Jabuke u jabuke ili jabuke do pomorandže?
Koja je razlika? Pitanje sindroma hroničnog umora u odnosu na fibromialgiju odnosi se na mnoge ljude, uključujući doktore, ljude koji imaju ove poremećaje, kao i na porodicu i prijatelje koji se brinu o njima.
Neki lekari tretiraju fibromialgiju (takođe nazvan Fibromialgia sindrom ili FMS) i sindrom hroničnog umora (CFS, takođe nazvan mialgični encefalomielitis ili ME / CFS ) odvojeno, dok drugi misle da su zapravo isti poremećaj - ili bar varijacije .
Prema istraživanju Fondacije Arthritis, istraživanje pokazuje da između 50 i 70 procenata osoba sa jednim dijagnozom takođe odgovara kriterijumima za drugu. To može biti zbog nekoliko faktora:
- njihove sličnosti
- značajno preklapanje između njih (što znači ljudi koji imaju oba uslova)
- nedostatak definitivnih krvnih testova ili skeniranja za dijagnozu
Evo pogleda sličnosti i razlika između ove dve bolesti.
Sličnosti: Simptomi
Za FMS i ME / CFS su poznati brojni simptomi. Oni uključuju:
- umor
- hronični široki bol
- nepopustljivi san
- kognitivne (razmišljanja i rasuđivanja) ili poteškoće s pamćenjem
- vrtoglavica i poremećaj koordinacije (nespretni pokreti)
Mnogi pokretači simptoma su isti, kao što su:
- stres (fizički ili psihološki)
- povreda
- akutna bolest
- gori nego uobičajeni san
- napor
Oni su takođe povezani sa mnogim istim često preklapajućim uslovima, uključujući:
- anksioznost i / ili depresija
- simptomi sindroma iritabilnog creva (kao što su nadimanje, dijareja i / ili zaprtje)
- hronične glavobolje
- sindrom temporomandibularnog zgloba (TMJ)
Zašto sličnosti? Preovlađujuća teorija je uobičajena karakteristika. Glavni među njima su disregulacija višestrukih moždanih hemikalija koje se zovu neurotransmiteri .
Tokom godina istraživači su pronašli razne klasifikacije za FMS, ME / CFS i slične uslove, kao što su funkcionalni somatski sindromi, multi-sistemske bolesti, neuroimunski poremećaji i neuroendokrine imunološke poremećaje.
U skorije vrijeme, još jedan termin je ušao u igru i čini se da je lakše prihvatiti od strane medicinske zajednice da je to " centralni senzor senzitivnosti " ili CSS.
CSS imaju zajedničko ključno osoblje - svi oni uključuju centralne nervne sisteme koji su postali vrlo osjetljivi na određene stvari. U zavisnosti od stanja, oni bi mogli biti osetljivi na dodir , temperaturu , određenu hranu, hemikalije / mirise , buku, svetlost i niz drugih faktora životne sredine. Svi gore navedeni preklapajući uslovi spadaju pod ovaj krovni termin, kao i nekoliko drugih.
Razlike: Simptomi
Razlike u simptomima su često više slučajeva stepena od potpunog razdvajanja. Na primjer, primarni simptom u ME / CFS-u je umor, a primarni simptom FMS-a je bol. Međutim, oba stanja mogu uključivati i zamor i bol.
ME / CFS je verovatnije vezan za simptome slične gripu, uključujući:
- Upala grla
- otečene žlezde
- česta niska temperatura
FMS uvek uključuje bol, uključujući hiperalgeziju (pojačani bol), a ponekad i taktilnu alodiniju (bol od lakog dodira).
Mnogi slučajevi ME / CFS uključuju jedan ili oba tipa bolova. Međutim, FMS uključuje druge vrste bolova koje nisu uobičajene u ME / CFS.
Oba stanja uključuju ekstremnu reakciju na napor, ali to je obično daleko duboko kod ME / CFS i naziva se post-napornom slabost .
Iako ova dva uslova dele mnoge preklapajuće uslove, FMS je povezan sa nekoliko bolnih stanja i poremećaja spavanja koji izgleda da nisu povezani sa ME / CFS.
Sličnosti: Tretman
Sa takvim sličnim simptomima i zajedničkom glavnom karakteristikom, nije iznenađenje da se FMS i ME / CFS često tretiraju na isti način.
Na primjer, doktori često propisuju iste lekove za njih, uključujući:
- SSRI / SNRI antidepresivi
- triciklični antidepresivi
- pomoćni lekovi na receptu
- ubice recepta na bola
Druge vrste tretmana koje se mogu preporučiti za oba ova stanja uključuju:
- akupunktura
- kognitivna terapija ponašanja (koja je vrlo kontroverzna za ME / CFS )
- masažu ili drugim oblicima karoserije
Razlike: tretman
Opet, razlike nisu ekstremne kada se radi o lečenju.
U FMS-u, lečenje se više fokusira na smanjenje bolova. U ME / CFS-u, ona više više ne upada u upravljanje umorom. Međutim, često su isti lekovi i drugi tretmani koji pomažu oba ova simptoma.
Jedna od glavnih razlika je u tome što neki lekari veruju da je ME / CFS vezan za određene viruse i da mogu propisati antivirusne lekove. Međutim, ovo je izuzetak od pravila, pošto većina lekara nije uverena u virusnu komponentu.
Sličnosti: Dijagnoza
Način na koji se dijagnoze ovi uslovi je još jedna sličnost. Obojica su dijagnoza isključenosti , što znači da nemaju vrste dijagnostičkih testova koje su ljudi očekivali.
Nema testiranja ili skeniranja krvi može vam reći da li imate (ili nemate) FMS ili ME / CFS. Umjesto toga, lekari se u velikoj mjeri oslanjaju na stvari kao što su simptomi koje imate i testirate kako biste isključili uslove koji izazivaju slične simptome.
Razlike: Dijagnoza
Sa ME / CFS, dijagnoza isključivanja je sve što imamo, a to je široko prihvaćeno. Neki praktičari su razvili sopstvene dijagnostičke metode za koje kažu da su efikasni, ali nijedna još nije dokazana efikasna ili prihvaćena od strane medicinske zajednice.
FMS ima nekoliko testova, ali oni nisu vaši standardni tipovi medicinskih testova.
Prvi se zove ispitni rok. U osnovi, doktor traži određene simptome uz bolove na određenim mestima oko tela.
Još jedan dijagnostički metod uključuje skup simptoma uz odgovore na upitnik. Istraživanja sugerišu da su oba metoda prilično efikasna u dijagnostici FMS-a i diferenciranje od sličnih uslova.
Sličnosti: Percepcije
Percepcije su važna pitanja za ove uslove. Obojica su se suočila sa široko rasprostranjenim skepticizmom u medicinskoj zajednici, pravnoj zajednici i društvu uopšte.
Čak i nakon višedecenijskog medicinskog istraživanja, i dalje možete naći neke lekare i druge zdravstvene radnike koji ne veruju u jedno ili oboje. To može dovesti do neadekvatnog tretmana i, u ekstremnim slučajevima, čak i neprijateljstvu i ismijavanju prema bolesnoj osobi.
Sudije koje ne vjeruju u njih mogu odbiti potraživanja za socijalno osiguranje za invalidsko osiguranje . U pitanjima razvoda i starateljstva, ove dijagnoze su korišćene da podrže tvrdnje supružnika da je bolesna osoba "luda" ili "malingering".
Bezbroj brakova, drugih romantičnih odnosa, prijateljstava i porodičnih veza uništeno je nesporazumom ili nevericom u FMS ili ME / CFS.
Razlike: percepcije
Razlika u percepcijama je porasla tokom vremena. Nekada su bili na istoj stopi. Potom je FDA odobrio prvu FMS drogu, Lyrica (pregabalin) 2007. godine. To je imalo legitimni efekat na stanje.
Od tada, FMS je postao daleko više prihvaćen medicinski, zakonski i društveno nego što je nekad bio. To je počelo da olakšava stvari onima koji ga imaju.
Nažalost, ME / CFS još uvek nema lekove za koje je odobrena FDA, pa iako je manje stigmatizovano nego što je to bilo nekad, dobici su bili mnogo sporiji i manji.
Smatra se da je ime "sindrom hroničnog umora" glavni uzrok ovog problema, jer zvuči kao da je neko samo umoran i treba mu dobro dremanje. Zato su neki istraživači, pacijenti i zagovaračke grupe gurali da dodaju "ME" u ime i nadaju se da će jednog dana jednom zameniti "CFS".
Glavni medicinski izveštaj objavljen u 2015. godini mogao bi pomoći legitimaciji ME / CFS za preostale skeptike. Najznačajniji deo je to što je formalno prepoznala ME / CFS kao bolest umjesto sindroma . Ostaje da se vidi šta će dugoročni uticaj biti.
Uradite li razlike?
U stvari, neki eksperti kažu da razlike između ova dva stanja verovatno nisu toliko važne.
Zašto? Najčešće zato što tretmani su slični. Ako dijagnoza A i dijagnoza B dovedu do istog tretmana, da li je važno koje ste imali?
Međutim, kada saznamo više o njima, razlike mogu postati jasnije. Ako se tretman vremenom razdvaja, na osnovu onoga što je pogrešilo u telu, a ne na simptomima, mogli bismo završiti sa lekovima koji mnogo bolje funkcionišu za jedan ili drugi.
Do tada ćemo se smatrati podjednako drugačijim i da ćemo se suočiti sa istom situacijom: živjeti sa potencijalno otežavajućom hroničnom oboljenjem i potražiti tretmane koji pomažu u ublažavanju naših mnogih (vrlo sličnih) simptoma.