Vitamin D je važan nutrijent koji reguliše nekoliko metaboličkih aktivnosti tela. Vitamin D se proizvodi u dubokim slojevima kože koristeći energiju od sunčeve svetlosti. Pošto telo može da pravi vitamin D, ne smatra se da je "esencijalni" hranjiv, iako značajan deo vitamina D koji je potrebno ljudskom tijelu dolazi od ishrane.
Vitamin D, koji rade sa paratiroidnim hormonom, primarno je odgovoran za regulisanje količine kalcijuma i fosfora u krvi. Vitamin D takođe podstiče stvaranje koštanog tkiva i poznato je da stimuliše proizvodnju ćelija u imunološkom sistemu.
Sve veća istraživanja sugerišu da vitamin D takođe može igrati ulogu u regulaciji krvnog pritiska i zdravlju srca . Poznato je, na primjer, da se slučajevi visokog krvnog pritiska povećavaju tokom zime i na mjestima koja su dalje od ekvatora - obe su situacije u kojima smanjenje dostupne sunčeve svjetlosti dovodi do smanjenja proizvodnje vitamina D.
Može li vitamin D sprečiti visok krvni pritisak?
Možda - dokazi nisu sasvim jasni. Iako je uloga vitamina D u krvnom pritisku i zdravlju srca bila tema značajne istrage od najmanje sredine osamdesetih godina prošlog veka, zaključci istraživanja su teško tumačiti.
Iako je poznato da i krvni sudovi i srce imaju veliki broj receptora vitamina D - što znači da vitamin D pruža određenu funkciju u regulisanju ovih problema - otkrivanje čega su ovi receptori teški. Studije o delovanju vitamina D ponekad izgledaju suprotno jedni drugima, a ponekad i daju podatke koji se ne mogu precizno tumačiti.
Jedna studija pokazala je da se primenom vitamina D kod starijih osoba sa postojećim visokim krvnim pritiskom smanjuje sistolni krvni pritisak i dijastolni krvni pritisak . U istoj studiji takođe je utvrđeno da davanje vitamina D i kalcijuma uzrokuje još veće smanjenje i sistolnog i dijastolnog krvnog pritiska . Ovi podaci ukazuju na to da vitamin D i kalcijum nekako sarađuju kako bi izazvali smanjenje krvnog pritiska i da visoki nivoi kalcijuma promoviraju akciju smanjenja krvnog pritiska vitamina D. Zanimljivo je, međutim, kada su učesnici studije bili pažljiviji, pronađeno da je ovo radilo samo kod ljudi koji su imali relativno visoke nivoe kalcijuma. Kod ljudi koji su na početku imali niske nivoe kalcijuma, ni vitamin D niti vitamin D plus kalcijum nije bio efikasan u snižavanju krvnog pritiska.
Ovi nalazi su postali još zbunjujući kasnijom studijom koja je pokazala da su visoki nivoi kalcijuma na neki način povezani sa rizikom od razvoja kardiovaskularnih problema, uključujući i visok krvni pritisak. Ova studija ispitala je grupu pacijenata srednje veličine i otkrila da se nivoi kalcijuma, nivoa glukoze i nivoa holesterola svi zajedno rastu.
To jest, ljudi sa visokim holesterolom - važnim kardiovaskularnim faktorima rizika - takođe su činili visok nivo kalcijuma. Ista studija pokazala je vezu između visokog kalcijuma i visokog krvnog pritiska. Kako su se nivoi kalcijuma povećavali, krvni pritisak je takođe porastao.
Razmišljanje o ove dve studije zajedno je dobar primer zašto je slika vitamina D još nejasna. Ako su visoki nivoi kalcijuma povezani sa visokim krvnim pritiskom , zašto onda davanje nekih ljudi koji imaju visok krvni pritisak, čak i više, kalcijum (plus vitamin D) dovode do pada krvnog pritiska?
Nedavno su istraživači uspeli da sastave nekoliko odgovora na ova zbunjujuća pitanja.
Očigledno kontradiktorni podaci pronađeni u mnogim studijama vitamina D mogu biti rezultat izmenjene funkcije bubrega. Jedna važna studija pokazala je da se delovanje vitamina D menja na osnovu funkcije bubrega i dejstva renin-angiotenzin sistema . S obzirom da osobe sa visokim krvnim pritiskom mogu razviti izmenjenu funkciju bubrega, a verovatnije imaju neuspešan renin-angiotenzin sistem, ranije istraživanje možda uopšte ne bi bilo kontradiktorno.
Iako je jasno da vitamin D igra određenu ulogu u regulisanju krvnog pritiska i da ljudi sa niskim nivoom vitamina D češće razvijaju kardiovaskularne probleme, tačna priroda ovih složenih odnosa mora i dalje biti razrađena prije nego što slika bude kompletno.
Da li treba uzimati oralne suplemente vitamina D?
Ne. Ne postoje dokazi koji ukazuju na to da oralno dodavanje vitamina D pruža bilo kakav zaštitni efekt protiv visokog krvnog pritiska ili srčanih bolesti. Dosadašnji dokazi sugerišu da su ishrani izvora vitamina D dovoljni da bi se izbjegli "niski vitaminski" uslovi koji su povezani sa bolestima. Za normalne, zdrave odrasle osobe, dobro izbalansirana ishrana može osigurati adekvatno snabdevanje vitamina D. Ljudi koji imaju dokumentovani nedostatak vitamina D mogu zahtijevati usmeno dopunjavanje, ali to nije zbog kardiovaskularnih razloga.
Preporučeni dnevni dodatek vitamina D je:
- Mlađi od 50: 5 mikrograma / 200IU
- 50-70 godina: 10 mikrograma / 400IU
- Više od 70 godina starosti: 15 mikrograma / 600IU
Koji su dobri dijetetski izvori vitamina D?
Vitamin D se nalazi u mnogim hranama, a veliki broj običnih prehrambenih proizvoda obogaćen je vitaminom D. Mleko, žitarice i brik brašno su svi proizvodi koji sadrže "dodati" vitamin D. Neki dobri izvori vitamina D uključuju:
- Losos 4oz: 400IU
- Milk 1cup: 50-75IU
- Tuna 3oz: 200IU
- Jaja: po 20 IU
- Pečurke 3oz (pola čaše): 2700IU (organski, UV tretirani)
Ova hrana je deo zdrave, uravnotežene dijete.
Izvori
Lind, L, Wengle, B, Wide, L, et al. Smanjenje krvnog pritiska tokom dugotrajnog tretmana sa aktivnim vitaminom D (Alphacalcidol) zavisi od aktivnosti plazma renina i stanja kalcijuma. Kontrola dvostrukog slepila, kontrolisana sa placebom. Am J Hypertens, 1989; 2:20.
Pfeifer, M, Begerow, B, Minne, HW i dr. Efekti kratkotrajnog dopunjavanja vitamina D 3 i kalcijuma na nivoima krvnog pritiska i nivoa paratiroidnih hormona kod starijih žena. J Clin Endocrinol Metab, 2001; 86: 1633.
Thomas J. Wang i dr. Nedostatak vitamina D i rizik od kardiovaskularnih bolesti. Tiraž Januar 2008; doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.107.706127