Srčane aritmije mogu da proizvedu niz simptoma, od veoma blaga (ili čak i bez) do opasnih po život. Ovi simptomi mogu se podijeliti u "klasičnu" grupu simptoma koji bi trebali učiniti da doktor izgleda posebno za srčanu aritmiju kao vjerovatni uzrok i "drugu" grupu simptoma koji su jednako verovatni da će biti uzrokovani drugim zdravstvenim stanjima.
Klasični simptomi
Mnogi ljudi sa dijagnozom srčane aritmije izrazit će iznenađenje da nisu imali simptome. Međutim, slučaj da u mnogim slučajevima srčane aritmije uopšte ne mogu izazvati nikakve simptome. Ovo naročito važi za aritmije koje proizvode povremeni "extra" srčani udarci - preuranjeni atrijalni kompleksi (PACs) i prezervativni ventrikularni kompleksi (PVCs) .
Drugi mogu doživjeti ove klasične simptome.
Palpitations
Palpitacije su neobična svijest o otkucaju srca. Najčešće ih doživljavaju kao uznemiravajući skokovi ili pauze, prekidni srčani utjecaji koji se osećaju suviše snažnim ili pulsirajućim, epizode brzog ili "runaway" otkucaja srca ili srčanog otkucaja koji se smatraju nepravilnim umesto stabilnog.
Palpitacije utiču na različite ljude na različite načine. Neki ljudi ih ne smatraju naročito dosadnim, dok drugi smatraju da su to izuzetno uznemirujuće i zastrašujuće.
Skoro svaka srčana aritmija može izazvati palpitacije, uključujući i mnoge vrste bradikardije (sporo srčane frekvencije) i tahikardiju (brzu brzinu srca), PAC-ove i PVC-e ili epizode srčanog bloka .
Laganost
Ako srčana aritmija sprečava srce da dovoljno pumpaju krv kako bi obezbedile potrebe tela, može doći do epizoda blagih naslaga .
Kada aritmija izaziva nepravilnost, verovatnije je to učiniti kada ste uspravni ili kada radite nešto aktivno. Odmaranje ili ležeći teži da poboljša ovaj simptom.
Svjetlost je običan simptom koji ima mnogo potencijalnih uzroka pored aritmija. Međutim, kada aritmija izaziva mršavost, to je znak da sama aritmija može biti opasna i može dovesti do još teših problema kao što su sinkopa ili čak srčani zastoj.
Pošto omalostenost može biti znak potencijalno opasnog problema, to je simptom koji nikada ne treba zanemariti, ali ga uvek treba proceniti od strane lekara.
Sinkopa
Sinkopa ili prelazni gubitak svesti predstavlja prilično čest problem koji ima (kao što je slabost) brojne potencijalne uzroke, od kojih su mnogi prilično benigni. Ali kada je sinkopa uzrokovana srčnom aritmijom, to je dobar znak da je aritmija sama po sebi opasna. Obično znači da aritmija sprečava mozak da primi dovoljno kiseonika kako bi održao svest.
Epizode sinkopa mogu biti posledica bradikardije (ako je srčani efekat dovoljno spor) ili tahikardija (ako je brzina srca dovoljno brz). Ako bi takva aritmija trajala više od nekoliko sekundi (što je dovoljno dugo za proizvodnju sinkope), može doći do srčanog zastoja.
Iz tog razloga, epizoda neobjašnjive sinkope uvek zahteva potpunu medicinsku evaluaciju, kako bi odredila osnovni uzrok. Bilo koja aritmija koja je izazvala sinkopu treba smatrati potencijalno opasno po život i treba ga tretirati agresivno.
Srčani udar
Kardijalni zastoj se javlja kada stalna, ozbiljna srčana aritmija zaustavlja protok krvi do mozga u dužem vremenskom periodu. Razlika između aritmije koja proizvodi sinkopu i koja proizvodi srčani zastoj je jednostavno koliko dugo postoji aritmija.
Iako teška bradikardija može izazvati srčani zastoj, najčešće se ovo stanje proizvodi ventrikularnom fibrilacijom ili ventrikularnom tahikardijom .
Kardiološki zastoj nesumnjivo dovodi do brze smrti (i glavni je uzrok iznenadne smrti), osim ako se aritmija ne završi sama, ili se efikasna kardiopulmonalna reanimacija primenjuje u roku od nekoliko minuta.
Svako ko je preživeo srčani udar trebao bi se smatrati visokim rizikom za naknadne epizode srčane akcije i trebao bi dobiti agresivnu i djelotvornu terapiju. Većina ovih ljudi će biti jaki kandidati za implantabilni defibrilator .
Ostali simptomi
Pored ovih klasičnih simptoma, srčane aritmije mogu takođe proizvesti nekoliko manje specifičnih, više generalizovanih simptoma koji možda ne moraju nužno ukazati lekara prema uzimanju u obzir aritmije kao uzroka.
Većina ovih "drugih" simptoma se odnosi na aritmiju koja izaziva relativno smanjenje sposobnosti srca da pumpa krv u organe tijela. Ovi simptomi su verovatnije da se javljaju kada je osoba uspravna ili vrši sebe; i kod ljudi koji imaju pored drugih aritmija, kao što su srčana insuficijencija , dijabetes , problemi sa plućima ili bolesti koronarne arterije .
Ovi simptomi uključuju:
- Generalizovana slabost
- Konfuzija
- Dyspnea (kratkotrajna daha)
- Snažna tolerancija vežbe
- Bol u prsima
Kada videti doktora
Svaki od ovih simptoma treba da potvrdi posetu lekaru. Trebalo bi se odmah procijeniti epizoda ozbiljne nezgode ili neobjašnjive sinkope i garantirati poziv na 911.
Dok su mnoge aritmije srca prilično česte i obično benigne, druge su opasne i moraju se liječiti. To znači da je važno da vaš lekar identifikuje da li aritmija proizvodi vaše simptome, i ako jeste, koja specifična aritmija izaziva problem i kako agresivna je da je lečite.
> Izvori:
> Kenny RA, Brignole M, Dan GA, i dr. Sinkopa Jedinica: Obrazloženje i zahtev - Izjava o položaju udruženja za srce srca potvrđena od strane Društva ritmova srca. Europace 2015; 17: 1325.
> Schreiber D, Sattar A, Drigalla D, Higgins S. Ambulantni monitoring srca za pacijente sa hitnim odeljenjem sa mogućim srčanim aritmijama. West J Emerg Med 2014; 15: 194.