Vitamin D dobija puno pažnje istraživanja iz dva razloga: dobija se više informacija o svojoj ulozi u našem zdravlju, a kod naše populacije, stope deficita vitamina D se povećavaju. Jedna mala, ali nova oblast istraživanja ima veze sa vezivanjem vitamina D sa sindromom iritabilnog creva (IBS). U ovom pregledu ćete postati edukovani o vitaminu D, saznati šta najnovije istraživanje otkriva o svojoj ulozi u IBS-u, i kako osigurati da uzimate adekvatne količine ove važne supstance.
Važnost vitamina D
Vitamin D nije vaš tipičan vitamin. Za razliku od drugih vitamina, vaše telo može zapravo proizvoditi vitamin D kada ste izloženi sunčevoj svetlosti. Možda je u nekim izvorima to opisano kao hormon, ali izgleda da samim vitaminom pruža osnovu za određene hormone koji se proizvode u telu.
Vitamin D pripada klasi vitamina rastvorljivih u masti, što znači da se vitamin može skladištiti u vašem telu. Ovo je u suprotnosti sa vitaminima rastvorljivim u vodi koji se rastvaraju u vodi i dostupni su tkivima vašeg tijela, ali se ne čuvaju. Ova razlika je važna jer faktor skladištenja vitamina koji rastvara u mastima ostavlja vam rizik od nastanka vitamina do toksičnih nivoa.
Možete dobiti vitamin D kroz izloženost suncu, prirodno se nalazi u nekoj hrani, dodan je mnogim utvrđenim hranama i može se uzimati u obliku dodataka.
Vitamin D je najvažniji za svoju ulogu u apsorpciji kalcijuma i održavanju koncentracije kalcijuma i fosfata u vašoj krvi.
Vitamin D, dakle, igra važnu ulogu u zdravlju kostiju. Smatra se da vitamin D igra ulogu u zdravlju našeg imunološkog sistema, funkcionisanju naših mišića i smanjenju zapaljenja.
Nedostatak vitamina D
Zbog važnosti vitamina D u mnogim sistemima našeg tela, nedostatak može dovesti do negativnih zdravstvenih problema.
Zbog toga će vaš lekar verovatno preporučiti da se nivo vitamina D proceni kroz krv. Nivoi niži od 30 nmol / L se generalno smatraju niskim, a nivoi iznad 50 nmol / L se generalno smatraju adekvatnim. Nivoi veći od 125 nmol / L mogu biti povezani sa zdravstvenim problemima.
Ako ste deficitarni u vitaminu D, to može biti zato što ne uzimate dovoljno vitamina kroz vašu ishranu, ne izlažete dovoljnoj sunčevoj svetlosti, ili imate oštećenu sposobnost da apsorbujete vitamin. Vi ste u većem riziku za nedostatke vitamina D ako:
- Vi ste starija osoba.
- Imate tamnu kožu.
- Vrlo retko ste izloženi sunčevoj svetlosti.
- Imate zdravstveno stanje koje uključuje malabsorpciju masti, kao što je inflamatorna bolest creva .
- Vi ste značajno prekomerne težine ili ste imali operaciju gastričnog bypassa .
- Pratite ishranu za alergiju na mleko, netoleranciju za laktozu , ili pratite ovo-vegetarijansku ili vegansku ishranu.
Vitamin D i IBS
Kao što je već navedeno, istraživači su nedavno istraživali moguću vezu između nedostatka vitamina D i IBS-a. Ovo interesovanje je pokrenulo činjenica da je nedostatak vitamina D povezan sa mnogim hroničnim stanjima. Osim toga, gubitak kostiju od nedostatka vitamina D je primećen kod nekoliko gastrointestinalnih poremećaja, uključujući inflamatornu bolest creva, celiakiju i osobe koje su imale deo stomaka hirurški uklonjene.
Od posebnog značaja za pitanje da li vitamin D igra ulogu u IBS-u su istraživanja koja pokazuju da pacijenti IBS imaju veći rizik od osteoporoze .
Međutim, s obzirom na gore navedene teoretske faktore, zapravo je bila jedna studija slučaja koja je ubrzala uvođenje stvarnih studija kako bi sijala malo svjetla na moguću vezu između vitamina D i IBS-a. Prema izveštaju, 41-godišnja žena koja je doživela teške simptome IBS-D tokom više od 25 godina odlučila je da uzima visoku dozu dodatka vitamina D nakon što je dobila ideju iz društvenih medija.
Ova intervencija je rezultirala značajnim poboljšanjem njenih simptoma, koji se vraćaju kad god ona prestane da uzima suplement. Naravno, ne možemo izvući zaključke zasnovane na iskustvu jedne osobe, ali izgleda da je ovaj izvještaj podstakao druge istraživače da sprovedu druge vrste studija o ovoj temi.
Rezultati studije kontrolisanja slučaja, koji su upoređivali nivo vitamina D između grupe od 60 IBS pacijenata i 100 osoba kontrolne grupe, ukazuju na to da su pacijenti IBS znatno više verovatno imali nedostatak vitamina D. Nedostatak je otkriven kod 81% IBS pacijenata u poređenju sa 31% ispitanika.
Pilotna studija, u kojoj se vrlo mali broj pojedinaca koristi za testiranje hipoteze, pokušava da uporedi dodatak vitamina D sa bilo kojim placebom ili kombinacijom pilule probiotika i vitamina D. Imajući u vidu da pilot studija ne nudi informacije o statističkoj značajnosti, rezultati su pokazali da veliki broj ispitanika IBS-a testira da imaju nedostatak vitamina D. Suplementacija je povećala vitamin D i poboljšala kvalitet života, ali nije značajno poboljšala simptome IBS-a.
Izvršena je nešto veća studija koja upoređuje šestomesečnu probnu isporuku vitamina D sa placebom u grupi od 90 IBS pacijenata. Dodatak ili placebo je opisan kao "biser" koji se uzima svake dve nedelje. Rezultati pokazuju da je dodatak vitamina D znatno efikasniji u ublažavanju IBS simptoma (uključujući bol u stomaku, rastezanje, nadimanje i gnjavu) i njihovu težinu, kao i kvalitet života od placeba. Jedini simptom koji nije poboljšao vitamin D bio je "nezadovoljstvo sa navikama creva".
U ovom trenutku, neophodno je dalje istraživanje kako bi došli do zaključaka o odnosu između nivoa vitamina D i IBS-a. Takođe treba imati u vidu da iako ovo rano istraživanje ukazuje na vezu, ne znamo šta uzrokuje šta je IBS izazivajući nedostatak vitamina D, da li je nedostatak vitamina D koji izaziva IBS ili postoji još neki nepoznati faktor koji doprinosi oba problema.
Kako osigurati da dobijate dovoljno vitamina D
Iako je istraživanje odnosa između IBS i vitamina D daleko od odlučujućeg, važno je da se uverite da vaše telo ima dovoljno nivoa vitamina D iz razloga koji se odvajaju od vaših probavnih problema. Ako to već niste uradili, razgovarajte sa svojim doktorom kako biste proverili nivo. Kada imate osećaj svog nivoa, možete razgovarati sa svojim doktorom o tome šta možete učiniti kako biste osigurali da vaše telo postane dovoljno za ovu esencijalnu supstancu. Imajte na umu da postoje tri glavna načina uzimanja vitamina D:
- Hrana: Nema mnogo hrane koja prirodno sadrži vitamin D. Oni koji uključuju masne ribe (skuša, losos, tunjevina), sir, žumance, neke pečurke i kravlje jetre. Mnoge obrađene namirnice im daju vitamin D, a naročito kravlje mleko. Ostala ugrožena hrana uključuje mnoštvo maraka žitarica za doručak, sok od pomorandže i jogurt.
- Izlaganje suncu : Izlaganje suncu je sigurno način za uzimanje više vitamina D, ali su jasne smjernice za ovo teško naći. Izlaganje Suncu je povezano sa rakom kože. Zbog toga dermatolozi obično preporučuju da se sunčano sredstvo koristi kad god je na suncu da bi se smanjio rizik od raka kože. Druge grane medicine ukazuju na to da su male količine izloženosti suncu nekoliko puta nedeljno dovoljne da obezbede adekvatne nivoe vitamina D u telu. Količina vitamina D koja vaše telo može pretvoriti za upotrebu takođe će zavisiti od jačine sunčeve svetlosti, koja varira zavisno ne samo od dana u dan već i od trenutka kada živite. Najbolje je da razgovarate o problemu sa svojim doktorom kako biste odlučili o tome koji bi vam najudobniji način bio u pogledu izlaganja suncu.
- Dodaci vitamina D: Uzimanje dodatka vitamina D je dodatna opcija za osiguravanje dovoljnog nivoa vitamina D. Interesantno je, zbog sve veće svesti o ukupnom povećanom riziku od nedostatka vitamina D u ukupnom stanovništvu, istraživači su povećali dugotrajne smjernice za doziranje. Sadašnja preporučena dnevna doznaka (RDA) je 600 IU dnevno za pojedince od 4 do 70 godina. RDA se povećava na 800 IU dnevno za osobe starosne dobi 71 i više godina. Međutim, tačnu dozu za vas treba odlučiti na osnovu diskusije sa svojim doktorom, na osnovu vašeg krvoprojeća, starosti, istorije bolesti i načina života.
Izvori:
Abbasnezhad A et. al. Efekat vitamina D na gastrointestinalni simptomi i zdravstveni kvalitet života u pacijentima sindroma iritabilnog creva: randomizovano dvostruko slepim kliničkim ispitivanjem. Neurogastroenterologija i motility . prvi put objavljen na internetu: 7. maja 2016.
Khayyat Y. & Attar S. Nedostatak vitamina D kod pacijenata s sindromom nadražujućeg creva: Da li postoji? Oman Medical Journal . 2015; 30: 115-118.
Nove preporučene dnevne količine kalcijuma i vitamina D. NIH Medline Plus. Zima 2011.
Sprake E, Grant V. i Corfe B. Vitamin D3 kao novi tretman sindroma iritabilnog creva: jedan slučaj dovodi do kritične analize podataka baziranih na pacijentu. Izveštaji BMJ slučaja. 2012; bcr-2012-007223.
Vitamin D: Izveštaj o stanju za zdravstvene radnike. Nacionalni instituti za zdravlje .