Da li vam je potreban specijalista za štitne žlezde?
Da li vam treba specijalista za štitastu žlezdu?
Često čujem od pacijenata sa štitnom žilavom koji se pitaju kakav tip doktora može da vidi uslove štitne žlezde ili koji se žale da njihovi lekari ne razumeju kako da dijagnostikuju i leče svoje stanje štitne žlezde. Voleo bih da imam rešenje i mogao bih preporučiti najboljeg praktičara - jednog sa savršenim mjestom veština i stručnosti - za svakog pacijenta.
Ali stvarnost je, mnogi od nas moraju biti naši zastupnici i shvatiti u kom pravcu idite da pronađete najboljeg lekara za vas.
Postoje neke opšte smernice koje treba imati u vidu, međutim, to vam može pomoći da nađete na putu da biste pronašli odličnog doktora.
Shvatite da ne možete dobiti sve u jednoj osobi
Redovno, pacijenti sa štitastom pacijom pišu da nešto kažem u skladu sa: "Potreban mi je stvarno veliki doktor za štitne žlijezde , koji je takođe moj doktor glavne njege, na svim najnovijim informacijama o tiroidnoj žilištu, ima otvoreni um o prirodnoj štitnoj žlijezdu lekove, ima sjajnu noćnu noć, ima večernje i vikend časove, uzima moje osiguranje, nikada ne zakasni i neće me čekati, i, oh, usput, doktor mora da bude na udaljenosti od 15 minuta od mene. "
Dok sam shvatio da svi želimo za Dr. Perfect, doktor koji ispunjava sve vaše kriterijume je mit. Moja prva misao kada čujem ovu listu želja je da preporučim da skratite vaša očekivanja i da odredite prioritet onome što vam najviše odgovara, jer vam je malo verovatno da ćete pronaći jednog doktora koji može da ispuni sve vaše potrebe.
Na primjer, nekoliko tiroidnih stručnjaka takođe pruža primarnu zaštitu. Neki od najboljih i najpametnijih ljekara štitaste žlezde mogli su da koriste malo poliranje na odjelu za krevet. Ako je doktor u vašem HMO-u ili uzima osiguranje, on ili ona verovatno nisu spremni da rade sa prirodnim lekovima štitne žlezde. I znam pacijente sa štitnom žarkom koje voze - neki čak i leti - da vide velike lekarce štitne žlezde.
U mom slučaju, dok me lekar već više od jedne decenije leči za zaštitu od štitne žlijezde, ona ne uzima nikakvo osiguranje, ponekad teče prilično kasno i ne primenjuje lekove primarne zdravstvene zaštite. Svaki lekar ima svoju listu prednosti i nedostataka.
Verovatno nećete moći da nabavite sve što želite u jednoj osobi, pa odlučite šta vam je zaista važno, a šta je realno - na primjer, ako nema načina plaćanja iz džepa ili putovanja daleko do Vidite doktora, to su važni razlozi.
Izaberite najbolji doktor za svoje potrebe
Na kraju, vrsta lekara koju izaberete za negu štitne žlezde zavisi od brojnih faktora, uključujući prirodu vašeg stanja, šta možete sebi priuštiti, vašoj lokaciji i dostupnosti liječnika u vašoj oblasti, između ostalog.
Neki tiroidni pacijenti i praktičari pretpostavljaju da je endokrinolog - vrsta specijaliste koji se bavi endokrinim bolestima kao što su problemi sa tiroidnom žlezdom i dijabetesom - uvijek potreban za probleme štitne žlezde. A ako imate Gravesovu bolest, hipertireoidizam, nodule, goiter, sumnju na rak širočine ili bolesti očiju tiroidne oci , onda je endokrinolog veoma važan. A ako imate novi početak Hashimoto-jevog tiroiditisa - autoimune bolesti koja uzrokuje hipotireoidizam - tvrdim da je barem inicijalna evaluacija od strane endokrinologa dobra ideja.
Američka asocijacija kliničkih endokrinologa održava bazu podataka sertifikovanih endokrinologa, a američka udruženja za štitasto hirurgiju održava online bazu podataka o specijalizaciji za ljude koji popisuju endokrinologe širom Sjedinjenih Država.
Imajte na umu, međutim, da se suočavamo sa velikim nedostatkom praktičara endokrinologa u Sjedinjenim Državama . Endokrinolozi su na prvim linijama epidemije dijabetesa, a takođe su i specijalisti za bolesti štitne žlezde, osteoporozu, neplodnost i niz drugih hormonskih problema, tako da potražnja daleko prevazilazi snabdevanje. To znači da liste čekanja mogu biti meseci da vide endokrinolog, a taj trend će se verovatno pogoršati dok nedostatak postane sve akutniji.
Rak širočina je relativno retka, pa čak i neki endokrinolozi imaju malo iskustva s njim. Dakle, ako ste sumnjali ili dijagnostikovali rak tiroidne žlezde, sigurno ćete želeti da se pozabavite sa lekarom - obično endokrinologom - koji ima obimnu i dokazanu stručnost koja rade posebno kod pacijenata sa karcinomom štitaste žlezde. Nije dovoljno samo videti endokrinologa, ili hirurga glave i vrata; videti stručnjaka za karcinom štitnjače. Thyroid-Cancer.net ima listu specijalista, a Udruženje preživjelih karcinoma štitne žlezde takođe održava spiskove stručnjaka za karcinom štitaste žlezde širom SAD-a i međunarodne zajednice.
Najniže stope komplikacija za operaciju štitne žlezde se vide kod hirurga koji se specijalizuju za operaciju štitne žlezde i koji godišnje izvode nekoliko stotina štitnih žlezda, tako da ako vam treba operacija štitne žlezde, definitivno ćete videti iskusnog širočnog hirurga. Moj članak o pronalaženju top hiruške hirurgije obuhvata niz baza podataka i resursa za referale širočne hirurga.
Kao advokat za pacijente , tvrdio bih da endokrinolog ili tiroidolog ne predstavljaju nužno najbolji izbor za sve osobe sa uslovima štitne žlijezde , pogotovo ako imate granične probleme sa štitnom žilavošću koju lekari odbijaju da tretiraju ili ako ste hipotiroid, Ne osjećate se dobro na liječenju, ali vaš doktor nije zainteresiran da vam ponudi neke alternative. U takvim situacijama pacijenti se često okreću drugim tipovima lekara - od lekara opšte prakse, do internista, do holističkih i integrativnih doktora, do osteopatskih lekara , do ginekola. Lekari iz širokog spektra specijaliteta postaju sve veći u dijagnostici i tretiranju hormonskih neravnoteža, uključujući i štitne žlezde. Da bi pronašli ove ljekarje, neki pacijenti koriste korisničke imenike Američkog holističkog medicinskog udruženja, bazu podataka doktora koji propisuju prirodnu dermatološku arteriju i preporuku pacijentu koji se preporučuje za pacijente, među ostalim izvorima.
Budite spremni ako možete, ako je potrebno
Ako ste pokriveni od strane HMO ili učestvujete u zdravstvenom osiguranju ili imate zdravstvenu zaštitu od američke vojske ili živite izvan SAD-a i imate pristup zdravstvenoj zaštiti sponzoriranoj od vlade, kao što je Nacionalna zdravstvena služba u Ujedinjenom Kraljevstvu, tamo su neke prednosti i nedostaci za negu štitne žlezde koju ćete verovatno primiti.
Ako su vam potrebne usluge konvencionalnog endokrinologa, trebalo bi da ste u redu, jer ovakve vrste zdravstvenih sistema obično imaju kvalifikovane stručnjake koji vas mogu brzo tretirati.
Međutim, ako imate subkliničku ili autoimunsku bolest štitne žlezde, ili ako ne postupite dobro na standardnom lečenju levotiroksina, možda ćete biti frustrirani zbog ograničenog izbora doktora koje imate, a nivo pažnje koji ti lekari daju dijagnozi i liječenju štitaste žlezde .
Uvidićete da lekarima u ovakvim sistemima retko je dozvoljeno koristiti inovativne ili kontroverzne testove i tretmane, kao što su Free T3 testovi, Reverse T3 testovi, T3 lekovi i prirodno isušeni tiroidni lijekovi, a obično ne mogu provesti vrijeme pomoć u identifikaciji, testiranju, dijagnozi i liječenju složenih autoimunskih i hormonskih disbalansa.
Doktori koji su deo HMO-a, koji su nadoknadili osiguravajuća društva ili su deo vladinih programa zdravstvene zaštite, moraju poštovati službene smernice koje su ustanovile one kompanije ili vlade koje pažljivo navode koje su dijagnostički testovi i tretmani standardi njege , i nametne vremenske rokove za posjete u poslu. HMOs, osiguravači i zdravstveni programi vlade obično zahtevaju od lekara da prate uske i konvencionalne smernice, kao što su oslanjanje na TSH testove za dijagnozu i upravljanje, a koristeći samo levotiroksinske lekove kao što je Synthroid za zamjenu štitne žlezde .
Kada vam je potrebna bolja zaštita štitne žlezde, možete se odlučiti za borbu protiv sistema, da. Ali to može duga, teška borba, a ne možeš pobijediti. Ponekad se susrećete sa otvorenijom stručnjakom koji je spreman razmišljati izvan kutije u svoje ime. Ako to učinite iskoristite tu vezu i nadajte se da se praktikant ne pomera, ne napusti ili otpusti! Međutim, često je najbolje rešenje da isplatite iz džepa da biste videli odličnog "privatnog" praktičara.
Čuo sam pacijente da kažu da to nije fer, i odbijaju da plaćaju ekstra za nešto što smatraju da bi trebalo da budu deo svoje postojeće usluge. Verujte mi, razumem frustraciju, i to nije fer i čini se smešnim da morate platiti više za nešto za šta već plaćate. Ali stvarnost je, ako to možete sebi priuštiti, čak i nekoliko posjeta sa istinski poznatim praktičara može značiti povratak u wellness, nasuprot godinama borbe sa subparentnim doktorima, dok se suočavate sa hroničnom bolesti.
Znajte kada je vrijeme za drugo mišljenje ili novi doktor
Konačno, mislim da je važno znati kada je vrijeme tražiti sve ideje i nove perspektive.
Ponekad, kada osećate da bi vaš lekar mogao da koristi dodatni par očiju da bi pogledao situaciju, drugo mišljenje može biti sjajan dodatak vašoj brigi. Važno je znati kada je vrijeme da pacijent sa štitnom žlezdom traži drugo mišljenje . U drugim situacijama, međutim, drugo mišljenje nije dovoljno, i zaista je vreme za novog doktora . Mnogi od nas nisu voljni da "pucaju" doktora, ali to je često najvažniji prvi korak ka wellnessu. Upoznajte 10 znakova koji vam je potreban za novog štitnjača . A ako se i dalje pitate da li je vreme, poslušajte šta drugi pacijenti imaju da kažu o tome. Više od 130 pacijenata sa štitnom žilavom podelilo je svoje priče o tome kako su znali da je vrijeme za novog štitnjača . Možete prepoznati svoju situaciju ili se osećati primoranim da ispričate svoju priču o tome kako ste znali da je vreme da potražite novog lekara za negu štitne žlezde.