Dio 2 od 3
Kao što smo saznali u prvom dijelu, Šta je post-eksercijalna bolest, ljudi sa sindromom hroničnog umora ( ME / CFS ) vide često dramatičan porast simptoma nakon napora. Ovo je simptom bolesti i onaj koji su istraživači već godinama pokušavali da otkriju. Još uvek imamo mnogo toga da saznamo o ovom simptomu, ali znamo da su višestruke fiziološke abnormalnosti povezane sa post-napornom bolesti (PEM).
Fiziološke abnormalnosti
Istraživači su identifikovali abnormalnosti vezane za vežbanje u više sistema, uključujući imunološki sistem, centralni nervni sistem i kardiovaskularni sistem. Međutim, do sada nisu mogli zaključiti da su ove abnormalnosti uzrok PEM-a. U pregledu medicinske literature iz 2014. godine identifikovano je nekoliko izmenjenih odgovora imunog sistema u ME / CFS, od kojih su mnogi vezani za vežbanje i PEM. To uključuje:
- Još izraženiji odgovor u sistemu komplementa (deo imunog sistema koji pomaže jasnim patogenima iz vašeg tela),
- Povećanje oksidativnog stresa (vrsta ćelijske oštećenja) u kombinaciji sa lošim antioksidativnim odgovorom,
- Izmena u profilu ekspresije gena imunih ćelija.
Drugo istraživanje (Morris 2014) ispitalo je abnormalnosti koje se odnose na supstancu koja se naziva adenozin trifosfat (ATP), što je oblik celularne energije. Verovalo se da je ME / CFS povezan sa smanjenom sposobnošću za stvaranje ATP na nivou mitohondrija.
(Mitohondrije su strukture u vašim ćelijama koje pretvaraju hranljive materije u ATP.)
Studija iz 2015. godine koja je koristila kompjuterski model bolesti (Lengert) pogledala je kritično niske nivoe ATP-a, što bi obično dovelo do povećane stope smrti ćelije. Lančana reakcija koja počinje nizak ATP dovela je do imunoloških poremećaja i oksidativnog stresa, prema modelu.
Istraživači kažu da je ponovljenim naporima situacija znatno pogoršana. Tokom 2012. godine, dokument koji ispituje mitohondrijsku funkciju i ME / CFS (Morris) razmatrali su višestruke abnormalnosti, uključujući:
- Aktivirani imuno-inflamatorni putevi,
- Povećani nivoi proinflamatornih citokina ,
- Povećani nivoi nuklearnog faktora-kB,
- Aberacije u mitohondrijskim funkcijama, uključujući nisku proizvodnju ATP.
Istraživači su pretpostavili da ovi faktori mogu, barem djelimično, dovesti do mitohondrijalne iscrpljenosti, što znači da kada telo zahteva energiju (u obliku ATP), jednostavno nije prisutna.
Još jedna studija u 2015. godini koristila je tip skeniranja nazvanu infracrvene spektroskopije koja meri merenje upotrebe kiseonika tokom blagog vježbanja. U poređenju sa zdravim osobama u kontrolnoj grupi, učesnici sa ME / CFS-om su otkrili da imaju abnormalne promjene u oksigenaciji hemoglobina (proteina u crvenim krvnim ćelijama koje transportuju kiseonik u svoje ćelije) nakon napora.
Svaka kombinacija ovih faktora može logično doprinijeti PEM-u. Ipak, istraživači imaju dosta posla ispred njih. Neki istraživači sugerišu da bi određene abnormalnosti mogle biti korišćene kao objektivni dijagnostički marker za ME / CFS, dok drugi smatraju da bi PEM mogao biti korisan način da lekari mjere ozbiljnost bolesti.
Što je još važnije, što više saznajemo o tome šta se dešava u telu tokom PEM-a, to bliži smo da razumemo kako da je tretiramo.
Nauči više
Izvori:
Lengert N, Drossel B. Biophysical chemistry. 2015 Jul; 202: 21-31. U silicijoj analizi intolerancije vežbanja u sindromu mijalgičnog encefalomielitisa / hroničnog umora.
Miller RR, et al. Časopis translacijske medicine. 2015 20. maj; 13: 159. Submaximalno testiranje vežbi sa skoro infracrvenom spektroskopijom kod bolesnika sa mialgičkim encefalomielitisom / sindromom hroničnog umora u poređenju sa zdravim kontrolama: studija kontrolisana po slučajima.
Morris G, Maes M. Medicinske hipoteze. 2012 Nov; 79 (5): 607-13. Povećani nuklearni faktor-kB i gubitak p53 su ključni mehanizmi u sindromu mijalgičnog encefalomijelitisa / sindroma hroničnog umora (ME / CFS).
Morris G, Maes M. Metabolička bolest mozga. 2014 Mar; 29 (1): 19-36. Mitohondrijalne disfunkcije u sindromu mialgijskog encefalomielitisa / hroničnog umora objašnjavaju aktivnim imuno-inflamatornim, oksidativnim i nitrozativnim stresnim stazama.
Nijs J, Nees A, et al. Vježba imunološkog pregleda. 2014; 20: 94-116. Promenjen imunski odgovor na vežbanje kod pacijenata sa sindromom hroničnog umora / mijalgičnog encefalomielitisa: sistematični pregled literature.