Prehrambeni atrijalni kompleksi (PACs)

Najčešći tip srčane aritmije

Pre-atrijalni atrijalni kompleksi ili PAC-ovi su "ekstra" otkucaji srca koji se javljaju unutar atrijuma srca. PAC su najčešći spektar srčane aritmije . U stvari, PAC su tako uobičajene da će ih većina ljudi povremeno imati.

Normalni srčani ritam

Normalni srčani ritam kontroliše mala struktura koja se naziva sinusni čvor, koji se nalazi blizu vrha atrijuma desnog srca.

Sinusni čvor generiše električni signal koji inicira otkucaj srca i kontroliše srčani utjecaj.

Tipično, sinusni čvor "pere" ove električne impulse između 50 i 90 puta u minuti u miru. Kad srčani ritam osobe kontroliše sinusni čvor na ovaj način, doktori to često nazivaju "normalnim sinusnim ritmom".

Šta uzrokuje PACs?

PAC su rani (to jest, preuranjeni) električni impulsi koji se stvaraju unutar srčane atrije, ali ne i od sinusnog čvora. PAC trenutno prekidaju normalan sinusni ritam ubacivanjem "ekstra" otkucaja srca. Pošto PAC može "resetovati" sinusni čvor, obično je kratka pauza prije nego što se desi sledeći normalan otkucaj srca. Prema tome, PAC se često percipiraju kao "preskakanje" u srcu.

Ako vam je rečeno da imate PAC-ove, možete biti sigurni da ste većina. Skoro svi imaju.

U jednoj studiji od preko 1700 zdravih odraslih osoba, 99% je imalo najmanje jedan PAC u 24 sata od praćenja srca.

Koliko su važni PAC-ovi?

PAC-ovi uglavnom imaju vrlo malo medicinskog značaja i posmatraju (odgovarajuće) većina doktora kao varijacija "normalne".

Međutim, proteklih godina, doktori su saznali da PAC mogu biti važni kod ljudi koji imaju epizode atrijalne fibrilacije .

U nekim ljudima sa atrijalnom fibrilacijom, smatra se da PAC izazivaju epizode ove aritmije. Iz tog razloga, neke od procedura ablacije koje se koriste za liječenje atrijalne fibrilacije imaju za cilj uklanjanje PAC-a.

Ipak, ostaje tačno da u velikoj većini ljudi koji ih imaju, PACs nemaju poznat medicinski značaj i ne predstavljaju poznat rizik.

Simptomi sa PAC

Na sreću (imajući u vidu da su tako česti), u velikoj većini ljudi PAC ne uzrokuju nikakve simptome.

Ipak, neki ljudi će doživeti palpitacije , u kom slučaju obično opisuju "preskakanje" senzacije ili neobično jak srčani udar. Ako doživite palpitacije s PAC, verovatnije je nakon ingestiranja alkohola, duvana, kofeina ili lekova koji sadrže stimulante.

Lečenje PAC-ova

Osim ako se ne smatra da se PAC-ovi osoba aktiviraju epizode atrijalne fibrilacije, gotovo nikada nije "neophodno" da ih tretira.

Međutim, povremeno, osoba će doživeti netolerabilne palpitacije iz svojih PAC-a, a tretman će postati poželjan. Najbolji način lečenja PAC-a je izbjegavanje supstanci (alkohol, kofein, duvan, itd.) Koje čini simptome lošije.

Retko, PAC su toliko ometaju životu čoveka da bi bilo vredno pokušati da ih potisne.

Beta blokatori mogu pomoći u smanjenju simptoma PAC-a kod nekih ljudi i generalno se preporučuju kao prvi korak kada se tretira potreba. Antiaritmički lekovi mogu biti efikasni u smanjivanju PAC-ova, ali ovi lekovi su često prilično otrovni i nisu preporučeni za PAC-ove osim ako ne izazivaju ekstremno teške i nepodnošljive simptome.

Izbegavanje područja atrija koje proizvode PAC je sada izvodljivo, ali ovaj oblik lečenja je invazivan i nosi rizik od ozbiljnih komplikacija.

Izbjegavanje PAC-ova je praktično uvijek rezervirano za one pacijente kod kojih PACs pokreću ozbiljnije aritmije, kao što je atrijalna fibrilacija.

Reč od

PAC su veoma česti i gotovo uvek su potpuno benigni - pa ukoliko ne postoji veoma dobar razlog da se u suprotnom postupa, najsmisleniji tretman je da ih ostavi na miru.

Dakle, ako imate PAC koji proizvode palpitacije, želeli biste da razgovarate sa svojim lekarom pre nego što se složite sa bilo kojim tretmanom koji je agresivan od promena u životu.

> Izvori:

> Brooks AG, Rangnekar G, Ganesan AN, et al. Karakteristike ektopijskih trigegera povezanih sa paroksizmalnom i perzistentnom atrijalnom fibrilacijom: dokazi za promjenu uloge. Heart Rhythm 2012; 9: 1367.

> Chong BH, Pong V, Lam KF, i sar. Česti preuranični atrijalni kompleksi predviđaju novo pojavljivanje atrijalne fibrilacije i negativnih kardiovaskularnih događaja. Europace 2012; 14: 942.

> Conen D, Adam M, Roche F, i sar. Preuranjene atrijalne kontrakcije u opštem stanovništvu: frekvencija i faktori rizika. Tiraž 2012; 126: 2302.