Ishama može biti najgori, pogotovo ako su srbi. Stanje zvano ekcem, poznat i kao atopijski dermatitis , je srbenje na srbi koje obično prethodi drugim simptomima, uključujući alergijski rinitis, alergije na hranu i astmu. Postoje različite vrste ekcema, uključujući jedan koji se zove nummularni ekcem.
Šta je Nummular Eczema?
Nummularni ekcem je vrsta ekcemskog osipa koja je u obliku novčića.
Reč "nummular" znači novčić na latinici.
Kada se desi nummularni ekcem, obično se javlja poremećaj u baririma koja omogućava alergenima kroz kožu. Ovo može izazvati osip. Atopijski dermatitis je obično povezan sa alergijom na različite stvari, dok je nummularni ekcem obično povezan sa kontaktnim dermatitisom.
Nummular Eczema Simptomi
Nummularni ekcem se pojavljuje kao krupna, lezija poput diska i može se pojaviti bilo gdje na tijelu. Najverovatnije se nalazi na rukama i nogama.
Lezije mogu biti vrlo svrabljive, dok neki ljudi kažu da su lezije svrabljive samo kada se samo razvijaju. Može doći do ukrštanja lezije i osip može imati tečnost za drenažu. Možda postoji i crvenilo oko lezije.
Nummularni ekcem može izazvati bol i može biti uzrok emocionalnog stresa zbog njegovog izgleda. Ali mnogi pacijenti mogu da dobiju pomoć od svog lekara.
Nummularni Eczema uzroci
Različiti uslovi mogu uzrokovati ili pogoršati nummularni ekcem.
To uključuje:
- Suva koža
- Kontakt dermatitis
- Vrijeme
- Emocionalni stres (stres može učiniti da se osjećate za itchier)
- Oralni lekovi uključujući interferon (obično se koriste za lečenje hepatitisa) ili izotretinoin (popularna lekova za akne)
- Aktuelni lekovi, uključujući aktuelne kreme za antibiotike poput Neosporina
- Prethodna oštećenja kože uključujući opekotine ili druge rane, otvoriti kožu od grebanja ili ugriz insekata
Nummularni ekcem uopšte ne utiče na djecu. Veća je verovatnoća da će uticati na muškarce koji su između 55 i 65 godina. Žene uglavnom doživljavaju svoju početnu nummularnu ekcemnu epizodu između 13 i 25 godina.
Nummularna ekcemna dijagnoza
Precizna dijagnoza nummularnog ekcema može biti teška, jer osip može izgledati drugačije na različitim tipovima kože. Dakle, vaš lekar će vam verovatno postaviti puno pitanja.
Takođe, vaš lekar će možda morati da isključi druge bolesti kože koje liču na nummularni ekcem. Ovo se radi sa biopsijom kože . Biopsija zvuči strašno, ali se test vrši lokalnom anestezijom i većina pacijenata kaže da to nije loše. Biopsija omogućava patologu da pregleda kožu pod mikroskopom kako bi utvrdila uzrok osipa.
Patch test za traženje kontaktnog dermatitisa takođe može biti od koristi za pacijente sa nummularnim ekcemom. Test patcha pomaže u dijagnozi da li lični proizvodi ili drugi agensi kojima ste izloženi mogu pogoršati vaš osip. Najčešći krivac je nikal, ali mirisi, gumeni proizvodi i drugi mogu biti uzrok.
Patch test je trodnevni test koji se nalazi na leđima. Važno je da ne vratite ledja vodom ili znojem jer ona može ometati zakrpe i onda pružiti netačne rezultate.
Na poslednji dan vašeg testa, lekar će pročitati vaš test za patch i dati vam listu onoga na čemu ste alergični. Uzbudljivo je imati pozitivan test jer to znači da možete izbjeći proizvode koji pogoršavaju ekcem.
Najčešća dijagnoza nummularnog ekcema se zbunjuje sa infekcijom gljivične kože. Gljivična infekcija takođe može biti srbija koja dodaje konfuziji između dve dijagnoze. Lečenje različitih osipa značajno se razlikuje, pa je važno videti doktora radi pravilne dijagnoze.
Nummularni ekcemski tretman
Najbolji tretman za nummularni ekcem je topikalni steroidi .
Uopšteno govoreći, potreban je jak topikalni steroid (umjesto blaži oblik) koji bi pomogao u rješavanju osipa.
Lokalni steroidi imaju važne neželjene efekte, uključujući:
- Hiper ili hipopigmentacija kože što znači da može promijeniti boju vaše kože
- Telangiectasias (uvećani krvni sudovi, obično kapilari)
- Atrofija kože (redčenje kože)
- Jednostavno modrice
- Povećan rizik od infekcije kože
Tipično ćete doživeti samo ove strane ako koristite topikalne steroide duže vreme ili na povređenoj površini kože.
Vaš lekar može vas zamoliti da budete ekstra oprezni u područjima kao što su lice, vrat, podlaktice (axilla) i područje prepona, pošto je koža tanja u ovim područjima i verovatnije je da trpi zbog neželjenih efekata navedenih gore. Uverite se da ste i vaš doktor nadgledali upotrebu steroida.
Ostali aktuelni agensi, uključujući Tacrolimus ili Pimecrolimus, rade na drugačijem putu i mogu pomoći i kod nummularnog ekcema. Ovi agensi nisu steroidi, tako da oni nose mnogo manje štetnih efekata, ali ne mogu biti korisni kao terapija prve linije koja je topikalni steroidi. Važno je napomenuti da ovi lokalni kreme mogu izazvati spaljivanje nakon primjene.
Eucrisa je novi lokalni lek koji takođe nije steroid i može biti od pomoći kod onih koji nisu u mogućnosti da koriste topikalne steroide.
Antihistaminici su još jedna sjajna klasa lekova za pomoć sa nummularnim ekcemom. Antihistaminici mogu uključivati Cetirizine, Fexofenadine, Levocetirizine i Loratadine. Neke od ovih lekova se mogu uzimati više od jednom dnevno kako bi se oslobodio nadražujući svrab.
Nummularni ekcem može izgledati malo gore ako postoji istovremena infekcija iznad osipa. Najčešći organizam koji se nalazi u kulturi obično je Staphylococcus aureus . Ako se pronađe, to će zahtevati dodatni tretman, najverovatnije sa oralnim antibiotikom. Neka vaš doktor zna da li imate groznicu ili mrazu jer ovi simptomi mogu ukazivati na infekciju.
Oralni steroidi mogu biti od pomoći ako je osip gori nego uobičajeno. Steroidi obično nisu najbolja opcija lečenja jer može da pogorša dermatitis posle steroidnog konusa.
Nummular Eczema Prognoza
Nummularni ekcem se smatra hroničnim uslovom koji se kreće između raketa i mirisa. Važno je održati hidrataciju kože i izbjegavati pogoršavajuće faktore koji mogu uključiti alergene koje se nalaze na vašem testu za patch, aktuelne lijekove koji su ranije navedeni i upravljanje vašim stresom.
> Izvori:
> Coondoo A, Phiske M, Verma S, Lahiri K. Neželjeni efekti lokalnih steroida: Dugo očekivanje. Indijski Dermatol Online J. 2014; 5 (4): 416-25. doi: 10.4103 / 2229-5178.142483
> Schneider L, Tilles S, Lio P, i dr. Atopijski dermatitis: ažuriranje parametra 2012. J Allergy Clin Immunol. 2013; 131 (2): 295-9.e1-27. doi: 10.1016 / j.jaci.2012.12.672
> Todorova A., Bruckbauer H., Ring J. (2015) Nummular Eczema. In: Katsambas A., Lotti T., Dessinioti C., D'Erme A. (ur.) Evropski priručnik o dermatološkim tretmanima. Springer, Berlin, Heidelberg