Sinusna infekcija, takođe nazvana sinusitis, je zapaljenje vazdušnih šupljina u kostima oko nosa i očiju. Kada su drenažni prostori za sinuse blokirani, popunjavaju sluz i osećate bol i pritisak. Akutne sinusne infekcije često započinju zapaljenjem od alergija ili virusne infekcije (kao što je prehlada), a ponekad se razvijaju u bakterijsku infekciju.
Hronične sinusne infekcije obično su posledica zapaljenog zapaljenja. Strukturne abnormalnosti sinusa mogu dovesti do hroničnog ili recidivnog sinusitisa. Gljivične sinusne infekcije se takođe vide, posebno kod ljudi sa oslabljenim imunološkim sistemom.
Sinusi
Sinusi su šuplje udubljenje u kostima oko vaših očiju, nosu, obraza i čela. Oni uključuju frontalne, maksilarne, sphenoidne i etmoidne sinuse. Sinusi su obloženi mukoznim membranama koje normalno proizvode tečnost (sluz) koja pomaže u zamrzavanju svih ostataka. Ćelijske ćelije poput kosmosa postavljaju membrane i pomeraju duž sluzi, koja se obično odvodi u nosne prolaze i proguta tokom celog dana.
Međutim, kada su mesta za odvodnjavanje za sinuse blokirana, sinusi se ne mogu odvoditi i može doći do infekcije. Sluzba tokom infekcije je zgušnuta upalnim ćelijama i promjenama od vodenog do debelog i bistre do žutog ili zelenog.
Simptomi
Sinusne infekcije mogu se podijeliti u različite kategorije zasnovane na tome koliko dugo se infekcija odvija.
Sa akutnim sinusitisom , simptomi su prisutni manje od četiri nedelje. Subakutni sinusitis ukazuje na simptome koji su prisutni više od četiri, ali manje od 12 nedelja.
Simptomi često povezani sa akutnim i subakutnim sinusitisom uključuju:
- Bol i bol na licu preko uključenih sinusa (s)
- Nazalna kongestija
- Cvetni nosni pražnjenje
- Smanjite osećaj mirisa i ukusa
- Groznica
- Glavobolja
- Loš dah / loš ukus
- Utaja
- Kašalj
- Zubni bol
- Pritisak uha / bol
Virusna sinusna infekcija ima tendenciju da se poboljšava svakim danom (i bez tretmana). S druge strane, akutna bakterijska sinusna infekcija pretpostavlja se da se vaši simptomi produžavaju zadnjih 10 dana, da se pogoršaju nakon što postanu bolji ili su teški.
Akutna invazivna gljivična infekcija je retka vrsta koja se javlja kod osoba sa jako potisnutim imunološkim sistemom. Simptomi počinju groznicom, kašljem, nosom na glavi i glavoboljom. Oni brzo razvijaju očne simptome (otok, promene vida) i simptome učešća mozga.
Dijagnostikuje se c hroničnim sinusitisom kada su simptomi prisutni 12 nedelja ili više.
Simptomi hroničnog sinusitisa mogu biti blagi i moraju se sastojati od najmanje dva od ovih:
- Nazalna kongestija
- Postnasalna kap ili mlijecani nos sa sluzi
- Bol ili pritisak u licu
- Smanjen osećaj mirisa i ukusa
- Hronični kašalj (kod dece)
Ako je hronični sinusitis posledica neinvazivnog gljivičnog sinusitisa (gljivične lopte), ima se malo simptoma, što može uključiti samo osećaj punosti, pritiska sinusa i nekog pražnjenja.
Hronični invazivni gljivični sinuzitis uglavnom se vidi kod imunokompromitovanih pacijenata i pokazuje uobičajene simptome hroničnog sinusitisa u dužem vremenskom periodu, ali može razviti ozbiljne simptome smanjenog vida i nepokretnosti očiju dok se infekcija odvija.
Smatrate se da imate ponavljajući sinusitis kada imate četiri ili više sinusnih infekcija u godini. Ove sinusne infekcije imaju uobičajene simptome akutnog sinusitisa i razdvajanja između epizoda.
Komplikacije sinusne infekcije su neuobičajene, ali je moguće da se infekcija širi na tkiva oko očiju, lobanje ili mozak. Pogledajte odmah svog lekara ako imate simptome kao što je visoka temperatura, otok oko očiju ili čela, konfuzija, teška glavobolja ili promene vida.
Uzroci
Ono što je u korenu vaše sinusne infekcije zavisi od vrste koju imate.
Akutne ili subakutne sinusne infekcije
Akutna ili subakutna sinusna infekcija počinje zapaljenjem nosnih prolaza usled iritacije, alergije ili infekcije, kao što je obična prehlada. Rezultat blokade odvodnih mesta sinusa je ono što dovodi do razvoja same infekcije.
Hronične ili recidivne sinusne infekcije
Hronični ili recidivni sinusitis je obično uzrokovan tekućim zapaljenjem, a ne infekcijom. Može se razviti zbog alergijskog rinitisa , gljivičnih alergija, bolesti respiratornih bolesti pogoršanih aspirinom (AERD), izloženosti iritantima (kao što je cigaretni dim) ili ponovljenih virusnih infekcija.
Drugi uzroci hroničnih ili recidivnih sinusnih infekcija uključuju strukturne abnormalnosti unutar nazalnih prolaza i sinusa, kao što je odstupni septum (struktura koja deli nazalni prolaz na dve strane); uvećani adenoidi; uvećani turbinati (strukture koje zagrijavaju vazduh u nosu); nazalni polipi; i druge koštane abnormalnosti koje mogu sprečiti odvodnjavanje sinusa.
Gljivične sinusne infekcije
Gljivična sinusna infekcija može se razviti ili kao neinvazivna gljivična lopta ili kao invazivna gljivična infekcija koja može oštetiti obližnje strukture. Gljivična lopta može da se razvije kada se mrtve ćelije i ostaci od upale ili povrede nagomilaju u sinusu, a gljivica koja je normalno prisutna u vazduhu počinje da raste. To može prouzrokovati dalje iritaciju i zapaljenje. Invazivne gljivične infekcije su češće kod ljudi sa oštećenim imunološkim sistemima. Vrste pronađenih gljiva su prisutne u vazduhu, ali obično ne napadaju telo. Oni mogu da raste samo kada je imunološka odbrana tela veoma niska.
Zajednički faktori rizika
Alergijski rinitis ili infekcija gornjeg respiratornog trakta su visoki na listi faktora rizika za akutni i hronični sinuzitis. Ako imate strukturne abnormalnosti koji sprečavaju odvodnjavanje sinusa, možda ćete biti skloniji bilo kom obliku sinusitisa.
Problemi sa malom imunološkom funkcijom su najveći faktor kod predispozicije ljudi na gljivični sinuzitis, ali takođe povećavaju rizik od različitih vrsta virusnih i bakterijskih infekcija. Imunodeficijencije mogu nastati kao rezultat genetskog problema (kao što je cistična fibroza ), infekcija (kao što je HIV / AIDS) ili bolesti koje utiču na nivoe antitela (kao što je višestruki mielom ). Dijabetes takođe može biti faktor rizika za gljivične sinusne infekcije.
Druge bolesti koje mogu povećati šansu da osoba razvije sinusne infekcije uključuje gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERD) i nealergijski rinitis .
Dijagnoza
Infekciju sinusa se dijagnosticira na osnovu vaših simptoma i fizičkog pregleda vašeg zdravstvenog osiguranja. Nikakvi drugi testovi nisu obično potrebni za jednostavnu akutnu ili subakutnu sinusnu infekciju. Ako se sumnja na alergije, možete ih uputiti na testiranje alergije. Ako imate recidivni ili hronični sinuzitis, vaš doktor može odrediti rentgenske snimke ili CT slike kako bi potražili osnovni uzrok. Mikroskopski pregled i kultura aspirata od sinusa mogu pomoći u dijagnostici gljivičnih ili otpornih bakterijskih infekcija.
U teškim slučajevima sinuzitisa, posebno onih koji ne reaguju na uobičajene medicinske tretmane, možete se uputiti na specijaliste ili otolaringologa .
Tretman
Tipična akutna / subakutna virusna sinusna infekcija će se rešiti za 10 dana ili manje. Vi ili vaše dijete će trebati samo liječenje simptoma za pružanje udobnosti i olakšanja. Raspršeni nosač salina ili, za odrasle, navodnjavanje nazalnog salina, može pomoći uklanjanju sluzi iz nazalnih prolaza i sinusa. Ovi lekovi mogu biti od pomoći kod odraslih sa recidivnim ili hroničnim sinusitisom.
Primarni tretman bakterijskih sinusnih infekcija je tečaj od 10 do 14 dana antibiotika (tipično amoksicilin, amoksicilin-klavulanat ili doksiciklin).
Terapija hroničnim sinusnim infekcijama često uključuje sprečavanje nazalnih steroida. U slučajevima teške upale, često se preporučuje upotreba oralnih steroida kao što je prednizon za tri do deset dana. Ostali korisni lekovi uključuju topikalne ili oralne dekongestante. Antibiotici mogu ili ne moraju biti propisani u zavisnosti od toga da li je prisutna bakterijska infekcija. Ako je tako, terapija može trajati četiri do šest nedelja.
Nekim ljudima je potrebna operacija za rješavanje teške sinusne infekcije, posebno one komplikovane strukturalnim problemima ili nazalnim polipima . Endoskopska hirurgija može biti potrebna i za gljivične sinusne infekcije.
Reč od
Dok sinusna infekcija za neke može izgledati kao manja stvar, ona može biti prilično oslabljena dok ga imate, često odvraćavajući od svega sve osim nelagodnosti koju uzrokuje. Zapamtite da je reljef tipično dana daleko. Dok čekate, uzimajući lekove za prevenciju bolova, piti puno tečnosti, dobijate dosta odmora, koristite ovlaživač i primjenjujete toplu kompresiju na lice. A ako vaši simptomi nastaju više od 10 dana, obavezno ponovo razgovarajte sa svojim lekarom.
> Izvori:
> Chow AW, Benninger MS, Brook I i dr. IDSA smernica o kliničkoj praksi za akutni bakterijski rizosinusitis kod dece i odraslih. Clin Infect Dis . 2012; 54 (8): e72-e112.
> Hamilos DL. Hronični rinosinusitis (izvan osnova). UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/chronic-rhinosinusitis-yond-the-basics.
> Radojičić C. Sinusitis. Klinički centar za kontinuirano obrazovanje u Klivlendu. http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/allergy/rhino-sinusitis/.
> Lečenje hroničnog sinuzitisa. Informirani Zdravlje Online: Institut za kvalitet i efikasnost u zdravstvenoj zaštiti. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072668/.
> Wald ER, Applegate KE, Bordley C, i dr. Klinička praksa za dijagnozu i upravljanje akutnim bakterijskim sinusitisom kod djece od 1 do 18 godina. Pedijatrija . 2013; 132 (1): e262-80.