Novi lek, memantin, koji se trenutno koristi za lečenje Alchajmerove bolesti, takođe može pokazati obećanje u lečenju moždanog udara. Ako se pokaže da ima pozitivan efekat na oporavak moždanog udara, to bi bio prvi lek koji bi direktno lečio moždani udar.
Trenutno dostupne terapije koje se koriste nakon moždanog udara direktno ne tretiraju sam moždan udar.
Postojeće medicinsko upravljanje za moždani udar je fokusirano na nekoliko stvari:
- Održavanje medicinske stabilnosti kroz korake kao što su upravljanje fluidom i elektrolitima za optimizaciju oporavka moždanog udara.
- Smanjenje šansi za još jedan udržaj sprečavajući nastanak krvnih zgloba, često koristeći lekove za razređivanje krvi.
- Identifikacija i kontrola faktora rizika od moždanog udara, kao što su hipertenzija, bolesti srca, dijabetes i visok holesterol.
Šta je Memantin?
Memantin je relativno novi lek koji se trenutno koristi za lečenje simptoma nekih vrsta demencije. Poznato po trgovačkom nazivu Namenda, pokazalo se da je umereno efikasan za sprečavanje progresije simptoma nekih vrsta demencije. Odobren je od strane Američkog ministarstva za hranu i lekove za liječenje umerene do teške Alchajmerove bolesti, što je jedan od najčešćih i prepoznatljivih uzroka za demenciju.
Kako funkcioniše Memantin?
Smatra se da mehanizam djelovanja memantina leži u inhibiciji hemikalije koja se naziva glutamat.
Pokazano je da glutamat izaziva pogoršanje neurona (moždanih ćelija) kroz hemijski proces koji se naziva neuro-ekscitatorno oštećenje. Ova vrsta povrede moždanih ćelija neuroexcitatory je jedan od mehanizama koji igraju ulogu u oštećenju mozga koji se javlja kao rezultat moždanog udara.
Udar je događaj koji karakteriše prekid snabdevanja krvi u mozak.
Efekat prekida krvnog dovoda (ishemije) na mozak se zove infarkt. Infarkt znači da mozak tkivo pati od toksičnog oštećenja i može postati nefunkcionalan, što dovodi do fizičke i mentalne nesposobnosti posle moždanog udara. Stoga, inhibicija glutamata može inhibirati neurotoksičko oštećenje, smanjujući štetu izazvanu moždanom kapom.
Lekovi koji bi potencijalno mogli smanjiti područje oštećenja moždanog udara svakako bi bio proboj u upravljanju moždanog udara. Međutim, čak i potencijalni prodor mora temeljito ispitati kako bi se utvrdilo da li je efikasan.
Do sada studije pokazuju da memantin može smanjiti površinu infarkiranog moždanog tkiva i poboljšati neurološku funkciju kod miševa koji su imali moždani udar i stoga je moguće da bi to moglo funkcionirati na isti način iu ljudima.
Kako se memantine koristilo za tretiranje moždanog udara
Postojalo je nekoliko studija o proceni efekata memantina kod ljudi. Na primer, nedavni randomizovani, dvostruko slepi, s placebom kontrolisani eksperiment istraživanja u Španiji ocenili su 28 preživelih od moždanog udara koji su imali afaziju (smanjena sposobnost govora) nakon moždanog udara . Učesnici koji su primili lečenje sa memantinom pokazali su više poboljšanja u sposobnostima govora dok su se oporavili od njihovih moždanih udara nego oni koji nisu primili leka.
Budućnost Memantina za moždani udar
Uvek je teško predvidjeti koji lekovi će biti razvijeni i odobreni za liječenje medicinskih poremećaja. Generalno, novi lekovi za koje se dokazalo da su efikasni i za koje se utvrdi da nemaju ozbiljne neželjene efekte imaju veću vjerovatnoću odobrenja i postaju standardne upotrebe. Do sada je memantin izgledao obećavajućim, naročito zbog toga što već postoje podaci o sigurnosti u lečenju Alchajmerove bolesti.
Trenutno se ispituju mnoge različite metode za čuvanje infarktnog moždanog tkiva, kao što je transplantacija matičnih ćelija, električna stimulacija i hipotermija, ali nijedna nije napredovala u široj upotrebi.
Memantin ima prednost u odnosu na neke od ovih metoda, jer je već proizveden kao lek, mada kao lek za drugo stanje osim moždanog udara.
Reč od
Možda je moždani udar jedan od najtežih medicinskih bolesti, a trenutno je vrlo malo efikasnih tretmana za moždani udar. Veći deo poboljšanja nakon moždanog udara dolazi zato što mozak leči sami i zato što programi poput fizičke terapije i rehabilitacije takođe maksimiziraju zarastanje i poboljšavaju fizičke i kognitivne sposobnosti preživelih od moždanog udara.
Ako ste vi ili voljeni imali moždani udar, vaš lekar može vam pružiti najsavremeniji tretman ili preporuku za najnovije tretmane.
> Izvori:
Memantin smanjuje ćelijsku apoptozu supresivnim putem kalpain-kaspaze-3 u eksperimentalnom modelu ishemičnog moždanog udara, Chen B, Wang G, Li W, Liu W, Lin R, Tao J, Jiang M, Chen L, Wang Y, Exp Cell Res. 2017 15. februara; 351 (2): 163-172. doi: 10.1016 / j.yexcr.2016.12.028. Epub 2017 Januar 6.
> Bilateralna reorganizacija mozga pomoću memantina i ograničenja indukovane afazije aphazije u hroničnoj post-strogoj afaziji: ERP studija, Barbancho MA, Berthier ML, Navas-Sánchez P, Dávila G, Green-Heredia C, García-Alberca JM, Ruiz-Cruces R, López-González MV, Dawid-Milner MS, Pulvermüller F, Lara JP, Brain Lang. 2015 Jun-Jul; 145-146: 1-10. doi: 10.1016 / j.bandl.2015.04.003. Epub 2015 Apr 29.