Kada se probudite Iscrpljeni
Ključna karakteristika sindroma hroničnog umora ( ME / CFS) je loš kvalitet spavanja koji ne oslobađa zamor. To se zove neozbiljan ili ne-restorativni san. Bez obzira koliko ljudi sa ME / CFS spavaju, nikad se ne probudjuju osjećajno i spremni za dan.
Istraživači otkrivaju više o neumoljivom spavanju u ME / CFS-u, uključujući njegove kliničke karakteristike, njegov uticaj i kako se to može tretirati.
Šta je Nepopravljivi spavanje?
Neporecivanje spavanja nije isto što i nesanica (koja takođe može biti prisutna kod ljudi sa ovim uslovima). Ne radi se o tome koliko dugo spavate ili koliko je teško stići tamo.
Umesto toga, termin "neprijatan san" se koristi da opiše laki san koji čak i posle celu noć ne ostavlja odmor. Ljudi sa ME / CFS često prijavljuju da su se iscrpljeni i osećali kao da uopšte nisu spavali, bez obzira koliko dugo su spavali. Posledice nesrećnog sna prođu izvan samog umora.
Veruje se da je neprihvatajući spavanje izazvan problemom kako vaše telo reguliše spavanje, što se zove homeostaza za spavanje. Dok ljudi sa ME / CFS mogu imati poremećaje sna, višestruke studije podržavaju teoriju da njihov konstantan, intenzivan umor proizilazi iz poremećaja homeostaze, a ne od drugih poremećaja sna. Zapravo, studija iz 2013 objavljena u pregledu lekcije "Sleep Medicine" nije našla nikakve dokaze da lečenje komorbidnih poremećaja spavanja ublažava zamor ovog stanja.
Uticaj
Mnogi simptomi ME / CFS-a su teoretizovani da bi, bar delimično, mogli da potiču od nerešivog sna. Oni uključuju:
- neumoran umor
- dnevna zaspanost
- loša koncentracija i druga kognitivna oštećenja ( magnetna magla )
- povećana osetljivost na bol ( hiperalgezija )
- opšta invalidnost
Zašto mirovanje spavanja u ME / CFS-u?
Brojne studije su prijavile mjerljive razlike u tome kako ljudi sa ME / CFS spavaju, uključujući:
- abnormalnosti moždanog talasa u nekoliko faza spavanja
- značajno skraćeno trajanje sna
- više vremena budi budan u krevetu
- manje REM spavanja i drugih abnormalnosti vezanih za REM
- niska noćna varijabilnost srčane frekvencije, što ukazuje na autonomnu disfunkciju
Sve veće istraživanje podržava hipotezu autonomne disfunkcije u ME / CFS, što je problem sa autonomnim nervnim sistemom (ANS). ANS je sastavljen od simpatičnog i parasimpatičnog nervnog sistema, koji radi u ravnoteži jedni sa drugima.
Kada se aktivira simpatički nervni sistem, on vas stavlja u režim borbe ili leta. Nasuprot tome, parasimpatička aktivacija se naziva režimom odmora i digestiranja.
Ako su simpatičari i parasimpatičari van ravnoteže zbog autonomne disfunkcije, to bi moglo da vas dovede u stanje povećane uzbuđenja i svesti kada pokušavate da zaspite. Mnogo je slično kako je novi roditelj uvek upozoren na plakanje bebe, nikad ne stvarajući dobar, duboki san.
Tretman
Istraživači nisu napravili dosta napretka u pronalaženju efikasnih načina za poboljšanje sna, a samim tim i ublažavanje umora i drugih simptoma, u ME / CFS. Do danas nije odobrena FDA za ovu bolest.
Studija iz 2010 godine u Pain Practice pokazala je pozitivne rezultate sa lekovima za narkolepsiju Xyrem (natrijum oksibat) .
Međutim, ovaj lek je čvrsto kontrolisan i često je teško dobiti recept za to.
Studije o popularnom melatoninu za spavanje su mešane, a pregled studija iz 2010 godine u Aktuelnoj medicinskoj hemiji navodi da je neophodno više rada kako bi se utvrdilo da li je efikasan.
Neki ljudi sa ovim pogojem izvještavaju o uspjehu lekovima kako bi im pomogli u spavanju, uključujući antidepresive i receptore ili pomoćne spavanja. Drugi kažu da su dodatci im pomogli da spavaju bolje. Nažalost, imamo malo istraživanja kvaliteta koja pokazuje da li ovi tretmani stvarno poboljšavaju nerešavajući spavanje u ME / CFS.
Verovalo se da je ME / CFS sličan fibromialgiji , koji takođe sadrži neosoren spavanje. Za tri fibroialgije odobrene od strane FDA odobrene su lekove za poboljšanje sna u tom stanju. To su Lyrica (pregabalin) , Cymbalta (duloksetin) i Savella (milnacipran) . Do sada nijedan od ovih lekova nije proučavan za ME / CFS.
Lekari često preporučuju pristupe kao što su uživanje u tehnikama opuštanja, poboljšavajući navike u spavanju i pomoć pri bilo kojim poremećajima spavanja.
Ako vaš ME / CFS uključuje bol, pravilno upravljanje bolovima može takođe pomoći u poboljšanju kvaliteta spavanja.
Ako blisko sarađujete sa svojim lekarom i eksperimentišete sa različitim tretmanima, možda ćete moći da pronađete tretmane koji pomažu u otklanjanju nerešivog sna kako biste poboljšali svoje zdravlje, funkcionalnost i kvalitet života.
Izvori:
> Mariman A, i sar. Acta > clinica > Belgica. 2012 Jan-Feb; 67 (1): 19-24. Subjektivni kvalitet spavanja i dnevna zaspanost kod velikog uzorka pacijenata sa sindromom hroničnog umora (CFS).
Mariman AN, et al. Pregledi lekova za spavanje. 2013 jun; 17 (3): 193-9. Spavanje u sindromu hroničnog umora.
Mikirova N, Casciari J, Hunninghake R. Alternativne terapije u zdravstvu i medicini. 2012 Jan-Feb; 18 (1): 36-40. Procena energetskog metabolizma kod pacijenata sa sindromom hroničnog umora serumskom fluorescencnom emisijom.
> Sanchez-Barcelo EJ, et al. Trenutna medicinska hemija. 2010; 17 (19): 2070-95. Klinička upotreba melatonina: procena ljudskih suđenja.
Spitzer AR, Broadman M. Pain practice: zvanični časopis Svetskog instituta za bol. 2010 Jan-Feb; 10 (1): 54-9. Lečenje poremećaja narkoleptiformnog spavanja u sindromu hroničnog umora i fibromialgije sa natrijum oksibatom.