Saveti za izbjegavanje opekotina tokom kemoterapije i zračenja
Ispuštanje sunčeve svetlosti može se osećati kao opuštajući način da vam pomogne da se nosite sa rigoroznim tretmanom karcinoma. U stvari, vitamin D koji proizvodi umjereno (i sigurno) izlaganje suncu povezuje se ne samo sa smanjenim rizikom od razvoja kancera, već i sa poboljšanjem preživljavanja od nekih raka. Prvi korak je da znate da li vaši lekovi za hemoterapiju mogu povećati verovatnoću opekotina od sunca: nešto što vam definitivno nije potrebno u ovom trenutku u vašem životu.
Takođe je važno prepoznati da sunčano sredstvo za nošenje možda nije dovoljno.
Šta je Sun Sensitiv (Fotosenzitivnost)?
Osetljivost na Sunce, poznata kao fotosenzitivnost ili fototoksičnost, sklon je olakšanju opekotina lakše nego uobičajeno. Većina reakcija fotosenzitivnosti povezanih sa hemoterapijskim lijekovima je fototoksična. U fototoksičnoj reakciji, lekovi kao što su lekovi za hemoterapiju apsorbuju ultraljubičasto zračenje. Ova apsorpcija UV svetlosti izaziva promjenu hemijskog sastava leka, koji emitira energiju koja štiti kožu.
Koje hemoterapijske droge uzrokuju fotosenzitivnost?
Skoro svaki lek za hemoterapiju (ili lijekove koji nisu povezani sa rakom) mogu izazvati osjetljivost na sunce. Važno je razgovarati sa onkologom o vašim određenim lekovima. Pored toga, kombinacija različitih lekova može dodatno povećati rizik od samog leka. Neki od najčešće korišćenih lekova hemoterapije za koje se zna da izazivaju fotosenzibilnost uključuju:
- 5-FU (fluorouracil)
- Metotreksat
- DTIC (dakarbazin)
- Onkovir (vinblastin)
- Taxotere (docetaksel)
- Adriamycin (doxorubicin)
- VePesid (etopozid)
- Gemzar (gemcitabin)
Srećom, ova povećana osetljivost na sunce nestaje ubrzo nakon završetka hemioterapije.
Neki nehemoterapijski lekovi koji mogu imati aditivni efekat sa hemoterapijom u izazivanju osjetljivosti na sunce uključuju:
- Antibiotici, kao što su Cipro (ciprofloksacin), Levaquin (levofloksacin), tetraciklini, doksiciklin i Septra ili Bactrim (sulfametoksazol-trimetoprim)
- Diuretici, kao što su Lasix (furosemid) i Hydrodiuril (hydrochlorothiazide)
- Benadril (difenhidramin)
- Kardijalni lijekovi, kao što su diltiazem, kinidin, amiodaron i Procardia (nifedipin)
- Antidepresivi, kao što su tofranil (imipramin) i norpramin (desipramin)
- Dijabetički lijekovi, kao što su Micronase (gliburid)
- Nesteroidni antiinflamatorni lekovi, kao što su Aleve (naproksen) i Feldene (piroksikam)
Razgovarajte sa svojim farmaceutom ili doktorom ako niste sigurni da li će vaša kemoterapija ili drugi lekovi povećati rizik od opekotina od sunca.
Kada počinju simptomi?
Reakcije fotosenzitivnosti mogu se desiti odmah nakon što ste izloženi suncu, ili možda neće biti evidentni nekoliko sati nakon povratka u zatvor. Ako primetite bilo kakvo crvenilo kada ste na suncu, nanijete kremu za sunčanje, zaštitite kremu ili izađite sina. Obično traje nekoliko sati pre nego što se cijeli stepen opekotina može zahvaliti.
Saveti o tome kako biti bezbedan na suncu dok idete kroz kemoterapiju
Znajući da vaša koža može biti osjetljivija tokom hemioterapije, šta možete učiniti da biste se zaštitili?
Najčešće je kombinacija stvari, uključujući:
- Izbegavajte izlaganje suncu u srednjem danu: ograničite svoje vreme na otvorenom između sati od 10 do 15 časova kada su sunčevi zraci najintenzivniji.
- Pitajte svog onkologa koji je zaštitio od sunčanja: Neke suncobrane rade bolje od drugih, a hemikalije u nekim sunčevim zrnima mogu biti iritantne za vašu već osetljivu kožu. Uverite se da izaberete zaštitni sloj širokog spektra koji štiti od UVA i UVB zraka. Suncobrani na tržištu značajno variraju u pogledu toga da li pružaju adekvatnu zaštitu, čak i za one koji nisu povećan rizik od hemoterapije. Sadašnje pakovanje može izazvati znati koji proizvodi pružaju adekvatnu pokrivenost, pa proverite etiketu kako biste bili sigurni da proizvod sadrži sastojke koji blokiraju UVA zrake . Osigurajte da imate i svježu bočicu za zaštitu od sunca. Prošlogodišnja boca više ne može biti efikasna.
- Ako je vaša koža veoma osetljiva, možda ćete morati da koristite zaštitnu oblogu od sunca: umesto suncanja ili pored njega, možda ćete želeti da koristite zaštitnu kutiju od sunca. Sunčevi koji su efikasni uključuju cinkov oksid i titanijum dioksid. Sunblokovi su neprozirni (mislite: beli nos) i neki ljudi oklevaju da koriste ove proizvode, ali bijeli nos ili lice može biti vredno izbjegavanja bolnog opekotina.
- Pokrivač: Ne oslanjajte se samo na zaštitu od sunca. Nosite široku obruču šešire i odeću sa dugim rukavima, koja se lako uklapa i pokriva osetljiva područja vašeg tela. Čvrsto tkanine pružaju najbolju zaštitu.
- Koristite nijansu: pronađite mesto u sjeni ispod drveta ili sedite pod kišobranom. Prođite puteve zaštićene drvećem.
- Ne zaboravite na usne: Suncobrani dizajnirani posebno za usne su općenito sigurni ako biste trebali progutati neku sljedeću primjenu.
- Ne zaboravite na oči: Nosite zaštitne naočare sa UV zaštitom.
- Ne zaboravite na glavu: razgovarali smo sa mnogim preživelima raka koji su naučili da zaštiti svoje novo ćelavo i ranjivu kožu na težak način. Perike mogu biti vruće na suncu, ali pamučni šal može biti ugodan dok pruža zaštitu.
- Izbegavajte krevete za sunčanje: ne samo da vam kreveti za sunčanje mogu ostaviti opekotine, već mogu povećati rizik od razvoja karcinoma kože.
- Imajte na umu da možete reagovati različito na sunce dok prolazite kroz hemoterapiju nego što ste to radili u prošlosti. Da ste nekada bili neko ko je lagano žutao, sada možete da sunčate.
Osjetljivost na sunce i terapija zračenja
Važno je imati na umu da hemoterapija nije jedini tretman koji može podići rizik od opekotina od sunca. Sa radioterapijom, sklonost na opekotine se dešava prvenstveno u područjima vašeg tela koje se leče zračenjem, ali za razliku od toga kod hemoterapije, predispozicija za spaljivanje može trajati godinama nakon završetka poslednjeg tretmana. Ako ste imali radioterapiju, možda biste želeli da smatrate zaštitu od sunca dugoročnim ciljem. Ne samo da je predispozicija paljenja trajala daleko van vašeg poslednjeg tretmana, ali kombinacija oštećenja zraka na vašoj koži i oštećenja od sunca može povećati rizik od razvoja karcinoma kože.
Ima li koristi od izloženosti suncu tokom lečenja karcinoma?
Izgleda da bi neko izlaganje suncu bilo korisno tokom lečenja karcinoma. Izlivanje napolju, disanje svežeg vazduha i pričanje šetnje mogu vam pomoći da se bolje osećate emotivno. Izgleda da medicinska istraživanja podržavaju tu intuiciju. Veći nivoi vitamina D su u korelaciji sa poboljšanim preživljavanjem kod onih sa ranim stadijumom pluća pluća i mogu biti razlog zbog kojeg ljudi koji imaju operaciju karcinoma pluća tokom letnjih meseci izgleda bolje. Druge studije su istraživale vitamin D i preživele mnoge druge vrste raka, a dok su postojali mješoviti rezultati, nivo adekvatnog vitamina D daleko prevazilazi poboljšanje preživljavanja. mnogi ljudi jednostavno se osećaju bolje ako je njihov nivo optimalan.
Na sreću, provera nivoa vitamina D može se obaviti jednostavnom testom krvi. Kao vaš onkolog da proverite ovo, ako ga niste testirali, i raspravite o načinu povećanja nivoa ako je nizak. Međutim, obavezno razgovarajte sa svojim doktorom pre upotrebe dodatnih suplemenata. Neki dodaci vitamina i mineralima mogu ometati neke lekove za hemoterapiju . Dodaci vitamina D (ako vam preporučuje onkolog) obično su bezbedni, sve dok ne "zagušite". Uzimanje veoma velikih doza vitamina D može dovesti do bolnih bubrežnih kamenja.
Šta ako reagujem Suncu?
Ako razvijete opekotine dok ste na hemioterapiji, pokušajte da ostanete van sunca kako biste izbegli dalje povrede vaše kože. Koristite hladne, vlažne komprimice kako biste olakšali neugodnost. Pozovite svog doktora ako imate ozbiljno crvenilo ako područje opekotine uključuje značajan procenat vašeg tela, ako razvijete groznicu ili mrzovoljstvo ili ako imate bilo kakvu drugu zabrinutost. Pogledajte ove dodatne savete kako da tretirate opekotine od sunca .
> Izvori:
> Drucker, A. i C. Rosen. Fotosenzitivnost izazvana lijekovima: lažni lijekovi, upravljanje i prevencija. Bezbednost droga . 2011. 34 (10): 821-37.
> Heidary, N., Naik, H. i S. Burgin. Hemoterapeutski agensi i koža: Ažuriranje. Časopis Američke akademije za dermatologiju . 2008. 58 (4): 545-70.
> Onoue, S. i dr. Fototoksičnost izazvana lijekom; rana in vitro identifikacija fototoksičnog potencijala novih lekova u otkrivanju i razvoju lekova. Trenutna bezbednost droga . 2009. 4 (2): 123-36.
> Payne, A. i D. Savarese. Kožni neželjeni efekti konvencionalnih kemoterapijskih agenasa. UpToDate . Ažurirano 04.10.2014.
Smith, E. i dr. Pregled UVA poremećaja osetljivosti. Fotokemijske i fotobiološke nauke . 2012. 11 (1): 199-206.
> Zhou, W. i sar. Cirkulišući nivoi 25-hidroksivitamina D predviđaju preživljavanje kod pacijenata sa malokalibarskim rakom pluća u ranom stadijumu. Journal of Clinical Oncology . 2007. 25 (5): 479-85.
> Zhou, W. i sar. Vitamin D je povezan sa poboljšanim preživljavanjem pacijenata sa malignitetom raka pluća u ranom stadijumu. Epidemiologija raka Biomarkeri i prevencija . 2005. 14 (10): 2303-9.