Samo u Sjedinjenim Državama svake godine se dijagnosticira više od milion slučajeva raka kože, i taj broj se čini da se stalno povećava. Štaviše, procenjuje se da se 93% do 97% svih kožnih karcinoma javlja na vidljivom delu tela kao što su glava, lice, uši, vrat, ruke i ruke. Nije teško shvatiti zašto je to slučaj, imajući u vidu činjenicu da su to dijelovi tela koji obično dobijaju najviše izlaganja suncu.
Dobra vijest o raku kože je to rano otkrivanje (dok je rak još uvek u lokalnoj fazi) znači skoro 99% stope preživljavanja. Stopa preživljavanja se neprekidno smanjuje srazmjerno tome koliko se rak raširio u vrijeme otkrivanja, tako da su regularni pregledi važni.
Lečenje raka kože
Dok se određene vrste kožnog raka mogu tretirati krioterapijom (zamrzavanjem), laserima, elektrodesikcacijom i kiretagom (aka ED & C, što je alternativno grebanje i sagorevanje lezije), a čak i lokalno primenjenu hemoterapiju, druge zahtevaju hiruršku eksciziju.
Često, najbolji način da se postigne iscrpljenost karcinoma kože, a da se očuva što je moguće više normalnih tkiva u vidljivim područjima, prolazi operacija Mohsa . Mohs hirurg je dermatolog koji je dobio najmanje godinu dana dodatnog specijalizovanog treninga za hirurško uklanjanje lezija karcinoma kože.
Šta se dešava nakon što je rak uklonjen
Jednom kada je operacija Mohs završena, posao se često ne radi.
Iako vaš Mohs hirurg ponekad može jednostavno zatvoriti ranu nakon liječenja, vrlo je verovatno da će kozmetički rezultat jednostavnog zatvaranja biti manje nego zadovoljavajući za vas. Naročito na licu, mnogi pacijenti će želeti pomoć plastičnog hirurga kako bi se njihov izgled vratio što je moguće bliže normalu.
Kako pronaći pravog hirurga za rekonstrukciju
Ova vrsta operacije je rekonstruktivna u prirodi i treba da izvodi plastični hirurg koji se specijalizovao za ovu vrstu operacije. Iako ne postoje posebni uslovi za obavljanje ove vrste operacija, preporučuje se da potražite usluge plastičnog hirurga lica (za razliku od opšteg plastičnog hirurga) koji je sertifikovan od strane Američke akademije za plastičnu i rekonstruktivnu hirurgiju lica (AAFPRS ). Najbolji način da se pronađe ovakav hirurg je obično tražiti preporuku od vašeg Mohs hirurga.
Keys to Great Results
Prema sertifikovanoj pločici odeće i rekonstruktivnom hirurgu, Andrew Jacono, MD, svaki hirurg koji radi ovakav posao mora imati puno iskustva u plastičnoj hirurgiji lica i imati temeljno anatomsko shvatanje struktura lica. Dr. Jacono navodi da ključevi dobrih rezultata uključuju održavanje dobrog snabdevanja krvlju i korišćenje donatorskog mesta koji se dobro uklapa sa kožom oko povrijeđenog područja (hirurškom izuzetnom mestom).
Zašto su kožne grafte nisu idealne
Dok neki hirurzi koriste kožne graftove da popravljaju ove vrste povreda, doktor Jacono kaže da to nije idealno, jer može biti problem prilikom usklađivanja boje i teksture kože.
Korupci za kožu treba koristiti za ovu vrstu operacije samo kao poslednje sredstvo ako je zahvaćena oblast prevelika da bi bila pokrivena pomoću tehnike flap-a .
Kada je završena rekonstruktivna hirurgija?
Iako rekonstruktivna hirurgija može da se desi kao deo ili u bilo kom trenutku posle početne operacije ekscizije, doktor Jacono ističe da većina ljudi ne želi da čeka da ponovo oseća "celinu". Obično vrši rekonstruktivnu operaciju istog dana kao i izlučivanje, mada se ponekad može odložiti do jedne nedelje.
Posebni izazovi rekonstruktivne hirurgije lica
Rekonstruktivna operacija lica nakon karcinoma kože predstavlja poseban izazov, jer postoji ograničena količina dostupnog tkiva vrata.
U slučajevima kada je veliki procenat tkiva lica ispisan, moguće je da se loptica uzima od drugog mesta na tijelu kako bi se koristio na licu. U najekstremnijem slučaju, doktor Jacono kaže da se presađivanje lica može smatrati kao opcija kao poslednje sredstvo.
Troškovi
U većini slučajeva, rekonstruktivna hirurgija posle eliminacije karcinoma kože biće pokrivena planom zdravstvenog osiguranja. Čak i ako vaš zdravstveni plan pokriva postupak, provjerite da li se kod kirurškog ureda vašeg hirurga potvrdite da li je vaš plan prihvaćen u praksi.
Ako ste neosigurani, troškovi variraju znatno u zavisnosti od vrste i količine potrebne rekonstrukcije. Samo vaš hirurg može vam dati ideju o tome ko su troškovi za vašu jedinstvenu proceduru.
Kada razgovarate sa svojim hirurgom, obavezno pitajte o troškovima ne samo za njegovu hirušku naknadu, već i za anesteziju, lekove, naknade za smeštaj i laboratorijske poslove.
> Izvori
> Intervju sa pločastim i rekonstruktivnim hirurgom sa certifikatom za lice, Andrew Jacono, MD, New York, NY, sproveden 2. juna 2009. godine.
> Rak kože i Vaš Plastični hirurški informacioni list, Američko udruženje plastičnih hirurga.
> Rak kože, osnovne informacije, Centar za kontrolu bolesti.
> Činjenice o raka kože, Američko udruženje za rak.