjen je za umjerenu do ozbiljnu Alchajmerovu bolest.
Lekarska terapija za bihejvioralne, psihološke i emocionalne simptome (BPSD)
Psihotropni lekovi se ponekad koriste za lečenje bihejvioralnih, psiholoških i emocionalnih simptoma Alchajmerove bolesti. Ovi simptomi mogu uključiti emocionalne strepnje , depresiju, anksioznost , nesanicu , halucinacije i paranoju , kao i neka izazovna ponašanja , pa je važno proaktivno u identifikaciji i lečenju.
Klasa psihotropnih lekova sastoji se od antidepresiva, lekova protiv anksioznosti, antipsihotika , stabilizatora raspoloženja i lekova za nesanicu (ponekad se zovu tablete za spavanje ili hipnotici ). Ovi lekovi mogu biti efikasni, ali mogu i potencijalno uzrokovati značajne neželjene efekte. Psihotropici se obično koriste u kombinaciji sa drugim pristupima bez droga ili nakon pokušaja terapije koje nisu lekovi i smatraju ih neadekvatnim.
Ne-drogni pristupi ponašanja, psiholoških i emocionalnih simptoma
Pripreme bez lekova se fokusiraju na tretiranje bihejvioralnih, psiholoških i emocionalnih simptoma Alchajmerove promene načina na koji razumemo i interakcije sa osobom sa Alchajmerovom.
Ovi pristupi prepoznaju da je ponašanje često način komunikacije za osobe sa Alchajmerovim. Cilj pristupa bez droga je razumjeti značenje izazovnog ponašanja i zašto su prisutni.
Primedbe o ne-drogama treba obično pokušati pre upotrebe psihotropnih lekova, jer nemaju potencijal za neželjene efekte ili interakcije medikamenata.
Procena ponašanja
Identifikujte posebno ponašanje i zapišite šta izgleda da pokreće ponašanje . Na primjer, ako tuširanje uvijek čini da vaši voljeni uznemiruju , pokušajte umjesto kupatila. Ili pokušajte da ponudite tuširanje u različito doba dana. Umesto da koriste lekove ako je neko uznemiren ili uznemiren, pristup ne-drogama pokušava da shvati zašto ih mogu uznemiriti . Možda treba da koriste kupatilo, da su u bolu ili misle da su nešto izgubili. Obratite pažnju na to šta se dešava neposredno pre ponašanja, pokušajte nešto drugo u sledećem vremenu i pratite rezultate.
Često možete izbjeći eskalacijsko uznemiravajuće ponašanje promjenom vlastite perspektive.
-
Da li stabilizatori raspoloženja pomažu u smanjenju agitacije i agresije kod demencije?
-
Studija naglašava MEND pristup za obaranje Alchajmerove bolesti
Na primer, ako vaš voljeni traži da vidi njegovu majku (koja je možda bila preminula dugi niz godina), zamolite ga da vam ispriča o njoj, a ne da ga prisili da se suprotstavi smrti njegove majke. Ovo se zove validacijska terapija , i može biti vrlo efikasna u smirivanju osobe koja je uznemirena.
Ljudi koji žive sa demencijom mogu se osećati usamljeni ili dosadno ponekad, i možda neće moći jasno da verbalizuju ova osećanja. Ponudi mogućnosti da se druže druže sa drugima, da obavljaju poznate zadatke kao što su organizovanje papira ili pranje posuđa ili pjevati zajedno sa svojim omiljenim pesmama može poboljšati raspoloženje i smanjiti osećanja nemira i dosade.
Ponekad, izazovno ponašanje ili osećanja frustracije kod ljudi koji žive sa demencijom jednostavno su rezultat toga što ne dobijaju dovoljno fizičke aktivnosti. Spuštanje i odlazak na šetnju, učestvovanje u grupi aerobne aktivnosti grupe ili vršenje nekih vežbi istezanja može pomoći u ispunjavanju ove potrebe.
Znajte šta očekivati
Poznata reč "znanje je moć" je veoma tačno ovde. Znajući šta očekivati dok Alzheimer napreduje može vam pomoći da razumete ponašanje i prepoznate njegov izvor kao bolest, a ne osoba. Ovo može pružiti više saosećanja i smanjiti frustracije.
Ne-drogni pristupi za kognitivno funkcionisanje
Drugi pristupi bez droga ciljaju na kognitivno funkcionisanje osobe sa Alchajmerovom bolešću. Na primer, fizičke vežbe - pored zadovoljavanja potreba i smanjenja nekih od značajnijih ponašanja ili emocionalnih simptoma kod demencije - imaju potencijal da poboljšaju kogniciju za neke ljude. Isto tako, pokazivanje mentalnih aktivnosti takođe je korisno u održavanju pamćenja i razmišljanja u demenciji. Iako ovi pristupi neće izlečiti bolest Alchajmerove bolesti, oni i dalje mogu pružiti određenu ograničenu korist.
Komplementarni i alternativni tretmani
Pošto lekovi imaju ograničenu korist u lečenju Alzheimer-ove bolesti, mnogi su se obratili alternativnim i dodatnim tretmanima . Porota je i dalje na mnogim od ovih pristupa, a istraživanje je u toku. Neki ljudi su prijavili poboljšanje u spoznaji sa tretmanima kao što je kokosovo ulje , ali istraživanja i dalje čekaju na njenu efikasnost.
Ako ste zainteresovani da probate besplatne ili alternativne tretmane, trebalo bi da ih razgovarate sa svojim lekarom, pošto neki imaju potencijal za interakciju sa drugim lekovima ili mogu izazvati značajne neželjene efekte.
Kliničkim ispitivanjima
Postoji mnogo stalnih kliničkih ispitivanja koja su rigorozno regulisana kako bi se testirali novi tretmani za Alchajmerovu bolest. Neka suđenja su otvorena i regrutuju pojedince sa Alchajmerovim ili drugim vrstama demencije da učestvuju u njima. Kompletna lista kliničkih ispitivanja može se naći na clinicaltrials.gov.
Pitanja da pitate svog doktora
Učenje o Alchajmerovoj bolesti se ponekad može osjećati prevelikim. Zbog ovoga, prilikom sastanka s vašim doktorom, može biti od pomoći da se pitanja postavljaju prije imenovanja. Ovo bi trebalo da uključuje postavljanje pitanja o gore navedenim tretmanima da ste zainteresovani za postizanje, a ne samo da ih sami pokušavate.
Ne oklijevajte se pitati svog doktora o određenim odlukama, na primjer, ako ostaje sigurno voziti automobil ili živjeti sami . Vaš doktor može da ponudi objektivnu procenu vaše sposobnosti da bezbedno nastavi ove aktivnosti, kao i da preporuči resurse zajednice koje vam mogu pomoći, kao što su domaće zdravstvene agencije ili Alchajmerove grupe za podršku.
Pored toga, ako se bore sa simptomima kao što su značajan nemir, anksioznost ili halucinacije , o njima treba razgovarati sa svojim lekarom. Ona se možda fokusira na procenjivanje vaših kognitivnih veština (sposobnosti razmišljanja i pamćenja) i možda ne bi direktno pitala o ovim drugim bihejvioralnim i psihološkim simptomima Alchajmerove bolesti . Međutim, odgovarajuća identifikacija i lečenje ovih simptoma mogu poboljšati kvalitet života u Alzheimerovoj bolesti .
Reč od
Iako ne postoji lek za Alchajmerovu bolest, treba ih ohrabriti. Istraživači neprestano rade na pronalaženju efikasnijih terapijskih i preventivnih metoda. Mnogo je naučeno o tome kako Alzheimer utiče na mozak, a ovo povećano znanje nastavlja da podstiče nove misli o razvoju leka, lečenja i prevencije.
Veoma važno, nemojte zanemariti da iskoristite snagu zajednice dok se nosite sa ovom bolestom. Alzheimer je bolest u kojoj se, nažalost, lako izoluje, ali je to retko korisno. Još uvek ne možemo "popraviti" Alchajmerovu bolest, ali možemo pružiti podršku, znanje i ohrabrenje udruživanjem.
Izvori:
Alzheimerovo udruženje. Lekovi za gubitak memorije. > http://www.alz.org/alzheimers_disease_standard_prescriptions.asp.
Američki nacionalni instituti za zdravlje. Nacionalni institut za starenje. "Alzheimerov lek za lekove o bolesti". http://www.nia.nih.gov/Alzheimers/Publications/medicationsfs.htm
Američki nacionalni instituti za zdravlje. Nacionalni institut za starenje. "Lijekovi za liječenje AD simptoma i ponašanja." http://www.nia.nih.gov/Alzheimers/Publications/CaringAD/medical/medicines.htm