Horoidni plexus je područje mozga koji čini cerebrospinalnu tečnost. Cerebrospinalna tečnost je supstanca koja okružuje mozak i kičmenu moždinu. Horoidni plexus nije oblast mozga uključenog u razmišljanje. Cijevi horoidnog pleksusa su prostori ispunjeni tekućinom u horoidnom pleksusu poput blistera ili mehurića. Cijevi horoidnog pleksusa nisu tumori ili kancer i oni će nestati sami obično između 24 i 26 nedelja trudnoće.
Cijevi horoidnog pleksusa, sami po sebi, NIJE problem i ne ometaju funkciju mozga.
Oni se vide u oko 1% (1/100) svih ultrazvuka drugog trimestra. Ciste horoidne pleksusa mogu se videti na jednoj ili na obe strane mozga i broj, veličina i oblik cista mogu se razlikovati. Ciste horoidnog pleksusa se takođe nalaze kod zdravih djece i odraslih. Iako zvuče alarmantno, oni nisu povezani sa bilo kojim oštećenjem funkcije mozga. Veća zabrinutost zbog ciste horoidnog pleksusa jeste da mogu biti "meki marker" za Downov sindrom . "Meki marker" je nešto što samo po sebi neće uzrokovati problem vašoj bebi, ali može ukazati na to da beba ima ozbiljnije stanje. Ostali meki markeri za Downov sindrom uključuju skraćenu femur merenje, dilataciju bubrežne karlice, ehogeno crevo, ehogene žarište u srcu, povećanu translucenciju fetusa (područje na poleđini vrata) i odsutnu nosnu kost u prvom tromesečju .
Ultrazvuk Tokom trudnoće i čarobnih pleksusa
Ultrazvuk je test u toku trudnoće. Koristi zvučne talase za pregled ili vizualizaciju fetusa tokom trudnoće. Nijedan rizik za bebu nije povezan sa ultrazvukom tokom trudnoće, a većina žena će imati jedan ili dva ultrazvuka iz raznih razloga tokom trudnoće.
Najverovatnije je da su ciste horoidnog pleksusa normalne za vas bebe i da ćete imati normalno, zdravo dijete. Međutim, neki istraživači su videli asocijaciju između ovih cista i abnormalnosti hromozoma, poput Downovog sindroma i trisomije 18 . Kada se kod ultrazvuka vide horoidne pleksusne ciste i / ili drugi markeri, možda će vam biti ponuđena dodatna ispitivanja kao što su nivo 2 ili detaljni ultrazvuk ili amniocenteza.
Kakva je šansa da dete ima sindrom dole ili trisomiju 18?
Osećaj da je fetus sa izolovanim cirotnim pleksusom horooze ima abnormalnost hromozoma, čini se da je oko 1% ili manje ako je ostatak ultrazvučnog pregleda bio normalan. To znači da postoji 99% ili veća šansa da beba nema abnormalnost hromozoma. Neki istraživači su prijavili rizike veće od 1%, a drugi nisu videli povezanost između ovih cista i abnormalnosti hromozoma. Najbolje je razmotriti ovaj ultrazvučni nalaz i rizik kod vašeg doktora.
Može li se dani sindrom i druge trisomije dijagnozirati na ultrazvuk?
Ne. Ultrazvuk dozvoljava doktoru da vizualizuje fetus i otkrije neke fizičke markere koji bi mogli ukazivati na povećani rizik, ali ultrazvuk nikad ne može napraviti dijagnozu hromozomske abnormalnosti kao što su Downov sindrom ili trizomija 18.
Jedini način za dijagnozu Downovog sindroma ili druge abnormalnosti hromozoma u trudnoći je test amniocenteze.
Važno je zapamtiti da dok ultrazvuk ne može dijagnozirati Downov sindrom ili druge hromozomske abnormalnosti, normalan ultrazvuk je uverljiv, ali to nije garancija da je beba savršeno zdrava. Nema prenatalnog testa koji može isključiti sve urođene defekte ili oblike mentalne retardacije.
Kako se dijagnostikuje hromozomske abnormalnosti tokom trudnoće?
Jedini način da se kaže jeste da fetus ima abnormalnost hromozoma, kao što je Downov sindrom ili trizomija 18, da izvrši amniocentezu koja se obično izvodi u drugom tromesečju.
Tokom amniocenteze, tanka iglica se ubacuje kroz abdominalni zid žene u matericu i uklanja se mala količina fluida oko bebe. Fetalni hromozomi se ispituju korišćenjem testa FISH i / ili testa kariotipa . Rezultati testiranja FISH, dok su ograničeni, obično su dostupni za 3 do 4 dana, a rezultati potpune kariotipske analize obično traju 2 nedelje. Rezultati ovog testiranja su over 99% tačni u dijagnozi Downovog sindroma i drugih trisomija.
S obzirom da ciste horoidne pleksusa nisu vidljive do drugog tromesečja trudnoće, CVS testiranje (učinjeno u prvom tromesečju trudnoće) nije opcija. Ako ste imali normalan CVS test, onda nema razloga da budete zabrinuti za pronalaženje cijeova horoidne plexusa na vašem ultrazvuku. Cista horoidne pleksusa se onda smatra normalnom ljudskom varijacijom za koju nije poznato da je štetna za bebu.
Ako odlučite da imate amniocentezu a rezultati su normalni, nema daljih ispitivanja. Cista horoidne pleksusa se onda smatra normalnom ljudskom varijacijom za koju nije poznato da je štetna za bebu.
Bottom Line
Cijevi horoidnog pleksusa, dok su zvuči strašno, su uobičajeni ultrazvučni nalazi. Najčešće su normalni nalaz koji nema značaj za trudnoću. Retko (manje od 1% vremena), oni mogu biti znak da fetus ima osnovnu abnormalnost hromozoma, kao što je Downov sindrom ili trisomija 18. Ako se na ultrazvučnom pogledu vide horoidne pleksusne ciste, trebalo bi da razgovarate o ovom nalazu kod svog doktora ili genetski savetnik da biste videli šta je vaš rizik i da biste razmotrili dodatne opcije testiranja ako je to prikladno.
Izvori:
> Newberger, D., Down Syndrome: procena rizika od prenatalnog rizika i dijagnoza. Američki porodični lekar. 2001.
> Bilten Odbora ACOG za prakse. Bilten za prakse ACOG br. 77: Pregled fetalnih hromozomskih abnormalnosti. Obstet Gynecol. 2007 Jan; 109 (1): 217-27.