Precizna dijagnoza ostaje aritmije obezbeđuje pravilan tretman
Dijagnoza osteoartritisa usredsređena je na dva glavna cilja. Kada se dijagnostikuje osteoartritis, lekar mora prvo razlikovati osteoartritis od drugih vrsta artritisa. Takođe je važno utvrditi da li pacijent ima primarni osteoartritis ili sekundarni oblik osteoartritisa koji je povezan sa drugim bolestima ili uslovima.
Rana, tačna dijagnoza osteoartritisa je neophodna tako da se mogu uzeti u obzir odgovarajuće opcije liječenja .
Da biste dijagnostikovali osteoartritis, vaš lekar će vršiti procenu pomoću:
Medicinska istorija
Vaša medicinska istorija će sadržati informacije o prošlim medicinskim uslovima, alergijama, tretmanima i hirurškim procedurama, kao i aktuelnim medicinskim pitanjima. Tipično, na prvom sastanku sa svojim doktorom od vas će biti zatraženo da popunite obimni upitnik o vašoj istoriji bolesti. Takođe ćete biti upitani o simptomima koje doživljavate, uključujući i kada se obično javljaju i što simptome pogoršavaju ili poboljšavaju.
Pregled
Tokom fizičkog pregleda vaš lekar će se pridržavati znakova i simptoma koji su obično povezani sa osteoartritisom. Doktor će tražiti:
- Zglobni otok
- Zglobna osjetljivost
- Smanjen opseg pokreta u zglobovima
- Vidljiva oštećenja zglobova (tj. Koštani rastovi)
- Crepitus
- Oblik pogodjenih zglobova
Studije slike
X-zraci se obično koriste za potvrđivanje dijagnoze osteoartritisa.
X-zraci mogu otkriti osteofite na marginama zgloba, suženje zglobnog prostora i subhondralnu skeletnu sklerozu. Subhondralna kost je sloj kosti koji je odmah ispod hrskavice . Iako je MRI (magnetna rezonanca) senzitivnija metoda snimanja, ona se manje koristi od rentgenskih snimaka zbog troškova i dostupnosti.
MRI skeniranje pokazuje hrskavice, kosti i ligamente.
Laboratorijski testovi
Rutinski laboratorijski testovi su obično normalni, pa je njihova vrijednost u isključivanju drugih vrsta artritisa, naročito zapaljenskih vrsta artritisa, ili uspostavljanje osnove za praćenje liječenja. Analiza snovne tečnosti takođe pomaže u isključenju drugih uslova.
American College of Rheumatology Criteria
Američki koledž reumatologije uspostavio je kliničke kriterijume za dijagnostikovanje primarnog osteoartritisa ruke, kukova i kolena:
Osteoartritis u ruci
- Bol u ruci , boleće ili krutost i;
- Proširenje tvog tkiva dva ili više od 10 izabranih zglobova i;
- Manje od tri ojačanog MCP (metakarpofalangealnih) zglobova i;
- Povećanje tvog tkiva dva ili više DIP (distalni međufalangealni) zglobovi ili deformiteta dva ili više od 10 odabranih zglobova
10 odabranih spojeva uključuju:
- Drugi i treći DIP spojevi obe ruke
- Drugi i treći PIP (proksimalni međufalangealni) zglobovi obe ruke
- Prvi CMC (karpometakarpalni) zglobovi obe ruke
Osteoartritis Hip
- Hip bola i;
- Femoralni i / ili acetabularni osteofiti koji su evidentni na rentgenskom ili sedimentacionom nivou manje ili jednako 20 mm / sat i;
- Zgadanje zglobnog prostora očigledno na rentgenskom snimku
Unutrašnja rotacija kukova niža ili jednaka 15 stepeni, jutarnja krutost u kuku trajanja manje od jednakog sata i starosti 50 godina i više su dodatni kriteriji koji su korisni za dijagnostikovanje osteoartritisa kuka.
Osteoartritis kolena
- Bol u kolenu i;
- Najmanje tri od sljedećih 6 kriterijuma: 50 godina starosti ili starije, krutost koja traje manje od 30 minuta, crepitus, koštana nežnost, koštano uvećanje, nema topline na dodir
Laboratorijski nalazi koji su korisni u proceni osteoarthritisa kolena uključuju stopu sedimentacije manja od 40 mm / sat, reumatoidni faktor manji od 1:40, i ispitivanje sinovijalne tečnosti koja pokazuje jasnu, viskoznu tečnost sa brojem bijelih krvnih zrnca manju od 2000 / mm3.
Posao lekara je da bude dijagnostičar, ali je očigledno korisno ako pacijent razume zašto se testovi vrše i šta to znači.
Ako pacijent razume proces od ranih simptoma do dijagnoze plana lečenja, pacijent će vjerovatno biti više usklađen, a ishod lečenja će verovatno biti uspešniji.
Izvori:
Osteoartritis. Diferencijalna dijagnoza. Primer za reumatske bolesti. Izdanje 12. Objavljeno od strane Fondacije Arthritis.
Američki koledž za reumatološke kriterijume za klasifikaciju i izveštavanje o osteoartritisu ruke. 1990.
Američki koledž reumatoloških kriterijuma za klasifikaciju i izveštavanje o osteolitisu Hip. 1991. http://www.rheumatology.org/publications/classification/oa-hip/1991_classification_oa_hip.asp
Kriterijumi za klasifikaciju idiopatskog osteoartritisa (OA) kolena. 1986.