Fitz-Hugh-Curtisov sindrom je stanje u kojem bakterije, obično iz infekcije karlice, prolaze kroz stomak i uzrokuju zapaljenje membranske obloge želuca i tkiva oko jetre. Dijafragma (mišić koji odvaja stomak iz grudi) takođe može biti pogođen.
Takođe poznati gonokokni perihepatitis ili sindrom perihepatitisa, Fitz-Hugh-Curtisov sindrom je retki poremećaj koji se javlja kod 15-30% žena sa pelvičnom inflamatornom oboljenošću (PID).
U retkim prilikama, poremećaj se takođe može javiti kod žena bez PID-a i kod muškaraca.
Simptomi
U sindromu Fitz-Hugh-Curtis, zapaljenje tkiva jetre dovodi do stvaranja abnormalnih veza tkiva (spriječenosti) između spoljašnje strane jetre i unutrašnjosti abdomena. U nekim pojedincima, ove adhezije ne izazivaju nikakve simptome. Drugi mogu imati neke ili sve slijedeće simptome povezane sa Fitz-Hugh-Curtis:
- Iznenadni nastup ozbiljnih bolova u gornjem desnom dijelu abdomena, preko žučne kese
- Bol koji se možda pomerio na desno rame i unutar desne ruke
- Povećavajući bol sa kašljanjem, kijanje ili kretanjem
- Mučnina
- Povraćanje
- Uznemirenost i groznica
- Noćno znojenje
- Glavobolje
- Hiccupping
Česti uzroci i dijagnoza
Generalno, lekar ne može videti ili osećati prisustvo sindroma Fitz-Hugh-Curtis, tako da je gornji abdominalni bol jedini način da se predloži smer dijagnoze. Prisustvo karlične infekcije takođe bi moglo da dovede do dijagnoze, jer je poremećaj najčešće komplikacija karlične inflamatorne bolesti (PID), što je infekcija gornjeg genitalnog trakta kod žena.
Infekciju najčešće uzrokuju Neisseria gonorrhoeae i Chlamydia trachomatis.
Bez prisustva PID-a, dijagnoza može biti teška, pošto mnogi uslovi mogu uzrokovati bol u stomaku. Kod žena, cervikalne kulture za hlamidiju i gonoreju će biti obavljene, jer su ove infekcije najčešći uzroci Fitz-Hugh-Curtisovog sindroma.
Ako je prisutna infekcija, broj bijelih krvnih zrnaca (WBC) u krvi će biti visok, kao i stopa sedimentacije eritrocita (ESR).
Lekar će ispitati pojedinca za uobičajene uslove koji imaju simptome slične Fitz-Hugh-Curtisovom sindromu, kao što su žučni kamen , zapaljenje jetre (hepatitis), kamenje ili infekcija bubrega i čir na želucu. Abdominalni ultrazvuk i kompjuterizovana tomografija (CT) skeniranje mogu pomoći u isključenju ovih poremećaja. Rendgen na grudima može isključiti upalu pluća kao uzrok bolova sa kašljem ili kijanjem.
Laparoskopija da potvrdi dijagnozu
Najbolji način da potvrdite dijagnozu Fitz-Hugh-Curtisovog sindroma je da vaš doktor pogleda u telo (da pogledate jetru). Ovo se radi ubacivanjem kamere unutar stomaka, zvane laparoskopija . Lekar može videti adhezije na spoljašnjoj strani jetre, koji imaju tipičan gusti izgled (nazvan "violina-string" adhezija).
Tretman
Lečenje pojedinca s Fitz-Hugh-Curtisovim sindromom sastoji se od antibiotika za infekciju i liječenje bolova. Kada se infekcija razjasni, simptomi se rešavaju. S obzirom da se klamidija i gonoreja šire kroz seksualni kontakt, pojedinac mora ograničiti svoju seksualnu aktivnost sve dok infekcija nije nestala, a seksualni partner / osobe / osobe / osobe / osobe / osobe / osobe / ih / ih /
Izvori:
Nacionalna organizacija za retke poremećaje. Fitz Hugh Curtisov sindrom.