Prognoza, dijagnoza i lečenje raka dojke
Tumor ocena je jedna od mnogih predmeta koji će se pojaviti na vašem patološkom izvještaju. Ovi podaci pomažu vašem lekaru da odluči o najefikasnijim tretmanima za najbolji ishod. Rak dojke se ocjenjuje pomoću Bloom-Richardson sistema bodovanja. Evo šta treba da znate.
Faktori koji utiču na tretman i ishod
Ako ste imali biopsiju dojke i bio je dijagnostikovan rakom dojke , moraćete da znate koji su tretmani najbolji za vas i kakva će vaša prognoza biti. Prognoza je vaš lekarski način da navedete svoj najbolji ishod nakon završetka lečenja. Mnogi faktori se uzimaju u obzir prilikom donošenja tačne dijagnoze i odluka o liječenju - tip raka dojke , veličine tumora , stadijuma , statusa hormonskog receptora , učešća limfnih čvorova i tumora.
Bloom-Richardson sistem ocenjivanja
Postoji nekoliko različitih sistema za ocenjivanje raka. Sistem Bloom-Richardson se koristi za ocenjivanje raka dojke i ima skalu od 1 do 3. Patolog će uzeti uzorak tkiva iz tumora i pregledati ga pod mikroskopom. Tumorske ćelije koje izgledaju najviše kao normalne ćelije dobijaju nisku ocenu, dok oni koji izgledaju najneobičnije imaju visoku ocenu. Visok stepen tumora brzo raste, širi se (metastatski) i agresivno. Poznavanje nivoa tumora pomaže vašem lekaru da odluči koje tretmane mogu biti najbolje za vas.
Proces ocenjivanja tumora
Patolog posmatra tumorske ćelije i provjerava tri mikroskopske osobine:
- stepen formiranja tumorskih tubula (procenat raka sastavljen od cevastih struktura)
- tumorska mitotska aktivnost (stopa ćelijske podjele)
- nuklearna klasa (veličina i uniformnost ćelija)
Svaka karakteristika se postiže na skali od 1 do 3.
Funkcija bodovanja ćelija
Patolog će dodijeliti vrijednost svakoj osobini ćelija, na osnovu svoje aktivnosti. Ovako se rezultati mogu razumjeti:
Ocena rezultata 1: Spori rast ćelija ćelija
Ocena rezultata 2: Srednja brzina rasta ćelija
Ocena ocena 3: brz rast ćelija ćelija
Funkcionalni rezultati dodaju do tri ocene
Rezultat sve tri funkcije se dodaje zajedno za ukupno između 3 i 9.
Kliknite na tabelu sa leve strane da biste je proširili i pogledajte kako funkcionišu rezultate i ocjene tumora. Razred 1 je najmanje agresivan, dok je stepen 3 najagresivniji tip tumora.
Uradite matematiku
Evo primera. Ako tumor ima ove karakteristike:
Formiranje tubusa: 1
Mitotska aktivnost: 2
Nuclear grade: 2
Dodamo 1 + 2 + 2 = 5, koji se dobija Grade 1 , najsporiji rastući i najmanje agresivni tip tumora.
Tumori koji dobijaju visoku ocenu i koji sadrže mrtve ćelije (nekroze) češće se ponavljaju nakon liječenja. Tumori visoke klase će se tretirati agresivno nego tumori slabijeg stepena.
> Izvori:
> Nacionalni institut za rak. Tumor Grade: Pitanja i odgovori. Pregledano: 19.05.2004.
Kalifornijski registar karcinoma. Tom I: Standardi podataka i rečnik podataka. Bloom-Richardson Grade za rak dojke Ažurirano Maj 2007.