Da li su mokro nebulazatori bolji od inhalatora sa doziranim dozama?

Poređenje prednosti i nedostataka oba

Bilo je dugogodišnje uverenje među nekima da vlažni nebulizatori rade bolje od inhalatora sa doziranim dozama (MDIs) kada se radi o lečenju plućnih bolesti kao što je COPD . Izgleda da je to opravdana pretpostavka s obzirom da možete koristiti nebulizatore na duži vremenski period, ali da li to nužno znači bolje?

Kako funkcioniše svaki uređaj

MDI je plastični i metalni uređaj koji isporučuje određenu količinu aerosolizovanih lekova koji se inhaliraju direktno u pluća.

MDI se obično koriste za lečenje astme, HOBP i drugih respiratornih bolesti. Uređaj koji se naziva odstojnik uhvati maglu dok ostavlja uređaj i omogućava vam da uzimate više lekova. I sa dodacima za odstojnike, ne morate brinuti o koordinaciji vašeg udisaja sa svakim udubljenjem, a u ustima je ostalo znatno manje iritativno ostataka.

Nasuprot tome, nebulizer je elektronski uređaj koji pretvara tečnost u vrlo finu maglu koja se zatim udiše u pluća. Kao MDI, nebulizatori se koriste za lečenje respiratornih stanja kao što su astma i COPD. Ova vrsta uređaja zahtijeva da izmerite količinu potrebnih lijekova, a zatim ga sipate u čašu pričvršćenu za cijev nebulizatora.

Prednosti Nebulizatora

U poređenju sa MDI-jem, nebulizatori često izgledaju kao izbor u bolnicama i iz dobrih razloga. Oni su jednostavni za upotrebu, mogu se brzo prilagoditi (prilagođavanje usta, maske, traheostomijskog ovratnika ili endotrahealne cijevi ), a može dovesti i niz različitih lijekova jednostavnim prelivanjem lijeka u uređaj.

I dok je odgovarajuća tehnika važna za oba uređaja, opšti konsenzus je da postoji više mesta za grešku kada je u pitanju korišćenje MDI-a. Zapravo, jedna studija pokazala je da samo pet odsto pacijenata pravilno koristi MDI .

Najvažnija percepcija da nebulizatori rade bolje od MDI mogu se podudarati sa trajanjem inhalacije.

Na primer, možete koristiti nebulizator do 20 minuta u poređenju sa MDI-om za koji dobijate samo nekoliko, brzih puffova tokom sekunde. Kao takav, bilo bi razumno da dobijate više lekova sa nebulizerom. I još je bolje, zar ne?

Prednosti MDI-a

Godine 2002, vlažne nebulizatori se smatraju prvim linijskim tretmanom izbora za osobe sa akutnom astmom u bolničkim odjeljcima za hitne slučajeve. Ovo se promijenilo 2003. godine kada su studije počele da sugerišu da MDI koristi sa povezanim sa značajnim smanjenjem dužine boravka u hitnim slučajevima.

Kasnije istraživanje je u velikoj meri podržalo ove nalaze, zaključivši da su osobe koje su lečene sa MDI tipično otpuštene u prva dva sata lečenja. Iako je procenat uspešnih pacijenata u hitnim slučajevima bio sličan u obe grupe, pokazano je da su osobe koje su lečene MDI-om poboljšale brže u poređenju sa nebulizovanim pacijentima.

Druga studija pokazala je da su MDI-ji sa odstojnicima povezani sa manje neželjenih efekata, a to su anksioznost i tremori izazvani lekovima. Sa stanovišta potrošača, poznati su i uređaji koji su jeftiniji. Dakle, dok neki mogu reći da nebulizatori pružaju više lekova, istraživanja sugerišu da ne nudi dodatnu kliničku korist u poređenju sa MDI-jem.

Zaključak: Ne popravljaš ono što nije prekršeno

Oba nebulizera i MDI imaju svoje prednosti i nedostatke, i stvarne i percipirane. Ako je jedan uređaj dobro radio za vas i ste savladali odgovarajuću tehniku, zaista nema potrebe za promjenama osim troškova.

Čak i ako je cijena problem, često je bolje istražiti načine za smanjenje troškova tretmana nebulizatora (putem planova recepta za poštu i programa pomoći drogom ), a zatim da se prebacite na uređaj koji možda neće raditi isto kao i za vas pojedinac.

Štaviše, ako ne dobijete korist od kojeg mislite da treba sa vašeg trenutnog uređaja, nemojte pretpostavljati da je proizvod greški.

Razgovarajte sa svojim doktorom i vidite da li postoje stvari koje možete učiniti kako biste poboljšali način na koji koristite uređaj. Ovo je posebno važno za MDI koji su skloni korisničkoj grešci.

> Izvori:

> Alhaider, S .; Alshehri, H .; i Al-Eid, K. "Zamena nebulizatora pomoću MDI-odstojnika za bronhodilatore i inhalacionu administraciju kortikosteroida: uticaj na korišćenje bolničkih sredstava". Međunarodni časopis za pedijatriju i adolescentnu medicinu. 2014; 1 (1): 236-240.

> Camargo, C .; Rachelefsky, G; i Schatz, M. "Upravljanje eksacerbacijama astme u odjeljku za hitne slučajeve: Sažetak Izveštaja ekspertnog plana Nacionalnog programa za obrazovanje i prevenciju astme" Smernice za upravljanje eksacerbacijama astme ". ATS časopisi. 2009; 6 (4): 57-366.