Sposobnost kalijuma da smanji krvni pritisak se često ignoriše
Hipertenzija (ili abnormalno visok krvni pritisak) je jedna od najčešće preovladavajućih hroničnih bolesti. Stoga je i problem javnog zdravlja. Prema Centrima za kontrolu bolesti (CDC), prevalencija hipertenzije među odraslim osobama u SAD-u starosti 18 i više godina iznosila je čak 29,1 posto u periodu 2011-2012. Na globalnom nivou, ukupna prevalencija povećanog krvnog pritiska kod odraslih starijih od 25 godina i više iznosila je oko 40 procenata u 2008. godini.
Postojan visok krvni pritisak ima ozbiljne posljedice, što dovodi do povećanog rizika od moždanog udara, srčanog udara, bubrega, itd. Tretman visokog krvnog pritiska je stalno razvijajuće polje, pokušaj koji je započeo prije stoleća.
Kratka istorija hipertenzije
Teško je zamisliti da je savremena tehnika merenja krvnog pritiska samo oko 100 godina (kada je dr. Kortokoff, ruski hirurg, opisao metod u jednom paragrafu). Dok smo onda mogli da izmerimo krvni pritisak, niko nije zapravo znao kakav bi bio "normalan" ljudski krvni pritisak. Kasnije su provedene studije zasnovane na populaciji kako bi se odgovorilo na to pitanje. Uz to znanje došlo je do saznanja da veći krvni pritisak može povećati rizik od srčane i vaskularne bolesti.
Nažalost, početkom 20. veka nije postojao dobar tretman za hipertenziju. Bez obzira na to koliko je malih strategija lečenja zvučalo gotovo srednjevekovno i varvarsko po današnjim standardima.
To uključuje krvoproliće uz pomoć flebotomije, ili čak izrezivanje nečijeg bubrega kako bi se smanjio krvni pritisak. U stvari, ozbiljno povišen krvni pritisak čak se naziva i maligna hipertenzija, reč maligna koja sugeriše prognozu toliko lošu kao rak.
Savremeni tretmani za visok krvni pritisak
Danas lekari više ne moraju da igraju vampire kako bi tretirali visok krvni pritisak svojih pacijenata.
Ovo je delom zbog našeg boljeg razumevanja fiziologije ljudskog krvnog pritiska i uticaja spoljnih faktora kao što je ishrana (koja uključuje elektrolite poput natrijuma, kalijuma itd.). Međutim, kao i mnogi problemi, što više učimo, više pitanja se pojavljuju.
Dakle, prosečna osoba može pogrešiti da misli da je savremeni lekar usavršio umetnost i nauku o lečenju visokog krvnog pritiska. Ipak, i danas, lečenje hipertenzije i kako se približiti problemu i dalje ostaje pitanje intenzivnih istraživanja i debata. Potrebno je samo pogledati više smernica koje objavljuju organizacije širom svijeta, govoreći prosečnom liječniku kada i kako se liječi visok krvni pritisak. Svaki tvrdi da je poslednja riječ o predmetu; to jest, sve dok se ne izađe sledeća smjernica. Jedna od zajedničkih smernica koje su lekari koristili u SAD za lečenje hipertenzije je nešto što se zove smernice Zajedničkog nacionalnog komiteta (JNC).
Kako je regulisan krvni pritisak?
Pre nego što shvatimo ulogu kalijuma u regulisanju krvnog pritiska, važno je imati pregled tačno kako funkcioniše termostat našeg tela za krvni pritisak. Ovaj termostat uključuje složenu koordinaciju mehanizama regulisanih našim nervnim sistemom, bubrezima, endokrinim sistemom koji čini hormone, srce, naše krvne sudove, količinu tečnosti koja teče u krvnim sudovima, nivoi elektrolita i još mnogo toga.
Za nešto što se čini trivijalnim (kao što kažete, "moj krvni pritisak traje 120/80"), fascinantno je shvatiti kako ovaj ultra-složeni mehanizam treba da radi u savršenoj koordinaciji svake sekunde našeg života kako bi zadržao našu krv pritisak radi tamo gde treba.
Elektroliti i hipertenzija: Kalijum
Kada su u pitanju elektroliti i krvni pritisci, većina lekara, pa čak i prosečna osoba obično razume ulogu natrijuma. Pacijenti su bombardovani porukama o smanjivanju unosa natrijuma, i s pravom. Nažalost, nije dovoljno naglašeno tokom kliničke rasprave o korisnoj ulozi kalija na krvni pritisak.
Kao što je ovde opisano , kalijum ima suštinsku ulogu u fiziologiji čoveka i element je neophodan za život. Njegove nivoe uglavnom održavaju bubrezi. Postoje podaci koji ukazuju na to da ne jedite dovoljno kalijuma u našoj ishrani može dovesti do povećanja krvnog pritiska, pa čak povećati rizik od bubrežne bolesti i moždanog udara. Takođe, postoje podaci iz metaanalize koji su pokazali da povećanje od 1,6 grama kalijuma dnevno može smanjiti rizik od moždanog udara za čak 21 posto. A ako pogoršate situaciju konzumirajući i visoku količinu natrijuma, efekat na vaš krvni pritisak je još preterano preteran. Stoga se čini da kada je u pitanju naš krvni pritisak, kalijum je očigledno dobar momak.
Zašto smanjuje krvni pritisak kalijuma?
Još nismo sigurni. Međutim, ovo je ponovo predmet aktivnog istraživanja. Jedna od hipoteza koja se istražuje je uticaj kalija na sposobnost bubrega da se otarase natrijuma iz tela. Znamo da će nizak nivo kalijuma sa niskom kalijskom ishranom povećati reabsorpciju natrijuma u bubregu i izazvati posledičnu hipertenziju.
Mogu li jesti visoku kalijumsku dijetu donji krvni pritisak?
Iako su provedena višestruka ispitivanja da bi se odgovorilo na ovo pitanje, veća meta-analiza od 16 randomizovanih ispitivanja olakšala je tumačenje podataka haringom brojeva za nas. Stoga imamo dokaze da bi povećanje unosa kalijuma moglo smanjiti krvni pritisak kod pacijenata koji pate od hipertenzije. Međutim, normalni ljudi bez problema sa visokim krvnim pritiskom možda neće videti slično smanjenje. Takođe se čini da postoji korelacija između doze i efekta, pri čemu ljudi sa najvećim povećanjem unošenja kalija (od 90-120 mEq dnevno) mogu videti veće smanjenje krvnog pritiska.
Visoka kalijarna dijeta nije za sve
Pre nego što započnete gorganje na banane i paradajz, molimo Vas da uzmete nekoliko minuta da biste razgovarali sa svojim lekarom da li vam je dijetalna visoka kalij ili ne. Bilo bi ljudi za koje bi visoka količina kalijuma mogla da boli više nego što pomaže. To uključuje ljude sa naprednom bubrežnom bolešću ili ljudima na određenim vrstama lijekova krvnog pritiska, kao što su inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima (ACE) ili spironolakton, gdje visoko ishrana kalijuma može povećati rizik od opasno visokog nivoa kalijuma u krvi / hiperkalemije. Međutim, za desnog pacijenta, ishrana bogata kalijumom može imati kardiovaskularne prednosti, kako to iznose navedeni podaci.
> Izvori
> Aburto NJ, Hanson S, Gutierrez H, et al. Efekat povećanog unosa kalija na kardiovaskularne faktore rizika i bolesti: sistematski pregled i meta-analize. BMJ. 2013 Apr 3; 346: f1378. doi: 10.1136 / bmj.f1378.
> Araki S, Haneda M, Koya D, et al. Izlučivanje kalijuma u urinu i bubrežne i kardiovaskularne komplikacije kod pacijenata sa dijabetesom tipa 2 i normalnom funkcijom bubrega. Clin J Am Soc Nephrol. 2015 Dec 7; 10 (12): 2152-8. doi: 10.2215 / CJN.00980115. Epub 2015 novembar 12.
> D'Elia L, Barba G, Cappuccio FP, i dr. Udisanje kalija, moždani udar i kardiovaskularne bolesti meta-analiza prospektivnih studija. J Am Coll Kardiol. 2011 Mar 8; 57 (10): 1210-9. doi: 10.1016 / j.jacc.2010.09.070.
> James PA, Oparil S, Carter BL, i dr. 2014 Uputstvo zasnovano na dokazima za upravljanje visokim krvnim pritiskom kod odraslih. Izvještaj članova komisije imenovan u osmi zajednički nacionalni odbor (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. doi: 10.1001 / jama.2013.284427
> Yang Q, Liu T, Kuklina EV, i dr. Unošenje natrijuma i kalijuma među odraslim osobama u SAD: prospektivni podaci iz Trećeg nacionalnog pregleda zdravlja i ishrane ishrane. Arch Intern Med. 2011 Jul 11; 171 (13): 1183-91. doi: 10.1001 / archinternmed.2011.257.