Bol u lakatima od bočnog epokondilitisa, tendonitisa i tendinopatije
Teniski lakat, koji se naziva i lateralni epokondilitis, često je uzrok bolova lakta kod sportista. Teniski lakat se smatra kumulativnom povredom traume koja se javlja tokom vremena od ponovnog korišćenja mišića ruke i podlaktice.
Smatra se da je bol u teniskom laktu povezan sa malim suzama i oštećivanjem tetiva koje pričvršćuju mišiće podlaktice na bočni epikondil laktoboa.
U većini slučajeva hroničnih bolova lakta , veruje se da je rezultat tendinopatije umesto tendinitisa.
Pregled
Često lekari koriste izraz tendinopatija da bi opisali klasični bol teniskog lakta. Tendinopatija je termin koji se koristi za opisivanje povreda tetiva zbog dugotrajne prekomerne upotrebe i pogoršanja tetive umesto akutne povrede koja uzrokuje zapaljenje tetive. Razlika je važna jer se zapaljenje tendinitisa tretira različito od tendinopatije. Upala u tendinitisu obično brzo reaguje na lekove ili na anti-inflamatorni tretman. Međutim, uz hronične povrede tetiva usled degeneracije, tretman može biti prilično dugačak i fokusiran na poboljšanje čvrstoće tetive i obnavljanje tkiva.
Uzroci
U sportovima reketa, prekomerna upotreba mišića ekstenzora podlaktice, naročito ekstenzor karpi radialis brevis, uz ponovljeni udar može povećati rizik od teniskog lakta.
Drugi faktori koji mogu doprinijeti teniskom laktu uključuju nedostatak snage, lošu tehniku i povećanje trajanja ili intenziteta igre.
Postoji određena briga o napetosti vrha rafe koja dovodi do većih udara na mišićima podlaktice, što može povećati stres na tetive. Iako neki veruju u veličinu ručnog rama može smanjiti tenisni lakat , malo je dokaza koji podržavaju teoriju.
(Pogledajte: Tenis lakota povezana sa tehnikom bez gripe ).
U nekim slučajevima, oštećenje tetiva je uzrokovano direktnim utjecajem koji uzrokuje djelomično otvaranje mišića i tetiva.
Simptomi
Bol na spoljašnjem delu lakta, obično tokom ili nakon intenzivne upotrebe, prvi je znak teniskog lakta. U nekim slučajevima, podizanje ili hvatanje predmeta može biti teško, a neki imaju bol koji zrači niz ruku.
Tretman
Odmaranje je prvi tretman za teniski lakat. Zaustavite sve aktivnosti koje izazivaju bol i koristite metod RICE tretmana kako biste smanjili bol i oticanje. Konzervativni tretmani su često sve što je potrebno za potpuni oporavak tendinitisa koji se obično rešava za nekoliko dana do nekoliko nedelja.
Ako je bol u teniskom laktu usled pogoršanja tetive (tendinopatija), može se trajati od dva do šest meseci da se potpuno oporavi. Mnogi slučajevi lateralnog epokondilitisa postaju hronični problemi koji se progresivno pogoršavaju ako sportista nastavi aktivnost uprkos nagnjavanju bolova lakta.
Ako bol u komolcu traje više od nekoliko dana, uprkos odmoru i konzervativnom tretmanu, treba da vidite lekara za procenu i upućivanje na fizikalnu terapiju .
Fizioterapeut može koristiti ultrazvuk ili druge modalitete kako bi pomogao lečiti tendinopatiju.
Specifični rehab za bočni epikondilitis zavisi od tačnog uzroka povrede i dijagnoze. Međutim, najčešće metode rehab-a uključuju ultrazvuk, lekove, masažu, kočnice ili opne.
Kada se tetiva zaraste, mogu se propisati vežbe i fleksibilnost. Vaš terapeut će vam pomoći da odredite najbolju putanju za rehab. Imajte na umu da početak svake vežbe pre nego što je tetiva zarastao može dovesti do pogoršanja problema, pa pratite svoje terapeutske ili lekarske preporuke.
Antiinflamatorni lekovi mogu pomoći u smanjenju zapaljenja i bolova u nekim slučajevima tendinitisa.
Ako imate posebno težak ili teški slučaj, vaš lekar može razmisliti o upotrebi injekcija kortizona kako bi vam pomogao u olakšanju nelagodnosti.
Ekscentrična vježba može izbjeći bol u tenisu
Nedavni razvoj u lečenju teniskog lakta i drugih povreda tetiva, kao što je Ahilov tendonitis , usredsređen je na specifične ekscentrične vežbe usmerene na uključene mišiće i tetive. Ekscentrične kontrakcije su one u kojima mišić se produžava dok se sklapa.
Jednostavna vežba pokazuje obećavajuće i neposredne rezultate za mnoge bolesnike sa teniskim lokom. Vježba je jednostavna ekscentrična pokreta za ekspoziciju zgloba pomoću fleksibilne gumene trake. Vježba podrazumeva uvijanje gumenog Flexbar-a jednim rukom i otpor na šipku dok se ispružuje pomoću povrijeđene ruke. Rezultat je ekscentrična kontrakcija mišića zglobova na povređenoj podlaktici. Jedna dobro objavljena studija otkrila je pozitivne rezultate kada su pacijenti obavljali tri seta od pet ponavljanja svakog dana i povećavali se na tri seta od petnaest ponavljanja svakog dana tokom vremena.
- Pogledajte video zapis o vježbi na YouTube-u.
Istraživanje nastavlja da podržava ideju da su ekscentrične vežbe efikasne u lečenju povreda tetive, kao što su Ahilove tendonoze, teniski lakat i golferov lakat.
Zbog ponovljenog stanja ovog stanja, povratak na aktivnost ne bi trebalo da se desi prebrzo, a preventivne vežbe koje se ističu i ojačavaju mišići treba postići dosledno.
Surgery for Tennis Elbow
Ako ovi konzervativni i nehirurški oblici lečenja ne rade, operacija se može preporučiti kao konačnu opciju. Specijalista za ruke može pružiti savete u vezi sa potencijalnim tretmanima i mogućim ishodima za operaciju. Levi nezdravljeni, lateralni epokondilitis je često naglo ili hronično stanje koje se progresivno može pogoršati i zahtijeva mnogo mjeseci da se zaraste. Brza dijagnoza i liječenje su važni za sve osobe koje boluju od lakta.
Prevencija
Da li je vaš lakat bol od tendonitisa ili tendinopatije, odmah treba tretirati odmor. Ako možete utvrditi uzrok povrede i izvršiti korekciju, to je vaš sljedeći potez. Ako je vaš bol od prekomerne upotrebe, smanjite ili zaustavite tu aktivnost i pronađite zamenu. Ako je bol od loše sportske tehnike ili loše forme, konsultujte trenera ili trenera za veštine. Ako možete eliminisati faktore koji pogadjuju, imate veću verovatnoću brze i potpune oporavke.
Izvori
Američka akademija ortopedskih hirurga, informacija o pacijentu, teniski lakat (bočni epokondilitis).
Coombes, et al. Efikasnost i sigurnost injekcija kortikosteroida i drugih injekcija za upravljanje tendinopatijom: sistematski pregled randomiziranih kontrolisanih ispitivanja. The Lancet, tom 376, broj 9754, str. 1751 - 1767, 20. novembar 2010. godine
Jobe, et al. "Lateral and Medial Epicondylitis of Elbow" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Jan 1994; 2: 1 - 8.
Regan, et al. Tendinopatije oko lakta. DeLee i Drezova ortopedska sportska medicina. 3. izd. Filadelfija, Pa .: Saunders Elsevier; 2009. godine. Pristupljen Jan, 2011