Kompletan vodič za Lewy Body Dementia
Iako možda niste upoznati sa Lewyovom telesnom demencijom kao što ste sa Alchajmerovom bolešću , smatra se da je druga najčešća vrsta demencije . Učenje o svojim simptomima, dijagnozi, prognozi i liječenju može nam pomoći da bolje razumemo Lewyovu tjelesnu demenciju.
Pregled
Lewyova tjelesna demencija ili LBD se odnosi na tip demencije vezanu za abnormalne depozite proteina u mozgu zvanim Lewy tijela , koja utiču na funkcionisanje mozga.
Simptomi
Ljudi sa Lewy tjelesnom demencijom obično doživljavaju ove simptome:
- Fluktuacije u razmišljanju, visuospatijalne sposobnosti , obrada informacija, percepcija, govor, pronalazak reči i prepoznavanje stvari.
- Problemi kretanja, poput nagnutog položaja i nedostatka izraza lica - većina ima simptome parkinsonizma, što podrazumijeva slično Parkinsonovoj bolesti .
Fluktuirajuća budnost - na primjer, osoba može postati izuzetno pospan, a onda odjednom napeti energiju, što otežava članovima porodice da procijene kako njihov rođak radi.
- Reproduktivne vizuelne halucinacije , naročito ljudi i životinja. Ove često izazivaju emocionalnu reakciju, iako osoba može znati da nisu stvarna.
- Poremećaj ponašanja spavanja REM , u kojem osoba može delovati svoje živopisne snove.
- Ponašanje i simptomi raspoloženja , uključujući česte padove , depresiju i zablude.
- Problemi sa pamćenjem , koji se nagoveštavaju kasnije u bolesti.
- Promjene u funkcijama autonomnog tijela, kao što su kontrola krvnog pritiska, regulacija temperature i funkcija bešike i creva.
Dijagnoza
Nijedan pojedinačni test ne može definitivno dijagnostikovati Lewyovu tjelesnu demenciju, jer se Lewy tijela mogu identifikovati samo putem autopsije mozga.
Kao i kod Alchajmerove bolesti , treba izvršiti potpunu dijagnostičku obradu kako bi se isključio drugi mogući uzroci simptoma osobe.
Ovo može uključiti magnetnu rezonancu (MRI) ili kompjuterizovanu tomografiju (CT) skeniranje mozga.
Lewy tjelesna demencija se tipično dijagnostikuje nakon što se izuzmu drugi uslovi i simptomi osobe najbolje odgovaraju dijagnostičkim kriterijumima za LBD.
Prognoza
Prognoza nekog sa Lewyovom telesnom demencijom zavisi od više faktora, uključujući doba početka i ukupnog zdravlja. U prosjeku, očekivani životni vijek sa LBD-om je pet do sedam godina, iako je opseg poznat između dvije i 20 godina.
Lewyova tjelesna demencija obično ne napreduje što je predvidljivo, kao što to čini Alzheimer. Umjesto toga, jer je jedna od njegovih karakteristika da se njegovi simptomi mogu promeniti, progresija u Lewyovoj tjelesnoj demenci može značajno varirati od jedne osobe do druge.
Tretmani
Trenutno nema leka za Lewy tjelesnu demenciju, ali postoje lekovi koji mogu pomoći u upravljanju simptomima. Rivastigmin (Exelon) je jedan lek koji je odobrila FDA da bi se specifično lečila, drugi Alzheimerovi tretmani su takođe pokazali da su korisni.
Interesantno je napomenuti da su neki istraživači zaključili da oni sa Lewyovom telesnom demencijom bolje reaguju na inhibitore holinesteraze , kao što su Aricept (donepezil), Exelon (rivastigmin) i Razadyne (galantamin), od onih sa Alzheimerovom bolestom.
Pošto osobe sa Lewyovom telesnom demencijom često imaju probleme sa Parkinson-ovim pokretima, lekovi za Parkinsonovo bolesti ponekad mogu tretirati povezane simptome. Međutim, oni takođe mogu povećati konfuziju, zablude i halucinacije , tako da se pažljivo koriste i pažljivo prate od strane ličnog ljekara.
Strategije bez droga takođe mogu biti korisne za upravljanje teškim simptomima ponašanja Lewy tjelesne demencije. Na primer, fizička terapija i govorna terapija mogu biti od pomoći. Jednostavne strategije, kao što je smanjenje unosa kofeina i pružanje opuštajućih aktivnosti uveče, mogu poboljšati obrasce spavanja i smanjiti nasilne ishode tokom noći.
Osim toga, antidepresivi, kao i selektivni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina, ili SSRI, mogu se koristiti za lečenje depresije povezane sa Lewyovom demencijom tijela.
Konačno, važno je znati da antipsihotični lekovi , koji se često koriste za lečenje halucinacija i zablude, mogu imati ozbiljne neželjene efekte koji mogu biti opasniji po život za ljude koji imaju Lewy tjelesnu demenciju. Ako se ovi lekovi koriste za ljude sa Lewyovom telesnom demencijom, traži se ekstremni oprez.
Reč od
Ako ste vi ili vaš voljeni dijagnostikovali Lewyovu tjelesnu demenciju, obavezno obradite sve svoje probleme i pitanja sa svojim doktorom . Takođe je dobra ideja da razmislite o sastanku porodice ako ste spremni i udobni. Na ovaj način možete razgovarati o pitanjima, kao što su ciljevi nege i očekivanja tretmana.
Izvori
Alzheimerovo udruženje. Demencija sa Lewy tijelima. > http://www.alz.org/dementia/dementia-with-lewy-bodies-symptoms.asp
Lewy Association Dementia Association. Dijagnoza. > https://www.lbda.org/content/lbd-booklet/lbd-diagnosis
Lewy Association Dementia Association. Tretman. >> https://www.lbda.org/node/1316
Zupančić M, Mahajan A & Handa K. Demencija sa mastima: dijagnoza i upravljanje za pružaoce primarne zdravstvene zaštite. Prim Care Companion CND Disord. 2011; 13 (5).