Osteoartritis može uticati na bilo koji zglob u telu, uključujući kičmu. Osteoartritis kičme se javlja kada se pogoršaju diski između pršljenova. Rana dijagnoza i tretman pomažu ljudima sa osteoartritisom kičme da upravljaju svojim simptomima.
Uzrok oštećenog osteoartritisa
Pogoršanje diskova između pršljenova kičme može biti uzrokovano:
- ponavljajuća trauma kičme od nesreća, sportske povrede, radne aktivnosti ili lošeg položaja
- starenje kičmenih struktura koje počinju kada osoba ima 30 godina
- prekomjerne težine ili gojaznosti, što dodatno opterećuje zglobove koji nose težinu kao što je kičma
- porodična istorija osteoartritisa, posebno kičme
- udruživanje sa drugim bolestima kao što su reumatoidni artritis , gih, dijabetes i infekcije
Uz primarni osteoartritis kičme, uzrok nije poznat i obično se pripisuje procesu starenja. Kada je uzrok poznat (tj. Povreda, druge bolesti, gojaznost), ona se naziva sekundarni osteoartritis kičme.
Dijagnoza oštećenog osteoartritisa
Svaki pacijent koji ima bolove u leđima koji traje duže od dvije sedmice trebao bi se konsultovati sa doktorom. Slede dijagnoza osteoartritisa kičme:
- medicinska istorija
- procjena simptoma
- fizički pregled
- x-zraka ili drugih slika studija kičme
- drugi testovi (kao što su testovi krvi, pregledi kostiju, MRI) mogu se narediti da isključe druge uslove
Sam rentgenski zraci ne daju dovoljno informacija da budu jedini dijagnostički alat koji se koristi. Većina ljudi starijih od 60 godina ima degenerativne promene u kičmi, što ukazuje na osteoartritis, ali više od 80 odsto njih ne doživljava bol ili krutost kod kičme.
Dijagnostički proces je najviše vrijedan kada pacijenti imaju simptome i doktor može da otkrije razlog za te simptome. Potrebna je tačna dijagnoza , tako da može početi odgovarajući tretman .
Simptomi oštećenog osteoartritisa
Pogoršanje diskova između pršljenova kičme obično je postepena pojava i dovodi do sužavanja prostora između pršljenova. Obično se razvijaju kosti ili osteofiti . Pošto kost počinje na kraju trljati na kosti, fugni zglobovi (poznati i kao zglobovi zglobova) postaju upalni i postoji progresivna degeneracija zgloba. Površina fasetnih zglobova je pokrivena zglobnom hrskavicom. Simptomi koji rezultiraju uključuju:
- bol u leđima ili kičmi
- krutost kičme
- gubitak fleksibilnosti u kičmi
Osteoartritis se može javiti u predelima grlića (vrata), grudnom (srednjem leđnom) ili lumbalnom delu (donjem delu leđa) kičme. Sa grlićnim osteoartritisom, bol u vratu može zračiti u ramenu ili dole na jednom od ruku. Osteofiti u području grlića materice mogu uzrokovati nervnu kompresiju i slabost u rukama. Osteoartritisni bol u grudnom predelu kičme se obično izaziva pokretom napredne fleksije i hiperekstenzije.
Osteoartritis lumbalnog dela kičme karakteriše jutarnja krutost (oko 30 minuta) i obično uključuje više od jednog pršljenika. Simptomi se mogu pogoršati posle fizičke aktivnosti, ponavljajućih pokreta i sedenja duže vreme. Bol bubrega može postati problem koji se ponavlja.
Lečenje oštećenog osteoartritisa
Postoje nehirurški i hirurški tretmani za osteoartritis kičme:
- lekove uključujući NSAIL , acetaminophen i opioidne analgetike
- fizikalna terapija
- vežbanje
- gubitak težine
- toplotnom ili hladnom terapijom
- vodena terapija
- masaža
- TENS
- bracing
Većina ljudi sa problemima degenerativnog diska ne zahteva operaciju.
Samo jedan od tri pacijenta zahtijeva operaciju, a dvije od tri uz pomoć konzervativnih tretmana. Ako konzervativne mjere propadnu nakon određenog vremenskog perioda, postoje opcije hirurškog djelovanja uključujući lumbarnu laminektomiju, discektomiju i fuziju kičme.
Izvori:
Razumijevanje osteoartritisa kičme. Spine-health.com. 6/7/2005.
Spondiloza (spinalni osteoartritis). SpineUniverse. Pristupio 9/8/2007.
Lumbalna degenerativna diska. eOrthopod. Pristupio 9/6/2007.