Sweetov sindrom je retko stanje koje podrazumeva bolan osip, obično zajedno sa groznicom. Isušak izbija uglavnom na koži ruku, vratu, glave i prtljažnika. Uzrok Sweet-ovog sindroma nije u potpunosti poznat, ali postoji nekoliko tipičnih scenarija u kojima je poznato da se događaju.
Kod nekih ljudi, čini se da je izazvana infekcijom, ili je moguće povezati sa inflamatornom bolesti creva i trudnoćom; u drugim, to može biti povezano sa rakom, najčešće akutnom mielogenom leukemijom; i drugi imaju drugu vrstu Sweetovog sindroma.
Sweetov sindrom se može otići samostalno, ali se obično leči kortikosteroidnim pilulama, kao što je prednizon. Sweetov sindrom je poznat i kao akutna febrilna neutrofilna dermatoza ili Gomba-Buttonova bolest.
Simptomi
Sweetov sindrom obilježavaju sledeći simptomi:
- Groznica
- Mala crvena udubljenja na vašim rukama, vratu, glavi ili prtljažniku koji raste brzo, širenje u bolne klastere do prečnika do jednaka inča u prečniku
- Rash može se pojaviti naglo nakon groznice ili infekcije gornjeg respiratornog organa .
Vrste Sweet-ovog sindroma
Stanje je identifikovano u tri različita tipa:
Klasično
- Obično kod žena starosne dobi od 30 do 50 godina
- Često mu prethodi infekcija gornjeg respiratornog trakta
- Može biti povezano sa zapaljenjem bolesti creva i trudnoćom
- Oko 1/3 pacijenata se ponavlja Sweetov sindrom
Maligni-pridruženi
- Može biti kod nekoga ko već zna da ima rak
- Može biti u nekome čiji je rak krvi ili čvrst tumor ranije neotkriven
- Najčešće se odnosi na akutnu mielogenu leukemiju , ali mogući drugi mogući rakovi, kao što su dojke ili debelo crevo
Uzrokovano lekom
- Najčešće se javlja kod pacijenata koji su bili tretirani granulocitnom kolonijom stimulirajućim faktorom koji je dati za povećanje bijelih krvnih zrnaca
- Međutim, drugi lekovi mogu takođe biti povezani; lekovi povezani sa Sweetovim sindromom uključuju azatioprin, određene antibiotike i neke nesteroidne antiinflamatorne lekove
Uključenost van kože
Zahvaljujući retkosti Sweet-ovog sindroma, ograničenih podataka i više mogućih osnovnih stanja, nisu svi nalazi vezani za ovaj poremećaj nužno iz samog sindroma.
Međutim, smatra se da Sweetov sindrom potencijalno uključuje i druga tkiva i organe, pored kože. Uključenost kostiju i zglobova je dokumentovana, kao što je uključivanje centralnog nervnog sistema - opisana je "neuro-slatka bolest". Očice, uši i usta takođe mogu biti pogođene. Tender crveni udarci mogu se proširiti sa spoljašnjeg uha, u kanal i ušiju. Oči mogu biti uključene, sa otokom, crvenilom i upalom. Mogu se razviti rane na jeziku, unutar obraza i na desni. Prijavljeno je zapaljenje i / ili proširenje unutrašnjih organa abdomena i grudi.
Faktori rizika
Sweet-ov sindrom je veoma retkost, tako da njegovi faktori rizika nisu toliko razvijeni kao i za neke druge bolesti. Općenito, žene imaju veću vjerovatnoću da imaju Sweetov sindrom nego muškarci, iako stariji odrasli, pa čak i dojenčki mogu razviti Sweetov sindrom, ljudi starosti od 30 do 60 godina su glavna pogođena starosna grupa.
Pored toga, uslovi koji definišu gore navedene vrste mogu se smatrati faktorima rizika, tako da Sweetov sindrom ponekad ima veze sa rakom, može biti povezan sa osetljivošću na određene lekove, može pratiti infekciju gornjih disajnih puteva (i mnogi ljudi prijavljuju da imaju gripu, kao i simptomi pre pojavljivanja osipa), a takođe može biti povezana i sa zapaljenom bolesti creva, koja uključuje Crohnovu bolest i ulcerativni kolitis.
Neke žene su razvile Sweet-ov sindrom tokom trudnoće.
Dijagnoza
Sweetov sindrom se može sumnjati ili prepoznati ispitivanjem osipa, međutim, često su neophodni razni testovi za dijagnozu i / ili isključivanje drugih uzroka.
Uzorak vaše krvi može biti poslat u laboratoriju kako bi tražio neobično veliki broj bijelih krvnih zrnaca i prisustvo poremećaja krvi.
Biopsija kože ili uklanjanje malog komada pogođene kože za pregled pod mikroskopom, može se obaviti. Sweetov sindrom ima karakteristične abnormalnosti: zapaljenske ćelije, uglavnom zrele bele krvne ćelije tipa neutrofila, infiltriraju se i obično se nalaze u gornjem sloju živog dela kože.
Napominjemo da zarazni agensi mogu proizvoditi slične nalaze u koži, pa je predloženo da bi bilo mudro imati i uzorak koji se testira na bakterije, gljivice i viruse.
Najkonzistentniji laboratorijski nalazi kod pacijenata sa Sweetovim sindromom su povišene bele krvne ćelije i neutrofili u krvotoku i povećana stopa sedimentacije eritrocita ili ESR. To ukazuje da se kod svih pacijenata s sindromom potvrđenog biopsije potvrdjeno povećanje broja bijelih krvnih zrnaca.
Tretman
Sweetov sindrom se može otići samostalno, bez ikakvog lečenja, međutim tretmani su efikasni i generalno rade brzo. Bez lečenja, osip može trajati od nekoliko nedelja do meseci. Najčešći lekovi koji se koriste za Sweetov sindrom su kortikosteroidi . Oralni kortikosteroidi, kao što je prednizon , mogu se koristiti, posebno ako imate više od nekoliko područja kože pogođene. Ovi lekovi su sistemski, što znači da prolaze kroz celo telo, a ne samo kožu.
Drugi oblici steroida kao što su kreme ili masti ponekad se koriste za manje, manje rasprostranjene osipove. Kada osoba sa Sweetovim sindromom ne toleriše sistemske kortikosteroide ili ima neželjene efekte sa dugotrajnim kortikosteroidima, postoje i drugi lekovi koji se mogu koristiti, kao što je dapson, kalijum jodid ili kolhicin.
Pacijenti sa Sweetovim sindromom mogu razviti komplikacije usled uključivanja kože, stanja Sweetovog sindroma, ili oboje. Antimikrobna terapija se može koristiti ako su rane kože iz osipa pod rizikom da budu sekundarno zaražene.
Pažnja o bilo kojim uslovima vezanim za Sweetov sindrom takođe može biti važan deo lečenja Sweet-ovog sindroma. Na primjer, simptomi povezani sa sindromom ponekad prelaze liječenje ili liječenje malignih bolesti.
Reč od
Lekcije kao što su kortikosteroidi mogu pružiti olakšanje od sindroma, ali pažnja na osnovni povezani uslovi takođe može biti važna. Ako imate Sweetov sindrom izazvan uzrokovanim drogom, kada se uzročnik lekova ukine, bolest se obično, ali ne uvek, poboljšava i spontano prenosi.
Očigledno, nisu svi sa Sweetovim sindromom raka; iu studiji sa 448 osoba sa Sweetovim sindromom, samo 21 odsto (ili 96 od 448 osoba) je bilo ili hematološki maligni ili solidni tumor. Međutim, sveska je da Sweetov sindrom ponekad može dovesti do otkrivanja nepoznatog raka - a takođe i da ponavljanje maligniteta Sweetovog sindroma može signalizirati relapse raka.
> Izvori:
> Cohen PR. Sweetov sindrom - sveobuhvatan pregled akutne febrilne neutrofilne dermatoze. Orphanet J Rare Dis. 2007; 2: 34. doi: 10.1186 / 1750-1172-2-34.
> Hussein K, Nanda A, Al-Sabah H, Alsaleh QA. Sweetov sindrom (akutna febrilna neutrofilna dermatoza) povezana sa adenokarcinomom prostate i prelaznim ćelijskim karcinomom mokraćne bešike. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2005; 19: 597-599.
> Sweet RD. Akutna febrilna neutrofilna dermatoza. Br J Dermatol. 1964. 76: 349-356. doi: 10.1111 / j.1365-2133.1964.tb14541.x.