Tumor dojke može razbiti ćelije raka u vaš limfni sistem. Te ćelije mogu biti zarobljene u obližnjim limfnim čvorovima , obično vašim aksilarnim čvorovima. Vaš hirurg može ukloniti neke limfne čvorove tako da ih mogu pregledati pod mikroskopom. Ako su ćelije raka prisutne u vašim limfnim čvorovima, rizik za metastatski rak dojke poraste. Postupak uklanjanja limfnih čvorova u donjem delu se naziva disekcijom aksilarnih limfnih čvorova .
Oslobađanje limfnih čvorova oslobađanja (ALND)
Oscilovanje disekcije limfnih čvorova može se izvršiti kao deo lumpektomije ili mastektomije . Vaš hirurg može ukloniti malu grupu čvorova ili sve čvorove u vašoj axilla . Oni će biti poslati u laboratoriju za patologiju gde će biti pažljivo ispitani za ćelije raka. Morate znati da li su vaši limfni čvorovi negativni (bez raka) ili pozitivni (sadrži rak). Ova važna informacija utiče na postavljanje vašeg raka i utiče na vaše opcije lečenja.
Važnost limfnih čvorova
Iako su limfni čvorovi prisutni u grupama širom vašeg tela, vaši aksilarni čvorovi su najverovatnije mesto u kojem ćelije raka dojke mogu putovati. Limfni čvorovi funkcionišu kao filteri u kojima su uhvaćene bakterije, virusi ili ćelije raka. Kada su ćelije raka prisutne u vašim čvorovima to znači da je bolest dobila mogućnost da napusti svoje dojke i putuje u druge delove svog tela.
Ako ćelije raka ulože u limfni čvor, to može da ojača. Trebali biste uvek provjeravati područje ispod podloge tokom vašeg mesečnog samopregledanja dojke kako biste držali tabove na vašim aksilarnim limfnim čvorovima.
Vrste disekcije limfnih čvorova
Limfni čvorovi mogu biti uklonjeni kao deo operacije dojke ili kao posebna procedura. Evo različitih vrsta operacija disekcije limfnih čvorova:
- Sentinelna limfna čvorna biopsija (SLNB): Ovo je dijagnostički postupak koji je uradjen kako bi se uklonio mali uzorak limfnih čvorova kojima se kancer može odvoditi. Smatra se da su ti čvorovi čvorova prvi čvorovi kojima ćelije raka moraju putovati pre nego što idu dalje. Plava boja i slabo radioaktivno sredstvo biće korišćeni da pomognu vašem hirurgu da locira specifične čvorove. Ovaj postupak uklanja najmanji broj limfnih čvorova.
- Oslobađanje limfnih čvorova oslobađanja (ALND): Ovaj postupak obično se radi kao radikalna ili modifikovana radikalna mastektomija ili lumpektomija. Za testiranje može se ukloniti čak 10 ili čak 40 limfnih čvorova.
- Djelimično osciliranje limfnih čvorova:
Ako se otkriju rak tokom vašeg senzorskog čvorišta ili aksiolarnog čvorova biopsija, vaš hirurg može ići napred i ukloniti sve svoje aksilarne limfne čvorove, tako da se svi čvorovi mogu ispitati za moguće metastaze.
Rizici i neželjeni efekti disekcije osciloskopskih limfnih čvorova
Najčešći neželjeni efekat disekcije limfnih čvorova je limfedema (oticanje ruke). S obzirom da nakon operacije imate manje limfnih čvorova pod vašom rukom za obradu limfne tečnosti, tečnost se može izgraditi i izazvati otok duž ruke, a ponekad i ruku. Ako se ukloni samo nekoliko čvorova, limfedema može biti privremeno stanje , ali ako je većina vaših limfnih čvorova uklonjena, to može biti dugotrajan problem.
Terapeutska masaža i tlačna odeća mogu pomoći kod limfedema. Vaša aksilarna koža može biti uronjena ili manje osjetljiva na dodir posle operacije, jer su možda tokom života oštećeni nervi. Može se uticati na opseg pokreta i ramena, pa obavezno zatražite fizičku terapiju kako biste povratili svoj pokret i snagu.
Stanje limfnog čvora utiče na tretman
Disekciju oslobađajućih limfnih čvorova je važan deo vaše potpune dijagnoze i postavljanja. Čisti čvorovi i mali tumor će zahtevati manje tretmana, jer su šanse za metastazu niske. Međutim, važno je znati koliko čvorova su uključeni u rak, tako da se može uraditi još testova kako bi se utvrdilo da li i gdje se rak može širiti.
Ove informacije utiču na vaše opcije liječenja i pomažu vam i vašem ljekaru da izaberu najefikasniji plan lečenja za vas.
Izvori
Detaljni vodič: rak dojke kod muškaraca - hirurgija. American Cancer Society.
> Preuzimanje čvorova u dislokacijama aksilarnih limfnih čvorova: preporuke za minimalne brojeve koji će biti sigurni oko statusa negativnog čvora . JEA > Somner >, JMJ Dixon i JSJ Thomas. J Clin Pathol. 2004. avgust; 57 (8): 845-848.