Lekovi za ljude sa demencijom - ponekad mogu biti bogosluženi, bukvalno životni čuvar i za osobu sa demencijom i članovima njegove porodice. Psihotropni lekovi (termin za lekove koji su propisani za lečenje emocionalnih i bihejvioralnih izazova) mogu se baviti i smanjiti paranoju i anksioznost, a oni mogu tretirati i smanjiti simptome depresije .
Međutim, lekovi uvek dolaze sa potencijalom za značajne neželjene efekte. Ponekad su ti neželjeni efekti minimalni - šta su malo suha usta? - ali u drugim vremenima, ti neželjeni efekti su izuzetno oštetljivi i takođe rezultiraju presovanjem više lekova za rješavanje neželjenih efekata. I previše lekova može dovesti do više konfuzije.
U cilju posmatranja upotrebe lekova - posebno antipsihotičnih lekova - objektivno i bez presude, evo primera zajedničkog scenarija sa kojim se susreću.
Izazovi posvećenog negovatelja
Žena se brine o svom mužu kod kuće i odlučna je da nastavi da radi. Ona je posvećena ljubavi svog supruga u bolesti i zdravlju u svojim zavjetima za brak, i ona oseća snažnu želju i obavezu da to vidi kod kuće kod svog muža. Sve je sve teže, međutim, sve to učiniti sama, pogotovo što se demantija njenog muža napreduje i oboje postaju starije.
Ona radi sve što zna i daje sve što može.
Ona dovodi svog supruga kod lekara i pominje da ne spava dobro, da se povremeno luta i da je njena stalna senka. Lekar primjećuje da joj se zdravlje počinje smanjivati: njen krvni pritisak je previše, ona je prekomerno umorna, a ona je istaknuta brižljivo za svog supruga 24 sata dnevno.
Da li lekar:
- Naručite antipsihotične lekove [na primer Serokel (kvetiapin), Haldol (haloperidol), Zyprexa (olanzapin), Abilify (aripiprazol) ili Risperdol (risperidon)] da bi joj dala da "skine rub" kada joj je potrebno spavaš?
- Povežite je sa resursima (kao što je Alzheimerovo udruženje ili Regionalna agencija za starenje) kako biste pomogli u pružanju brige kod kuće za svog muža?
- Predložite je da je priznaje u dom za njegu pre nego što je prebolela da bi se brinula o njemu?
- Pozovite je u grupu za podršku?
U nastojanju da podrži negovatelja i obezbedi da pacijent nije uznemiren, ponekad je opcija A jedina koju bira lekar. To je zabrinjavajuće, jer ti lekovi, dok su pogodni za lečenje paranoje, zablude i halucinacije , nisu namijenjeni da se propisuju za spavanje ili da olakšaju posao negovatelja. Neophodno, korisno i adekvatno ponekad, ali ne tako često kako su propisane.
Identifikacija razloga za lekove
Razgovarala sam sa članovima porodice mnogo puta kada su želeli da priznaju svoje voljene u ustanovu za negu. Kada pregledam spisak lekova osoba uzima i primeti antipsihotične lekove, pitam šta je dovelo do toga da član porodice primi taj lek.
Mnogo puta odgovor je jedan od njih: "Nisam siguran", ili "Oh, pre nekoliko godina imala je neke halucinacije kada je bila u bolnici i od tada je bila na ovome" ili "Počeo je da bi se malo noæi noæi pa mu je nareðeno da bi mogao bolje da spava. " Prema literaturi i smernicama, nijedan od tih razloga nije odgovarajuća opravdanja za antipsihotične lekove.
Šta ako lekovi dozvoljavaju da zadržite svoju omiljenu osobu kod kuće?
Članovi porodice trebali bi biti namerni da se sami obrazuju u vezi sa lekovima koje njihovi najmiliji primaju i razlogom zbog kojih se oni prepisuju, i zatražite od ljekara da se pridruže ovom procesu.
Kada donosite odluke o upotrebi antipsihotičnih lekova za nekoga sa demencijom, razmotrite njegov kvalitet života; uprkos najboljim namerama, to bi moglo biti nenamerno negativno pogođeno ako se ti lekovi ne koriste adekvatno i prema njihovoj nameri.
Izvori:
Michigan Department of Licensing i Regulatory Affairs. Menadžment ponašanja i antipsihotička liječenja koja propisuju klinički proces. 18. avgusta 2003.
Odeljenje za starenje i invalidske usluge u Teksasu. Smanjenje neadekvatne upotrebe antipsihotičnih lekova kod populacije demencije. 4. oktobra 2012.