Istraživanja pokazuju da se većina pacijenata oseća bolje sa dodatkom T3
11. februar 1999. - Izdanje New England Journal of Medicine objavljeno je 11. februara 1999. o rezultatima istraživanja koje su utvrdile da je "tretman sa tiroksinom plus trijodotironin poboljšao kvalitet života za većinu [hipotiroidnih] pacijenata".
Članak je naslovljen:
"Efekti tiroksina u poređenju sa tiroksinom i trijodotironinom kod pacijenata sa hipotiroidizmom"
Robertas Bunevicius, Gintautas Kazanavicius, Rimas Zalinkevicius, Arthur J Prange, Jr.
Istraživanje je sprovelo Institut za endokrinologiju Medicinskog univerziteta u Kaunasu u Kaunasu, Litvanija zajedno sa Odsekom za psihijatriju Medicinskog fakulteta Univerziteta u Sjevernoj Karolini Chapel Hill.
Kako je studija sprovedena
U suštini, uzimali su grupu od 33 osobe koje su bile hipotiroidne, bilo zbog autoimune bolesti štitnjače, ili uklanjanja njihovih tiroida zbog raka štitaste žlezde. Svi pacijenti su proučavani za dva pet-sedmična perioda. Tokom jednog pet-sedmičnog perioda, pacijent je primio svoju ili njenu regularnu dozu levotiroksina sam. (Levothyroxine je generično ime za brendove kao što su Euthyrox, Levoxyl, Levothroid i Synthroid.) Tokom drugog petogodišnjeg perioda, pacijent je primio levothyroxine PLUS trijodotironin (T3.) (Napomena: U SAD, brend za T3 je "Cytomel".) U T4 plus T3 fazi, 50 μg pacijentovih tipičnih doza levotiroksina zamijenjeno je sa 12.5 μg trijodotironina (T3).
Različita krv, kognitivni, raspoloživi i fizički testovi sprovedeni su u raznim fazama testiranja.
Rezultati
Sa stanovišta fizioloških efekata, razlike između pulsa, krvnog pritiska, refleksa i raznih drugih funkcija samo za T4, u poređenju sa T4 plus T3, bile su veoma male. Krvni pritisak i holesterol su u stvari padali na T4 plus T3.
Gdje su rezultati dramatični bili su u mentalnom funkcionisanju. Pacijenti su bolji na različitim standardnim neuropsihološkim zadacima na T4 plus T3. Psihološko stanje pacijenata takođe je pokazalo poboljšanje na T4 plus T3.
Na kraju studije pacijentima je postavljeno pitanje da li preferiraju prvi ili drugi tretman. 20 pacijenata reklo je da preferiraju tretman T4 plus T3, 11 nije imalo nikakvih prioriteta, a samo 2 su želeli samo T4. Dvadeset pacijenata koji su želeli T4 plus T3 prijavili su da imaju više energije, poboljšavaju koncentraciju i jednostavno se osećaju sve bolje.
Istraživači su utvrdili da "tretman sa tiroksinom plus trijodotironin poboljšava kvalitet života većine pacijenata".
Istraživači su takođe preporučili da idealan program zamjene hormona štitnjaka za nekoga bez štitaste žlezde ili čija štitna žlezda skoro ne funkcionira bi bio "10 μg trijodotironina dnevno u obliku produženog oslobađanja ... zajedno sa dovoljnim tiroksinom kako bi se osigurala euthyroidism. "
Implikacije za Vaš tretman
Ova studija ima značajne implikacije za ljude koji se ne osećaju dobro na trenutnoj zamjeni štitne žlezde.
Ako ste na terapiji samo na standardnom levothyroxinu, moguće je, kao i većina subjekata studija, da se osećate bolje dodavanjem T3 produkata sa vremenskim otpuštanjem u preporučenom omjeru doze.
Ako ste na Armor Thyroid ili Thyrolar, trenutni procenat T3 u tim lekovima može biti nešto previsok, u poređenju sa preporučenim odnosima opisanim u ovoj studiji. Optimalni rezultati se mogu dobiti modifikacijom režima liječenja kako bi se konkretnije prilagodio preporučenom odnosu opisan u ovom članku.
Ako ste na zamjeni štitne žlezde i ne osjećate se dobro, preporučujem da odmah obavijestite svog doktora o ovoj istraživačkoj studiji i dobijete kopiju ovog članka i za sebe.
Ukoliko želite da delite bilo koju informaciju sa svojim doktorom, istovremeno, možda želite da podelite kopiju članka British Medical Journal- a koji ukazuje na to da vrednosti iznad TSH od 2 možda nisu "normalne", ali zapravo predstavljaju abnormalni nivoi indikativni za štitne žlezde već u procesu neuspjeha.
Možete naručiti kopiju tako što ćete pozvati Odeljenje za korisničke usluge New England Journal na 1-800-THE-NEJM
Veća slika za pacijente štitne žlezde
Ovo je ustvari prilično inovativno istraživanje, potvrđujući u istraživačkom okruženju ono što mnogi pacijenti, uključujući i mene, i neki doktori, traže već nekoliko godina: zamena štitne žlezde hormona samo na levotiroksin ne ostavlja značajan procenat pacijenata sa hipotiroidima koji se dobro osećaju, i ovi pacijenti osećaju i funkcionišu bolje kada se T3 doda njihovoj zamjeni štitne žlezde.
Interesantno je da ovo nudi objašnjenje zašto se pacijenti dobro osećaju sve dok se na alternativne štitne žlezde kao što su prirodna armorska štitna žica, Westhroid i Naturethroid, koji sadrže T4 i T3 prirodno, i sintetički T4 / T3 lek Thyrolar, koji je lek koji sam uzmi. U nekim slučajevima, pacijenti su takođe dodali Cytomel (sintetički T3) ili T3 za otpuštanje vremena u standardnu terapiju levotiroksinom i takođe imali bolje rezultate.
Već godinama, pacijentima je rečeno da je samo njima potrebno liječenje levotiroksinom, kako bi ih uveli u "normalan TSH opseg", a tretiranje štitne žlezde se smatra kompletnim. Ponovo i iznova, ljudi koji su i dalje trpeli od simptoma - uključujući umor, depresiju, kognitivne probleme i još mnogo toga - rekli su da kada su tiroidni opseg bili normalni, ovi problemi više nisu bili vezani za štitne žlezde, a umjesto toga su sada bili depresija , stres, PMS ili jednostavno "u glavi". Pacijenti koji su godinama dobro radili na oklopu, a zatim su se prebacili na Synthroid, i požalili se da se ne osećaju dobro, rekli su da su "stariji".
Razmotrite ovo nedavno objavljivanje u The Bridgeu, tromjesečnom biltenu organizacije Thyroid Foundation of America, organizacije koja bi trebalo da bude na vrhuncu pitanja pacijenata i zagovaranja:
"TSH testovi su veoma precizni i ako je vaš TSH normalan, onda disfunkcija štitaste žlezde nije uzrok ovih simptoma."
Douglas Ross, medicinski savjetnik u Američkoj fondaciji za Ĺirokid
Apsolutno je neosnovano da su pacijenti ignorisani, omalovaženi, previđeni i obrađivani dokle god ih imaju uobičajeni medicinski ustanovi, organizacije štitne žlezde i medicinske grupe.
U međuvremenu, doktori koji su prepisali prirodne štitne žlezde kao što je Armor - ili čak i njegov sintetički kolega Thyrolar - bili su otpisani kao kvadrati, ili neodgovorni, ili u nekim slučajevima, čak i podignuti na teret od strane leotiroksina samo za zeolote u svojim lokalnim medicinskim odborima .
Nadajmo se da ova informacija dovodi pacijentu i medicinskim organizacijama, kao i lekaru, da počnu da slušaju više pacijenata - a ne farmaceutskim kompanijama.
Očigledno je da je tržišna pozicija kompanija poput Knoll Pharmaceutical, proizvođača Synthroid-a, da je samo levotiroksin svima potreban. Nakon prave pozadi i parrotiranja svaka reč bila su hordovi endokrinologa koji su rado uživali u Knoll-u i njegovim natjecateljima donacijom novca, finansiranju projekata, konferencijskim taksama i freebies-u, i nisu želeli da skupljaju novotarski brod levotiroksina.
Na čelu parade bili su učesnici poput Ričarda Guttlera, koji sebe naziva "tiroidologom" i pacijentima naplaćuje 150 USD ili više - "neophodno unaprijed" - za njegovu uslugu "Drugo mišljenje" na Internetu. Prošle godine je žestoko odbacio pacijente koji su se žalili na nerešene simptome i želju da probaju ove alternativne lekove za koje se sada smatra da bolje funkcionišu. Prošle godine mu je čitač veb stranica pisao da mu dozvoli da je odsustvo Synthroid-a posle tri do četiri dana oslobodilo je trajnog gušenja kašlja u kojoj je trajala već dvadeset (ili više) godina. Rekla mu je da se promenila u Armor. Vratio joj je: "uzmi život! Sintroida nije uzrok vaših problema." Prošle godine, Guttler me je takođe pozdravio svojim jedinstvenim brendom "bednim načinom" (nedostatak adekvatne kapitalizacije i interpunkcije je njegov):
"Drago mi je da su svi" rubovi "popunjavali vašu e-mail poruku, a ne moj. To je moj život lakše da se bavim samo glavnim pacijentima koji nisu nikad mislili da uzimaju oklop ili kombi tirolar ili citomel. uraditi kada konačno uzmu tirolar sa tržišta? Sledeći će biti prirodni dizajner organske kadice tiroidne liči na vašoj web stranici ... dr.g "
Pretpostavite da svi pacijenti brzo trčaju jer mogu da odu od dinosaurusa kao što je "dr. G" trči ka sve većem broju "rubova" - upečatljivi, nadareni doktori koji su slušali pacijente, razmišljaju o sebi, pritisak i farmaceutski marketing kompanije, sve dok se vežbaju na osnovu njihovog znanja da lekovi T3 bolje funkcionišu za mnoge od nas.
A iste doktore koji su toliko dugo osuđeni na "rubove" sada su dokazali jednim od samih bastiona konvencionalne medicine, Novog Engleskog časopisa medicine