Iako je gubitak pamćenja i poremećaj razmišljanja njihova obeležja, Alzheimerova bolest takođe uzrokuje druge probleme, uključujući i anksioznost. Ovaj osećaj nelagodnosti, straha i straha dolazi kod mnogih koji imaju Alchajmerovu bolest, naročito tokom rane i srednje faze bolesti.
Anksioznost može povećati stres kako za one sa bolestima, tako i za njihove negovatelje, ali mnogi lekovi i strategije ponašanja mogu pomoći.
Prepoznavanje anksioznosti
Teško je prepoznati anksioznost među onima sa Alzheimer-om. Tipični simptomi anksioznosti uključuju preteranu brigu, napetost, znojenje i trkački otkucaj srca. Ali anksioznost u Alzheimerovoj moždini može uzimati druge oblike. Socijalno povlačenje ili smanjivanje angažmana u nekada ugodnim aktivnostima - obično povezanim sa depresijom - može takođe odražavati anksioznost. Alzheimerova anksioznost se često javlja zajedno sa depresijom i razdražljivostima.
Ljuti ispadi ili prateći članovi porodice ili negovateljice iz sobe u sobu (takođe poznati kao senčenje) mogu se desiti jer pojedinac više ne razume šta šta da radi ili očekuje - ili šta se od njega očekuje. Možete čuti nekoga ko je demencija plač ili više puta pozivaju , a to može biti i znak anksioznosti.
Behavioralni pristupi
Jednom kada primetite znake uznemirenosti, Alzheimerovo udruženje preporučuje pokušaj identifikacije uzroka. To može biti reakcija na Alchajmerovu dijagnozu ili na neizvesnost budućnosti.
Anksioznost može uključivati strah od samog ili posebnog stresa, kao što su finansijske brige. Promjena je često problem, poput novog negovatelja, hospitalizacije ili putovanja. Dio dnevne rutine , poput kupanja ili promene odjeće , može izazvati anksioznost.
Kada identifikujete izvore, možete pokušati minimizirati njihov uticaj.
Najbolje je početi sa upravljanjem ne-droga, ponašanjem. Lekovi imaju neželjene efekte, a pošto je većina ljudi sa Alzheimer-om starija, verovatno će uzimati druge lekove, povećavajući rizik od interakcija lijekova .
Ponekad je odvraćanje pažnje ili preusmjeravanje pažnje pojedinaca dovoljno. Izbegavajte da postanete konfrontirani ili preuveličani. Pojednostavljenje okruženja i dnevne rutine takođe može pomoći. Druge korisne strategije uključuju omogućavanje odmora i tišine između potencijalno stresnih aktivnosti i obezbeđivanja da postoji dovoljno svjetla u večernjim satima kako bi se smanjio potencijal za konfuziju i zalazak sunca . Strukturisane aktivnosti - poznata muzika , kućni ljubimci , hodanje ili vežba svetlosti - mogu se takođe smiriti.
Na kraju, stručnjaci savetuju negovanje negovatelja - kroz podršku, negu nege i za one koji se još uvek brinu o nekome kod kuće, pomoću dodatne pomoći pomoćnika kućne nege ili nege za odrasle .
Farmaceutski tretman
FDA nije odobrila nikakav lek posebno za Alchajmerovu anksioznost. Opšti anti-anksiozni lijekovi - kao što je Ativan (lorazepam) - predstavljaju kratkoročna rješenja. Međutim, oni mogu uzrokovati fizičku nesigurnost i povećati konfuziju i oštećenje memorije. Ako osoba ima anksioznost i depresiju, može pomoći da se koriste antidepresivi, na primer, selektivni inhibitori ponovnog unosa serotonina (SSRI) kao što su Prozac (fluoksetin) ili Zoloft (sertralin).
Desyrel (trazodon), koji utiče na serotonin, ali nije SSRI, takođe može biti od koristi.
Alzheimerova bolest poremeća neurotransmitere, što su hemikalije koje prenose poruke između moždanih ćelija. Za simptome ponašanja, posebno je važan holinergični sistem koji je uključen u emocije i raspoloženje (uključujući anksioznost).
Razni lekovi poznati kao inhibitori holinesteraze , koji se suprotstavljaju gubitku holinergičkih neurotransmitera, pomažu usporiti kognitivni uticaj Alchajmerove bolesti. Pregled iz 2007. godine u The Consultant Pharmacist- rezimirajući istraživanja o različitim "kognitivnim ojačivačima" za Alchajmerove simptome ponašanja-naglasio je da inhibitori holinesteraze mogu imati koristi od ponašanja kao i kognitivnih problema.
Autorica studije Lisa J. Miller izvijestila je da je Aricept (donepezil) , najizraženiji od ovih lijekova, pokazao "najveće pozitivne efekte". Ali je istakla da su koristi "teže demonstrirati za blage do umerene" simptome. Pored toga, efekti određenih lekova mogu varirati od osobe do osobe.
Među alternativnim terapijama , Ginkgo biloba, drvo dugo vredno u Kini zbog svojih lekovitih svojstava, pokazalo je neka obećanja. Neke evropske studije sugerišu da ginkgo može ponuditi i kognitivne i bihejvioralne prednosti, uključujući ublažavanje anksioznosti.
> Izvori:
> Alexopoulos GS, DV Jeste, H. Chung, D. Carpenter, R. Ross, JP Docherty. "Serija smernica stručnog konsenzusa: tretman demencije i njegovih poremećaja ponašanja Uvod: Metode, komentari i rezime". Postdiplomski medicinski časopis. Jan. (2005) 6-22.
> "Alzheimerove terapijske aktivnosti" ALZInfo.org . 2008. Fisher centar za Alchajmerovu istraživačku fondaciju.
> "Simptomi ponašanja." ALZ.org . 20. mar 2008. Alzheimerovo udruženje.
> "Dementija: lekovi koji se koriste za ublažavanje simptoma ponašanja." Alzheimers.org.uk . Mar 2004. Alzheimerovo društvo [UK].
> Mazza M., A. Capuano, P. Brija, S. Mazza. "Ginkgo Biloba i Donepezil: Upoređivanje u lečenju Alchajmerove demencije u slučajnoj studiji sa dvostrukom blindom kontrolisanom plakebo-om". Evropski časopis za neurologiju . 13: 9 (2006) 981-5.