Saznanje o tome šta jesti kada imate problema sa stomačima kao što je IBS ponekad može biti pravi izazov. To ne pomaže da naučna ishrana ponekad može biti toliko kontradiktorna. Jedna od zbunjujućih oblasti istraživanja ima veze sa jednim od glavnih načina naše zapadne dijete - pšenice! Hajde da pogledamo neke od glavnih oblasti istraživanja o pšenici i njegovoj vezi sa vašim probavnim i celokupnim zdravljem.
Ovo će vam pomoći da donesete informisanu odluku o tome da li uopšte jedete pšenicu ili ne.
Pre nego što uđemo u nauku, važno je prepoznati da većina nas jede pšenicu u količinama koje nikada ranije nisu bile vidjene. Pšenica je, naravno, pronađena u hlebu, testenini, krekeri, kolačići, kolači i druga peciva - znate, većinu stvari koje ljudi jedu. Ali pšenica je takođe našla svoj put u supe, začine, pa čak i sladoled! Možete videti zašto bi bilo toliko važno da budete obavešteni o tome koja uloga može da se svira u vašem IBS-u i drugim zdravstvenim uslovima .
Da li je gluten problem?
Pšenica i svi mnogi prehrambeni proizvodi napravljeni od pšenice, sadrže proteinski gluten (kao što je raž i ječam, za to). Procenjuje se da oko 5% ljudi širom sveta ima poremećaj vezan za gluten. Senzitivnost ne- celiakog glutena (NCGS) je relativno nova i još uvek nije u potpunosti uspostavljena dijagnoza za osobe koje doživljavaju gastrointestinalni ili ekstra-intestinalni simptomi nakon jedenja hrane koja sadrži gluten.
NCGS bi se razmatrao nakon celiakog oboljenja i alergija na pšenicu je isključena.
Istraživači sprovode studije da vide da li podgrupa IBS pacijenata zapravo ima NCGS umjesto toga. Do danas sam uspeo da pronađem dve dvostruko slepe placebo kontrolisane studije na temu. Jedna studija otkrila je prevalencu senzitivnosti glutena kod pacijenata sa IBS studijom sa 28%, dok je drugi imao veliku 83%!
Jedan od ovih studijskih upisa uključio je ovaj citat: "Veliki broj pacijenata označenih kao sindrom iritabilnog creva osjetljivi su na gluten. Prema tome, korištenje termina IBS-a može biti pogrešno i može odstupiti i odložiti primjenu efikasne i dobro - Ciljna strategija lečenja kod pacijenata osetljivih na gluten. " Vau!
Udaljavajući se od glutena za trenutak, takođe treba napomenuti da postoje i drugi proteini unutar pšenice koji mogu igrati ulogu u bilo kojoj vezi između pšenice i IBS simptoma.
Možda je to FODMAP problem
Pšenica sadrži više od proteina. Pšenica sadrži i ugljikohidrat fruktan. Fructan je jedan od ugljenih hidrata koji su kolektivno poznati kao FODMAP, za koje se pokazalo da pogoršavaju gastrointestinalne simptome kod ljudi koji imaju IBS. Pokazano je da Fructans ima osmotski efekat unutar creva, što znači da povećavaju količinu tečnosti, kao i povećavaju proizvodnju gasa kroz fermentaciju bubrežnim bakterijama. Smatra se da oba ova kvaliteta imaju ulogu u IBS simptomima abdominalnog bola, nadimanja i pokretnih problema zapreta i dijareje.
Neki istraživači teoretiziraju da je fruktalna osjetljivost koja zapravo stoji iza onoga što izgleda kao senzitivnost glutena kod pacijenata sa IBS-om.
Ova hipoteza zasnovana je na maloj studiji u kojoj su ljudi koji su se identifikovali kao da imaju NCGS prijavili poboljšanje u svojim simptomima kada su stavljeni na nisku FODMAP ishranu . Za većinu pacijenata, njihovi simptomi nisu se pogoršali kada su se ponovo upoznali sa glutenom bez njihovog znanja. Važno je napomenuti da je ova studija kritikovana zbog kratkog trajanja i zbog neadekvatnog rješavanja efekata noceba (negativnog očekivanja).
Da li uopšte jedete pšenicu?
Pored razmatranja uticaja pšenice na stomačne probleme, postavlja se pitanje da li pšenica ima negativne efekte na celokupno zdravlje.
Većina pšenice koja se konzumira u savremenoj ishrani je rafinirana - to znači da su njegovi otvori i klice uklonjeni. Rafinisani ugljeni hidrati, kao što je pšenica bez cijelog zrna, povezani su sa visokim procentom gojaznosti, dijabetesa i kardiovaskularnih bolesti unutar naše populacije. S obzirom na to, šteta što većina ljudi jede toliko pšenice kakve jesu.
Ali prečišćeni ugljeni hidrati nisu cela slika kada je u pitanju pšenica. Američko Ministarstvo poljoprivrede preporučuje potrošnju proizvoda od celog zrna, uključujući i pšenicu s cijenom zrno, kao važan dio zdrave ishrane. Celokupna zrna se smatraju važnim zbog sadržaja vlakana, kao i činjenice da su izvor nekih važnih vitamina i minerala.
S druge strane, entuzijasti i autori Paleo- a, poput onih od Wheat Belly i Grain Brain-a, povezuju pšenicu, bez obzira da li je rafinisana ili cjelina, svim vrstama bolesti. Jedan od njihovih argumenata protiv pšenice je povezan sa činjenicom da jesti zrna kao što je pšenica su relativno novi fenomen kada se posmatra evolucija čovečanstva u celini. Drugim riječima, oni tvrde da naša tela nisu evoluirala kako bi pravilno varila žitarice kao što je pšenica. Preporučuju dijete bez zrna za optimalno zdravlje. Oni nude dokaze da su prednosti vlakana i vitamina celih zrna pretjerane i da se ovi nutrienti mogu u potpunosti dobiti jedem različite ishrane životinjskih i biljnih namirnica.
Bottom Line
Ističući očigledno - u osnovi je to što je veza između potrošnje pšenice i IBS-a i drugih zdravstvenih problema zbunjujuća!
Većina većina stručnjaka za digestivno zdravlje će se složiti da, iako može doći do nekih ukrštanja između IBS-a, alergije na pšenicu i NCGS-a, većina ljudi jede pšenicu i nema IBS, a većina IBS pacijenata jedu pšenicu bez uočavanja velike razlike / efekta . Međutim, odluka o tome da li da nastavite da jedete pšenicu je lična odluka, a ona je najbolja u razgovoru sa svojim doktorom. Ako mislite da će vaš IBS i ukupno zdravlje imati koristi od testa bez pšenice, molimo vas da budete sigurni da ste već testirani na celiakiju pre nego što pokušate da izbegnete ishranu . Dijetalna eliminacija je najbolji način da vidite da li jedenje pšenice čini vaše IBS simptome gore.
Izvori:
Biesiekierski, J., et.al. "Nema efekata glutena kod pacijenata sa samopouzdanim ne-celiakim glutenskom osjetljivošću nakon smanjenja dijetetskih fermentabilnih, loših apsorbovanih ugljenih hidrata sa kratkim lancem" Gastroenterologija 2013 145: 320-328.
Elli, L., et.al. "Dijagnoza poremećaja vezanih za gluten: celiakova bolest, alergija na pšenicu i osjetljivost ne-celiakog glutena" World Journal of Gastroenterology 2015 21: 7110-7119.
Shahbazkhani, B., et.al. "Osjetljivost ne-celiakog glutena je smanjila spektar sindroma iritabilnog crijeva: dvostruko slepi slučaj sa kontrolisanom plakebo kontrolom" Nutrienti 2015 7: 4542-4554.
Mozaffarian, D., et.al. "Promene u ishrani i načinu života i dugoročnom povećanju telesne težine kod žena i muškaraca" New England Journal of Medicine 2011 364: 2392-2404.
" Dijetetske smjernice za Amerikance 2010 " US Department of Agriculture .