Šta će se desiti tokom moje operacije lobektomije?
Tvoj postupak Lobektomije
Napomena: Ovaj članak govori o tome šta se dešava u operacionoj sali tokom loboteke. Ako umesto toga želite da naučite o vrstama lobektomije, kako da pripremite, oporavite ili eventualne komplikacije, pogledajte sledeće članke:
- Članak 1 - Pregled i vrste lobektomije
- Član 2 - Priprema za vašu lobektomiju
- Član 4 - Oporavak posle vaše lobektomije
Lopektomija je operacija karcinoma pluća u kojoj se uklanja jedan rež pluća. On uklanja više plućnog tkiva nego kliničku resekciju , ali manje od pneumonektomije .
Kada dođete
Pre vaše lobektomije, razgovaraćete sa svojim hirurgom i anesteziologom o tome šta će se dogoditi. Ovo je dobro vrijeme za postavljanje bilo kakvih pitanja koja imate. Kao što je navedeno u članku o pripremi, verovatno ćete se uzdržati od jedenja ili pijanja nakon ponoći noći pre postupka. Ako uzimate neke lekove rutinski, obavezno navedite ovo vašem anesteziologu. Dok čekate, verovatno ćete imati IV položenu u vašu ruku, a možda ćete dobiti lek za opuštanje.
Tokom vaše hirurgije
Tokom vaše lobektomije, vaš hirurg će ukloniti vašu pluću na plućima koja je pogođena rakom pluća. U zavisnosti od tipa lobektomije, vaš hirurg preporučuje da se vaš kancer može ukloniti otvorenim rezom ili upotrebom instrumenata ubačenih kroz manje rezove.
Evo šta će se desiti tokom vašeg lobektomije.
U operacionoj sali, dobiće vam opštu anesteziju za spavanje, a endotrahealna cev će biti postavljena kroz usta da bi ventilator omogućio da udiše za vas tokom operacije.
Otvori se protiv PDVS-ove Lobektomije
U otvorenoj lobektomiji , dugačak rez će biti napravljen uz vašu stranu, nakon krive vaših rebara. Hirurg će vam širiti rebra i može ukloniti deo rebra kako biste pristupili vašim plućima.
Krvni sudovi (arterije i vene) i disajne puteve dovode do pogođenog režnja, a zatim se uklanja rež. Pre zatvaranja rezova, vaš hirurg će umetnuti grudnu tubu koja će biti ostavljena na mestu tokom određenog vremenskog perioda. Cev u grudima dozvoljava višak krvi i tečnosti da se iscrpe nakon operacije i biće uklonjeni kada se drenaža zaustavi.
Uz lobetomiju VATS-a , hirurzi čine nekoliko malih rezova na grudima pomoću kojih mogu umetnuti instrumente i malu video kameru (torakoskop). Kamera projektuje sliku na video ekran koji omogućava hirurzima da vide područje na kojem rade. Krvni sudovi i disajne putevi u vezani rež se vezuju upotrebom ovih instrumenata, a rež se uklanja kroz jedan od rezova. Nakon uklanjanja režnja, hirurzi mogu takođe da biopsiju ili uklone limfne čvorove u području blizu tumora. Cjevčica u grudima može ili ne biti ubačena u grudi nakon operacije.
Robotska VATS-ova lobektomija može biti druga opcija u nekim centrima za kancer i izgleda da je i sigurna i efikasna u dosadašnjim kliničkim ispitivanjima.
Ponekad se hirurzi susreću sa problemima tokom VATS lobteomije, kao što je krvarenje ili tumor koji se ne može adekvatno ukloniti.
U ovom slučaju, procedura može biti pretvorena u otvorenu lobektomiju.
Kada se Vaša hirurgija uradi
Kada se operacija završi, obično će vas odvesti u sobu za oporavak na sat ili dva. Tokom ovog vremena pažljivo ćete pratiti bilo koje krvarenje ili bol kada počnete da se probudite. U zavisnosti od toga kako ćete raditi sa operacijom, kao i preferencom hirurga, tada ćete biti odvedeni u jedinicu intenzivne nege ili na hirurški pod. Većinu vremena će vaša porodica moći da vas vidi i poseti kada stignete u svoju sobu, ali to može da varira između institucija.
Izbor hirurga
Važno je pažljivo razmišljati o vašoj lobektomiji prije procedure.
Pronađeno je da bolnice koje obavljaju veće količine operacija karcinoma pluća imaju bolje rezultate. Za vas to može značiti manje komplikacija ili efikasnije uklanjanje kancerogenog plućnog tkiva. Evo nekoliko saveta kako odabrati centar za kancer .
Sasvim razmislite o dobijanju drugog mišljenja . Nisu svi hirurzi pogodni za obavljanje operacija kao što je VATS lobectomy. Iako se ovaj pristup ne može uvek uzeti, vredi razmisliti (i pronalazak hirurga koji obavlja ovu tehniku) jer je to manje invazivna procedura sa lakšim oporavkom većinom vremena. Vaš hirurg neće biti uznemiren ako zatražite drugo mišljenje, a zapravo većina hirurga očekuje da će pacijenti to učiniti. Možda biste želeli da razmislite o jednom od većih nacionalnih centara za procenu raka na nacionalnom institutu za rak za drugo mišljenje, pošto će neki od ovih centara vjerovatnije imati hirurge na osoblju specijaliziranim za operaciju karcinoma pluća.
Sledeći članak - oporavak posle vaše lobektomije
Izvori:
American Cancer Society. Detaljni vodič: Rak pluća - nemaloma ćelija. Surgery. Ažurirano 16.05.16. https://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-treating-surgery
Erhunmwunsee, L. i M. Onaitis. Prekid pušenja i uspeh operacije pluća pluća. Aktuelni izveštaji o onkologiji . 2009. 11 (4): 269-74.
Oskarsdottir, G., Halldorsson, H., Sigurdsson, M. i dr. Lobektomija za karcinom pluća ne-malih ćelija: nacionalna studija kratkotrajnog i dugotrajnog preživljavanja. Acta Oncologica . 2017 21. marta (Epub ispred otiska).
Whitson, B. i dr. Hirurgija ranog stadijuma nemedicinalnih ćelija pluća: sistematičan pregled video operacije torakoskopske operacije u odnosu na primenu torakotomije na lobektomiju. Anali torakalne hirurgije . 2008. 86 (6): 2008-16.