Plućna embolija je blokada u arteriji koja dovodi do pluća, najčešće uzrokovana krvnim ugruškom. Najčešće se javljaju kada se strdok spusti u neku od nogu, duboka venska tromboza (DVT) se opušta u nogu ili karlice i putuje kroz krvotok do pluća.
Zašto krvni udarci u nogama putuju u pluća?
Plućne embolije su obično uzrokovane krvarenjem u nogama, pa je osnovni uzrok plućne embolije ono što uzrokuje nastajanje krvnih ugrušaka.
Ne znamo tačno zbog čega se neki strdnici raskidaju i putuju, a drugi ne.
Ljudi se ponekad pitaju zašto se udari u venama, a ne u arterijama. Zašto trovini putuju u pluća a ne negde drugde? Razlog je u tome što se krv kreće sporije kroz vene nego arterije i može imati priliku da "udari" i ugruši.
Da bi razumeli zašto ovi krupeti završe u plućima, pomaže da malo razgovaramo o anatomiji. Vene u nogama se udružuju i krv se vraća na desnu stranu srca kroz veliku venu zvanu inferiorna vena kava. Od desnog srca krv potom putuje kroz plućne arterije do pluća kako bi obnovio snabdevanje kiseonikom. U toku nizvodno od vena u nogama, sve krvne sudove (uključujući i srce) su veće. Međutim, kada krv ulazi u pluća, sudovi postaju progresivno manji, a tu su tkivi onda "zarobljeni" u jednoj od plućnih arterija koji dovode do plućnog infarkta (smrti) dela pluća.
Gde se u plućima pojavljuju plućne embolije?
Članci mogu postati zarobljeni skoro svuda u plućima u zavisnosti od veličine zglobova. Ako je mali trovak (ili niz malih tkiva), oni mogu postati smešteni u manje krvne sudove i proizvode samo manje simptome. Zapravo, neki ljudi sa plućnim embolijama se vraćaju da shvate da su verovatno već neko vreme "bacali" manje tkiva.
Ako je ugrušak velik i postaje smešten u velikom krvnom sudu u plućima, rezultat može biti katastrofalan. Veliki ugrušak ometa sposobnost pluća da oksigeniraju krv, nakon čega gladuju mozak i ostatak kiseonika.
Može biti zbunjujuće ako vaš doktor govori o tome da je strdka smeštena u plućnu arteriju. Plućne arterije su jedine arterije u telu koje nose deoksigenirane (plava krv.)
Faktori rizika
Faktori rizika za plućne embolije su faktori rizika za DVT (duboka venska tromboza) ili krvne grupe i uključuju:
- Nepokretnost - Biti nepokretan, kao što je tokom odmora u krevetu i hospitalizaciji, prilikom dugih vožnji aviona, ili avionskim letovima rizikuje nastanak krvnih ugrušaka i plućnih embolija. Ovo je objavljeno javnosti poslednjih godina kada je reporter odjednom umro od plućne embolije, verovatno vezan za česte avionske letove. U stvari, više od dva leta mesečno nosi povećan rizik od ovih embolija.
- Uslovi koji povećavaju šanse za zgrušavanje krvi, uključujući mnoge zdravstvene uvjete.
- Pušenje.
- Rak - Tretmani kao što su hemoterapija i operacija, kao i sam rak, mogu povećati rizik od nastanka krvnih ugrušaka i plućnih embolija.
Zajednički simptomi
Simptomi se najprije mogu povezati sa krvnim ugruškom u nogu i uključuju:
- Bolečina, crvenilo, osjećaj ili oteklost u teladama ili prepucima
Simptomi pulmonalne embolije mogu uključivati:
- Iznenadni teški bol u grudima
- Kratkoća daha
- Kašalj i / ili kašalj krv
- Srčane aritmije kao što je atrijalna fibrilacija
- Laganost
- Nezavest
- Plave usne i ekstremiteti (cijanoza)
- Niskog krvnog pritiska, povećanog srčane frekvencije, povećane stope disanja
Hitna medicina
Pulmonalna embolija je hitna medicinska pomoć koja može biti fatalna ako se ne leči. Ako imate bilo kakvu zabrinutost da biste mogli imati plućnu emboliju, pozovite 911 odmah.
Ako nemate simptome, saznajte šta možete učiniti kako biste sprečili znojenje krvi.
Imajte na umu da se trovanja mogu pojaviti čak i kod mladih, zdravih odraslih osoba i vodeći su uzrok smrti u Sjedinjenim Državama.
Dijagnoza
Može se uraditi nekoliko različitih ispitivanja kako bi se potražilo prisustvo embolija. Najčešći je pristup u dijagnosticiranju plućnih embolija sa tri koraka pomoću:
- Ventilacijsko-perfuziono skeniranje
- D-dimer
- Pulmonalni angiogram
Tretmani
Tretmani plućne embolije ili embolije zaviseće od težine i veličine ugruška. Ako simptomi nisu ozbiljni, razređivači u krvi mogu biti započeti dok se držite u mirovanju kako biste izbjegli da izbacite dalje trovanje. Za velike, teške trovine mogu se koristiti trombolitici (lekovi poput onih koji se koriste za otvaranje srčanog suda tokom infarkta.)
Komplikacije
Ako neko preživi pulmonalni embolus, možda i dalje ima dugoročnih efekata. Zglob može trajno oštetiti pluća. Moguće je oštećenje mozga i oštećenje drugih organa usled nedostatka kiseonika koji se tiču ugruška u plućima.
Izvori:
Nacionalna biblioteka medicine. MedlinePlus. Pulmonalni embolizam Ažurirano 16.07.16. https://medlineplus.gov/pulmonaryembolism.html