Osteoartritis mora biti individualizovan
Osteoartritis je bolna bolest koja može ometati sposobnost pacijenta da obavlja rutinske dnevne aktivnosti , u zavisnosti od toga na koje zglobove utiču. Rana dijagnoza i liječenje su veoma važni. Ciljevi tretmana osteoartritisa su:
- Smanjite bol i druge simptome osteoartritisa
- Čuvati ili poboljšati zajedničku funkciju
- Smanjite fizičku onesposobljenost
Američki koledž reumatologije (ACR) nudi smjernice za liječenje osteoartritisa, iako naglašava da odluke o liječenju na kraju leže kod doktora i pacijenta. ACR smernice uključuju ne-farmakološke i farmakološke opcije lečenja osteoartritisa (tj. Lekove).
Ne-farmakološki tretmani za pacijente sa ostaoartritisom
Prvo treba uzeti u obzir konzervativne opcije liječenja bez lekova. Ako se zadovoljavajuće olakšanje može postići korišćenjem opcija bez lijekova, izbegava se rizik povezan sa neželjenim efektima leka. Opcije liječenja bez lijekova uključuju:
- Obrazovanje pacijenata i programi samoupravljanja
- Gubitak težine ako je pacijent prekomjerne težine
- Fizikalna terapija za vežbanje kretanja, ojačavanje mišića, aerobno kondicioniranje
- Pomoćni uređaji
- Tapaciranje i pričvršćivanje
- Bočni klinovi
- Radna terapija za zajedničku zaštitu , konzervaciju energije
Lijekovi za osteoartritis
Treba uzeti u obzir i lekove za lečenje osteoartritisa kao dodatak opcijama liječenja bez lijekova.
Lekovi se koriste za upravljanje bola. Izbor lekova se zasniva na ozbiljnosti bola, riziku od neželjenih efekata za pojedinačnog pacijenta i specifičnog zgloba.
Oralni lekovi
- Acetaminophen
- Opioidni analgetici (npr. Ultram ili bolja terapija opioidom)
- NSAID (npr. Ibuprofen, naproksen, dikofenak, meloksikam)
- COX-2 inhibitor (npr. Celebrex)
- Nonacetylated salicylate
Lokalne (intraartikularne) injekcije
- Injekcije kortikosteroida
- Viskosupplementacija (tj. Injekcije hijaluronana )
Topikalne kreme i gelovi
- Kapsaicin krem
- Krema od metilsalicilata
Surgery for Osteoarthritis
Hirurgija se smatra opcionalnim lečenjem. Zajednička operacija se preporučuje za pacijente sa teškim bolom ili progresivnim funkcionalnim ograničenjima koji nisu uspeli da odgovore na druge opcije lečenja.
Hirurgija može osloboditi bol, poboljšati poravnanje zglobova i vraćati mobilnost i funkcionalnost zglobova. Najčešće vrste operacija koje se koriste za lečenje osteoartritisa uključuju:
- Artroskopska hirurgija
- Osteotomija
Alternativni tretmani za osteoartritis
Alternativni tretmani su postali popularni tokom poslednjih nekoliko godina. Glukozamin i hondroitin sulfat su preporučeni za lečenje osteoartritisa. Međutim, neke studije dovode u pitanje efikasnost dodataka, kao i kvalitet prodatih proizvoda.
Vitamini, posebno antioksidanti , navodno olakšavaju osteoartritis i čak mogu sprečiti bolest. Vitamin C je povezan sa smanjenim bolom i progresijom osteoartritisa. Vitamini D i E takođe su povezani sa reljefom osteoartritisa.
Kiropraktik je takođe naglašen kao pogodan za osteoartritis. Manipulacija pomoću kiropraktora doživljenog kod pacijenata sa artritisom, može pomoći u ublažavanju bolova osteoartritisa kod nekih pacijenata.
Izvori:
Osteoartritis tretman. Primer za reumatske bolesti. Izdanje 12. Objavljeno od strane Fondacije Arthritis.
Osteoartritis Opcije liječenja. Arthritis Foundation. 23.7.2007.
Preporuke za medicinsko menadziranje osteoartritisa kolena i kolena. Američki koledž reumatologije. Septembar 2000.