Kao deo endokrinog sistema, vaša štitna žica igra važnu ulogu u pomoći u regulisanju i održavanju ravnoteže u nivou glukoze u krvi. Postoje dokazi o povezivanju između nivoa štitaste žlezde i rizika od dijabetesa tipa 2. Korejski istraživači su uradili detaljniju studiju kako bi procenili stopu dijabetesa tipa 2 u odnosu na osnovne nivoe štitne žlezde stimulirajućeg hormona (TSH), kao i promene u TSH, slobodnom tiroksinu (Free T4) i slobodnom trijodotironinu (Free T3 ).
Prekid dizajna studije
Znamo da je otvoreni hipotiroidizam (nivo TSH iznad 10), kao i subklinički hipotiroidizam, povezan sa hiperglikemijom (povišenim šećerom u krvi), kao i povećanom otpornošću na insulin.
Istraživači su procenili više od 6.200 ljudi koji su u šestogodišnjem periodu imali normalno poznatu funkciju "euthyroid" -rtroid. Među tim grupama, 229 ljudi je razvilo dijabetes tipa 2. Dijabetes tipa 2 dijagnostikovan je kao glukoza na glavi iznad 126 mg / dL i / ili nivo hemoglobina A1C iznad 6,5 posto.
Istraživači su prilagođeni za hemoglobin A1C (ponekad označeni kao A1C), kao i za glukozu na glavi, a odredili su sledeći ključni nalaz:
Oni pacijenti koji su pokazali povećanje nivoa TSH, čak iu referentnom opsegu, imali su veći rizik od razvoja dijabetesa tipa 2, u poređenju sa onima koji nisu imali elevacije u TSH.
Učesnici su podeljeni u dve grupe, podijeljene prema broju metaboličkih faktora rizika koji su imali na početku istraživanja.
Metabolički faktori rizika uključivali su:
- Indeks telesne mase (BMI) iznad 25 kg / m2
- Postizanje glukoze iznad 100 mg / dL
- A1C nivoi iznad 5,7 posto
Grupa 1 (grupa sa niskim rizikom) imala je manje od dva metabolička faktora rizika, a grupa visokog rizika 2 imala je dva ili više metaboličkih faktora rizika.
Učesnici su podeljeni kao "poboljšani", "stabilni" ili "otežani" na osnovu promena u svojim faktorima rizika.
Oni koji nisu imali promjenu faktora rizika klasifikovani su kao stabilni.
Šta je istraživanje pronađeno
Među studijama koje su razvile dijabetes tipa 2, oni su imali značajno veću bazu TSH, iako su i dalje u referentnom opsegu. Prema istraživanju, i muškarci i žene su imali iste rezultate: TSH nivoi koji su se povećavali tokom vremena, u referentnom opsegu, povećali su rizik od dijabetesa tipa 2, dok je veći T3 i slobodan fT4 smanjio rizik od dijabetesa tipa 2. U svim grupama, povećanje nivoa TSH, sa smanjenjem T3 i slobodnog T4, povezano je sa povećanom učestalošću dijabetesa tipa 2.
Rezultati studije ukazuju na to da su promene koje se dešavaju u TSH i nivoima tiroidnih hormona pre dijagnoze dijabetesa tipa 2 faktor rizika za razvoj stanja. Uzorak postepenog povećanja TSH, uz smanjenje T3 i slobodnog T4, povezani su sa povećanim rizikom od dijabetesa tipa 2. Taj rizik je bio evidentan u opštoj populaciji i nije zavisio od pola i autoimune statusa štitne žlezde.
Zanimljivo je da, dok promjene u hormonima štitnjaka nisu bolji prediktivni faktori od postizanja glukoze ili HbA1c testiranja, smanjenje slobodnog T4 i povećanje TSH smatraju se boljim prediktom rizika od dijabetesa tipa 2 od BMI ili promjena u BMI.
Sve u svemu, studija je zaključila da su suptilne promene hormona štitnjaka, koje u prošlosti nisu prepoznate kao faktor rizika, izgledalo kao dodatni rizik za dijabetes tipa 2, čak i kod ljudi koji imaju inače "normalne" nivoe štitaste žlezde i ne postoje bolest štitne žlezde ili autoimunost štitne žlezde.
Kako funkcionišu glukoza i insulin
Važno je razumjeti kako glukoza i insulin rade.
Glukoza - vrsta šećera - pruža energiju vašim ćelijama. Glukoza dolazi iz vaše hrane i iz jetre, koja pravi i skladišti glukozu. Tipično, kada se nivo glukoze pada, vaša jetra uzima skladišteni oblik glukoznog glikogena i razbija je kako bi nastavila da pruži stabilan tok glukoze.
Insulin je hormon proizveden od strane vašeg pankreasa. Pankreas-zajedno sa tiroidnom žarkom - je deo vašeg endokrinog sistema. Insulin izvlači glukozu iz krvotoka i pomaže vam da se preselite u svoje ćelije kako biste isporučili energiju. Kako se šećer u krvi smanjuje, tako i nivo insulina koji pankreas sekretira.
Ako imate dijabetes tipa 2, s obzirom da se glukoza nadoknađuje u vašem krvotoku, ili vaš pankreas ne može da izda dovoljno insulina, ili vaše ćelije ne reaguju na insulin, poznat kao insulinsku rezistenciju. Ako nemate dijagnostifikovanu terapiju štitne žlezde, ali imali su sve veće rezultate TSH testa - čak i ako spadaju u referentni opseg - možda ćete želeti da imate periodičnu procjenu rizika za dijabetes tipa 2.
Tip 2 Faktori rizika i simptomi dijabetesa
Pored povećanja nivoa TSH, drugi faktori rizika za dijabetes tipa 2 uključuju:
- Prekomjerna težina
- Veći procenat abdominalnih masti
- Nedostatak aktivnosti i vežbe
- Lična ili porodična istorija dijabetesa tipa 2
- Biti afroamerički, španjolski, američki ili azijsko-američki
- Starost: rizik se povećava nakon 45 godina života
- Istorija prediabetesa (povišeni šećer u krvi)
- Istorija gestacionog dijabetesa
- Istorija sindroma policističkog jajnika (PCOs)
Takođe bi trebali biti upoznati sa simptomima i znakovima ranog upozorenja da ste možda razvili dijabetes tipa 2 , koji mogu uključivati:
- Povećana žeđ
- Suha usta
- Često mokrenje
- Povećana glad, naročito posle jela
- Utrujenost i iscrpljenost
- Neumnost i trepavost u rukama i nogama
- Bol u teladama
- Sporo zarastanje rana i rezova
- Zamagljen vid
- Razdražljivost, depresija
- Neobjašnjivi gubitak težine ili povećanje telesne mase
- Suha, svrbljiva koža
- Česta infekcija vaginalnog kvasa
- Erektilna disfunkcija (impotencija)
Dijagnostikovanje i lečenje dijabetesa tipa 2
Vaš lekar može vršiti periodično testiranje za procenu dijagnoze dijabetesa tipa 2. Testovi uključuju:
- Postizanje glukoze u krvi
- Oralno ispitivanje tolerancije glukoze
- Hemoglobin A1c (HbA1c) test, koji daje meru nivoa šećera u krvi u poslednjih nekoliko meseci
Terapija za dijabetes tipa 2 se fokusira na snižavanje šećera u krvi, obično pomoću kombinacije lekova koji pomažu poboljšanju osjetljivosti na insulin, kao i promjene u ishrani, vježbe i način života koji mogu pomoći u smanjenju ukupnog nivoa glukoze u krvotoku . Ako ste postavili dijagnozu, možda ćete biti iznenađeni i šokirani. Radite sa svojim doktorom kako biste dobili svoje brojeve pod kontrolom i najbolje se brinete o svom zdravlju.
> Izvor:
Zabava, J. Jee, H. et al. "Udruživanje između promena hormona štitaste žlezde i dijabetesa tipa 2 incidenta: Sedam godina longitudinalne studije", širočina. Januar 2017, 27 (1): 29-38. doi: 10.1089 / thy.2016.0171.