Šta je salmonela septikemija?

Zajednička bakterijska infekcija potencijalno smrtonosna kod osoba s HIV-om

Salmonela septikemija je stanje u kojem prisustvo salmonele bakterija u krvi izaziva potencijalno opasan život, inflamatorni odgovor celog tela. Reproduktivna salmonela septikemija klasifikovana je kao uslov za određivanje AIDS-a od strane američkih centara za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).

Sa pojavom kombinovane antiretroviralne terapije (ART) , Salmonella septikemija se smatra rijetkim među ljudima koji žive sa HIV-om u razvijenom svijetu, a jedna studija pokazuje samo 22 slučajeva od 9.000 pacijenata koji su nadgledani tokom devetogodišnjeg perioda.

Nasuprot tome, invazivna ne-tifoidna salmonela pojavila se kao glavni javni zdravstveni problem u zemljama u razvoju, posebno podsaharskoj Africi.

Pregled

Salmonela se sastoji od velike porodice bakterija koja se normalno ili patogeno javlja u crevima čoveka i drugih životinja. Identifikovano je preko 2,500 sojina Salmonella .

Ono što razlikuje salmonelozu (popularno poznato kao trovanje salmonelom ) od salmonelne septikemije jeste da je salmoneloza izolovana do gastrointestinalnog trakta . Kada se salmonelni endotoksini protežu iz creva u krvotok, a potom i na druga tijela, bakterija može izazvati ozbiljan imunološki odgovor koji, ako se ne leči, može biti fatalan.

Načini prenosa

Transmisija salmonele obično se javlja putem fekal-oralne rute. Životinje se mogu inficirati putem kontaminirane hrane, vode ili bliskog kontakta sa zaraženim domaćinom.

Bakterije se zatim mogu prenijeti ljudima kroz mastno meso ili životinjske proizvode koji nisu temeljito pripremljeni (145 ° -160 ° F).

Salmonela se takođe može prenijeti kroz voćno voće i povrće, od životinja / kućnih ljubimaca do ljudi, od čoveka do čoveka.

Čak i nakon tretmana, ljudi mogu ostati zarazni mjesecima nakon oporavka.

Preporučena higijena (uključujući higijenu hrane), posebno za one sa CD4 brojkama ispod 200 ćelija / μL.

Simptomi

Pored dijareje, povraćanja i abdominalnih grčeva koji su obično povezani sa salmonelozom, simptomi mogu uključivati ​​visoke tegobe, mrzlica, oticanje, ispijenu kožu, povećanu brzinu srca, konfuziju, hiperventilaciju i visok krvni pritisak.

Dijagnoza

Salmonela septikemija potvrđuje se testom krvi, dopunjen kulturom stolice.

Tretman

Za HIV pozitivne pacijente sa teškom salmonelnom septikemijom, antibiotik širokog spektra bi se administrirao intravenozno, odmah nakon dijagnoze. Uopšteno se preporučuje Cipro (ciprofloksacin) , antibiotik klase fluorokinolona. U slučaju otpornosti na fluorokinolon, poznato je da su cefalosporini efikasni.

Trajanje lečenja može trajati od sedam do deset dana, u zavisnosti od težine. Intravenski tečnosti bi se administrirali kako bi se suočili sa bilo kojim deficitom tečnosti.

Terapija održavanja treba da se nastavi šest do osam meseci nakon završetka lečenja. Sa implementacijom ART-a, rizik od ponovnog pojave se značajno smanjuje.

Izgovor: sal-muh-NEL-uh sep-tuh-SEE-mee-uh

Takođe poznat kao:

Alternativna spelovanja: salmonela septikemija

Izvori:

Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). "Dodatak A - Uslovi za definisanje AIDS-a". Atlanta, Georgia; poslednji pregledano 20.11.2008.

Burckhardt, B .; Sendi, P .; Pluger, D .; et al. "Rijetke bolesti koje definiraju HIV u švicarskoj studiji o kohorti u HIV-u". Evropski časopis za kliničku mikrobiologiju i zarazne bolesti. Jul 1999, 18 (6): 399-402.

Morpeth, S .; Ramadhani, H .; i Crump, J. "Invazivna ne-Typhi salmonella bolest u Africi." Klinička zarazna bolest. 15. avgust 2009., 49 (4): 606-611.

Dhanoa, A. i Fatt, Q. "Non-tifoidna bakteriemija salmonele: epidemiologija, kliničke karakteristike i njegova povezanost sa teškom imunosupresijom." Annals of Clinical Microbiology and Antimicrobials. 18. marta 2009; 8 (15): e1-15.

Celum, C .; Chaisson, R .; i Rutherford, G. "Incidencija salmoneloze je pacijent sa AIDS-om". Časopis zaraznih bolesti. Decembar 1987; 156 (6), 998-1002.

Hung, C .; Hung, M .; i Hseuh, P. "Opasnost od ponovljenih nontifoidnih salmonelnih bakteremija kod HIV-oštećenih pacijenata u doba visoko aktivne antiretroviralne terapije i sve veći trend otpornosti na fluorokinolon." Klinička zarazna bolest. 19. jul 2007., 45 (5): e60-e67.