Da li vam se svidelo da vidite greške koje nisu stvarno tamo?
Šta su halucinacije?
Halucinacije su netačna percepcija okruženja osobe koja uključuje bar jedno od pet čula:
- Vizuelno
- Auditorijum
- Dodirni
- Miris
- Ukus
Najčešće halucinacije su zvučne i vizuelne prirode. Neke halucinacije su uznemirujuće i uznemirujuće, kao što su vidjeti bube koje puzaju na zidovima. Drugi mogu biti prijatni i umirujući, kao što je videti čudno štene sedeti na stolici širom sobe.
Halucinacije, iako su lažne, izgledaju izuzetno stvarno osobi koja ih doživljava.
Zašto neki ljudi sa demencijom Hallucinate?
Halucinacije se mogu razviti kod demencije zbog promjena u mozgu zbog bolesti. Obično se javljaju u kasnijim fazama Alchajmerove bolesti i drugih vrsta demencije .
Iako su promene mozga vezane za demenciju vjerovatno glavni uzrok halucinacija, postoje i drugi mogući uzroci, uključujući lijekove, prekomjentabilno okruženje, promjene u rutini ili zalazak sunca , pogoršanje uznemirenosti i anksioznosti rano uveče.
Zanimljivo je da su neka istraživanja pokazala da su halucinacije povezane sa bržom stopom kognitivnog pada kod ljudi sa Alchajmerovom bolestom u poređenju sa onima sa Alchajmerovim, ali bez halucinacija. Drugo istraživanje pokazuje korelaciju sa ozbiljnošću demencije, ali ne i nužno napredovanje.
Koliko su obično halucinacije u demenci?
Procjene se razlikuju. Studije su zaključile da svuda od 12% do 53% ljudi sa Alchajmerovom bolesti razvija halucinacije. Prevalenca halucinacija varira sa različitim vrstama demencije. U Lewyovoj tjelesnoj demenci, na primjer, oko 65% do 80% svojih bolesnika doživljava halucinacije.
Diferenciranje između halucinacija i senzornih pogrešaka
Jedan zadatak kliničara u lečenju nekog sa demencijom jeste da otkrije da li osoba ima istinsku halucinaciju ili da mu vidni ili vidni deficit sprečava da jasno dobije senzorne informacije i da ga prouzrokuje pogrešno tumačenje.
Drugim rečima, da li je "halucinacija" zbog jednostavne vizuelne greške jer je osvetljenje bilo loše i nije jasno vidio? Ili, da li stvarno doživljava halucinaciju gde vidi nešto što je potpuno odsutno? Donošenje ove odluke je važno u znanju kako odgovarati na odgovarajući način.
Zanimljivo je da su neka istraživanja pokazala da promene u visuospatijalnim sposobnostima su u korelaciji sa povećanim rizikom za razvoj halucinacija u Lewyovoj tjelesnoj demenci .
Kako biste odgovorili na halucinacije?
Hajde da zamislimo da pacijent ili voljeni sa Alchajmerovom bolestom halucinišu o čovjeku izvan njenog prozora i oseća se uplašenim i uznemirenim. Šta možete učiniti da biste pomogli? Kako biste trebali odgovoriti na njenu zabrinutost?
Za mnoge ljude sa demencijom, halucinacija je jednako stvarna kao i naša realnost, pa se prepirujući sa osobom o tome da ih ubedi da nije malo verovatno da će biti efikasan.
Zapravo, to može povećati frustraciju i anksioznost jer jednostavno odbacujete njenu zabrinutost.
Proveri istinu
Uverite se da stvarno nije bio čovek blizu njenog prozora. Da li je tamo pranje prozora bilo prozora? Ima li otisaka stopala ispred njenog prozora? Ne odbacujte mogućnost dok ne isključite mogućnost da se halucinacija zaista dogodila.
Obezbedite pouzdanost
Pustite pacijentu da ćete često zaustavljati u svojoj sobi i da ćete osoblju bezbjednosti znati za svoju brigu kako bi osigurali njenu sigurnost.
Podesite okolinu
Pokažite joj da je prozor zaključan i povuče nijansu.
Možda bi joj noćna svetlost pomirila. Ako je halucinacija uporna, možda ćete možda podesiti položaj njenog kreveta tako da ona nije okrenuta prema prozoru.
Održavajte rutine
Koliko god je to moguće, održavajte rutinske i dosledne kadrovske zadatke za osobu sa demencijom koja živi u objektu.
Koristite distrakcije
Ponekad, umirujuća muzika , terapija kućnim ljubimcima ili šetnja u svetlu osvetljenu prostoriju mogu pomoći u smanjenju halucinacije.
Da li su lekovi korisni za halucinacije u demenciji?
Ključno pitanje o tome da li se halucinacije tretiraju lekovima je ovo: Da li su halucinacije uznemirljive za pojedinca? Da li negativno utiču na njen kvalitet života? Ako je tako, može biti prikladno uzeti u obzir lekove za ublažavanje halucinacija. U suprotnom, obično nema potrebe za liječenjem halucinacija.
Ako su halucinacije uporne i uznemirujuće, lekari će često propisivati antipsihotične lekove sa ciljem ili smanjiti ili eliminisati halucinacije. Antipsihotični lekovi su često prilično efikasni u lečenju halucinacija, kao i paranoju i zabluda ; Međutim, neophodno je koristiti oprez sa ovom vrstom lekova jer mogu izazvati značajne neželjene efekte i povezati su sa većom stopom smrti kod osoba sa demencijom. Napominjemo da Lewy tjelesna demencija nosi znatno veći rizik od negativnih neželjenih efekata antipsihotičnih lijekova.
Ocjenjujući Delirium kao uzrok halucinacija
Postoji nekoliko mogućih uzroka halucinacija kod demencije, ali jedna važna je delirium. Delirium je iznenadan značajan porast konfuzije koji je često uzrokovan infekcijom ili lekovima ili interakcijama medikamenata . Neko sa dementijom koji doživi iznenadni početak halucinacija treba da oceni lekar zbog mogućih tretiranih uzroka deliriuma.
Reč od
Halucinacije mogu biti vrlo zastrašujuće da doživite, pa budite sigurni da u to vreme pružite sigurnost i strpljenje vašoj voljenoj osobi. Može biti korisno i da prati vreme halucinacija kako bi pokušao da utvrdi da li postoji bilo koji obrazac kada se one javljaju.
Na kraju, ne oklevajte da dozvolite lekaru da zna o bilo kojim halucinacijama koje se razvijaju kako bi mogla proceniti uzrok i odrediti najbolji tretman.
Izvori:
Alzheimerovo udruženje. Halucinacije, zablude i paranoja. April 2017. > https://www.alz.org/national/documents/topicsheet_hallucinations.pdf
Alzheimerovo društvo. Britanska Kolumbija. Zablude i halucinacije. 8. novembar 2017. > http://alzheimer.ca/en/bc/Living-with-dementia/Caring-for-someone/Understanding-symptoms/Delusions-and-allucinations
> Bergh, S. i Selbæk, G. (2012). Prevalenca i tok neuropsihijatrijskih simptoma kod pacijenata sa demencijom. Norsk Epidemiologi , 22 (2).
> Chaudhury, S. (2010). Halucinacije: Klinički aspekti i menadžment. Journal of Industrial Psychiatry , 19 (1), str.
> Hallikainen, I., Hongisto, K., Välimäki, i dr. (2018). Progresija neuropsihijatrijskih simptoma kod Alchajmerove bolesti tokom petogodišnjeg praćenja: Studija Kuopio ALSOVA. Časopis Alzheimerove bolesti , 61 (4), str.1367-1376.
Lewy Association Dementia Association. Hitna pomoć u tretmanu psihoze. https://www.lbda.org/node/473