Neki ljudi istovremeno imaju oba uslova
Fibromialgija i reumatoidni artritis su oba hronična bolna stanja. Sa dva uslova koji doprinose nivou bolova, teško je znati kako najbolje upravljati.
- Da li možete imati fibromialgiju?
- Da li možete da imate artritis?
Kako ljudi sa fibromialgijom i reumatoidnim artritisom znaju koje stanje stvarno uzrokuje više bolova? Koji faktori ili karakteristike razlikuju dva uslova?
Koji je najbolji tretman za ljude koji imaju fibromialgiju i reumatoidni artritis? Pitali smo Scott J. Zashin, MD, klinički asistent na Univerzitetu u Teksasu Jugozapadna medicinska škola, Odeljenje za reumatologiju, u Dalasu, u Teksasu.
Simptomi koji razlikuju fibromialgiju od reumatoidnog artritisa
Prema rečima dr. Zashina, "Kada se ljudi žale na bol u ruci među drugim simptomima, na primjer, može biti teško razlikovati reumatoidni artritis od fibromialgije.On je nekoliko načina za razliku.Prvi, reumatoidni artritis obično ne uključuje DIP zglob dijagnoza fibromialgije bi se favorizovala ili eventualno osteoartritis.U drugom, fibromialgija nije povezana sa oticanjem zglobova koji se obično javlja kod reumatoidnog artritisa, iako se pacijenti sa fibromialgijom često žale da se njihovi zglobovi "osećaju" otečenim.
Žalba rasprostranjenog bolova u telu koja je povezana sa tipičnim tačkama fibromialgije bi takođe bila konzistentna sa fibromialgijom a ne sa reumatoidnim artritisom. "
Preporuke za lečenje osoba sa oba stanja
Dr Zašin je nastavio: "Najbolji tretman za pacijente koji imaju fibromialgiju i reumatoidni artritis je da prvo leče reumatoidni artritis, jer je reumatoidni artritis obično povezan sa deformitetom i invaliditetom u zglobovima.
Prioritet je usporavanje progresije reumatoidnog artritisa i sprečavanje stalne oštećenja zglobova. "
"Ako je reumatoidni artritis dobro kontrolisan na osnovu zajedničkog pregleda , kao i mera upale , kao što su stopa sedimentacije i C-reaktivni protein (CRP), ali pacijent se i dalje požali na bol i umor, aktivnost fibroialgije treba uzeti u obzir U ovom slučaju, lečenje treba usredsrediti na poboljšanje kvaliteta sna tokom povećanog odmora i aerobne vježbe.Pri apneji treba isključiti ako su simptomi umora klinički značajni.Potrebno je razmotriti lijeke koje se koriste za fibromialgiju , uključujući triciklične antidepresive, selektivni serotonin inhibitore ponovnog uzimanja (SSRI) i gabanergičke lijekove kao što su Neurontin (gabapentin) ili Lyrica (pregabalin) ", kaže dr Zashin.
Među drugim lekovima koji se mogu koristiti, Cymbalta (duloksetin HCl) je bio prvi inhibitor ponovnog uzimanja serotonina i norepinefrina koji je dokazao da smanjuje bolove kod pacijenata sa fibromialgijom. Savella (milnacipran) , selektivni inhibitor preuzimanja dvofrekventnih serotonina i norepinefrina, povećava aktivnost norepinefrina i serotonina u mozgu.
Reč od
Prema NIAMS-u (Nacionalni institut za artritis i muskuloskeletne i kožne bolesti), procjenjuje se da fibromialgija pogađa 5 miliona Amerikanaca starosne dobi 18 i više godina.
Dok svako može biti pogođen fibromialgijom, 80 do 90 odsto onih koji su dijagnostikovani sa ovim uslovom su žene. Reumatoidni artritis pogađa oko 1,5 miliona američkih odraslih osoba. Dok svako može da razvije reumatoidni artritis, to utječe na dva do tri puta više žena nego muškaraca.
NIAMS takođe naglašava da su ljudi sa određenim reumatskim bolestima, kao što su reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus ili ankilozni spondilitis, verovatnije imati fibromialgiju. Takođe, dok se prevalenca reumatoidnog artritisa povećava kod starijih osoba, istraživači su zapazili da se smanjuje kod mlađih ljudi.
Dok se lekovi za bolove koriste za liječenje fibromialgije i reumatoidnog artritisa, ostali lijekovi će se razlikovati. Međutim, modifikacije životnog stila koje uključuju vežbanje i dobre navike za spavanje sigurno će pomoći i obojici. Ne postoje specifične preporuke za dijete za ova dva stanja, ali jedenje zdrave, uravnotežene ishrane ne može boliti. Anti-inflamatorna ishrana može biti nešto za vas da pokušate.
> Izvori:
> Izlaganje o zdravlju: reumatoidni artritis. NIAMS. Februar 2016.
> Pitanja i odgovori o fibromialgiji. NIAMS. Juli 2014.
> Kelleyjev udžbenik za reumatologiju. Deveto izdanje. Elsevier