Simptomi hormonske disfunkcije mogu se razlikovati od onih kod žena
Kada ljudi razmišljaju o bolesti štitne žlezde , oni su obično smatrali da je to poremećaj koji pogađa žene. I dok je istina da su žene između osam i deset puta veće od rizika da budu pogođene, veruje se da čak dva miliona muškaraca u Sjedinjenim Državama žive sa nekim oblikom bolesti.
Od ovoga, procenjeno je da će 60% biti dijagnostikovano, kaže Američka američka udruženja štitaste žlezde, delom zato što ljudi to i dalje smatraju "ženskom bolestom".
Ali to je samo deo problema. Dok su uzroci i progresija bolesti štitne žlezde slični kod muškaraca i žena, postoje simptomi jedinstveni za muškarce koji se često propuste ili pogrešno pripisuju, čineći zadatak dijagnoze još težim.
Razumevanje bolesti srca
Štitna žlezda je mali organ u obliku leptira koji se nalazi na prednjem delu vašeg vrata odmah iza Adamove jabuke. Uprkos relativno maloj veličini, štitna žlezda je odgovorna za mnoge ključne telesne funkcije.
Primarni zadatak štitne žlezde je da luče hormone u krvotok, koji se zatim prenose u ćelije tela. Ovi hormoni pomažu organizmu da metabolizira energiju, reguliše telesnu temperaturu i osigura da srce, mozak, mišići i drugi organi funkcionišu ispravno.
Zapravo, svaka biološka funkcija tela zasniva se na tiroidnim hormonima, od rasta vaše kose i noktiju do seksualnog pogona.
Iz tog razloga stoji da svaka neravnoteža može dovesti do kvarova ovih sistema, ili stavljanjem kočnica na način na koji oni rade ili ih šutiraju u prekoračenje.
Štitna žlezda radi apsorbovanjem joda od hranljivih sastojaka hranljivih materija i pretvara ga u blokove hormona. Dva glavna hormona štitnjaka poznata su kao triodotironin (T3) i tiroksin (T4).
Nivo kojim se proizvodi ovi hormoni u velikoj meri određuje hipofizna žlezda . Uloga hipofizne žlezde je da otkrije količinu T3 i T4 koja cirkuliše u krvi. Ako su suviše niske, žlezda će lučiti hormon poznat kao štitni hormon (TSH) za signalizaciju štitne žlezde da proizvede više.
Svako mešanje u ovu hormonsku petlju - bilo zbog tumora, autoimunskog poremećaja ili drugih uzroka - može izazvati štitne žlezde da proizvede previše hormona ( hipertiroidizma ) ili premalo ( hipotiroidizam ).
Hipertiroidizam kod muškaraca
Hipertiroidizam je stanje kojim štitna žlezda proizvodi previše T3, T4 ili oboje. Za to postoji mnogo različitih razloga. Glavni među njima je Gravesova bolest , autoimunski poremećaj u kojem imuni sistem proizvodi antitelo koje aktivno prekomjeruje štitnu žlezdu.
Gravesova bolest trpi snažno u porodicama i veruje se da utiče na svakog 200 ljudi u Sjedinjenim Državama, obično odrasli preko 40 godina.
Drugi mogući uzroci hipertireoze kod muškaraca su:
- Tiroiditis (zapaljenje štitaste žlezde), što uzrokuje T3 i T4 u suštini "curenje" štitaste žlezde
- Benigni tumor štitne žlezde ili hipofize
- Benigni tumor testisa
- Rak testisa
- Prekomjeran unos joda
- Prekomerna upotreba dodataka koji sadrže T4 često koriste bodybuilderi kako bi se ubrzala metabolička brzina kako bi se dobio više "posekanog" mišićnog izgleda
Muškarci sa hipertiroidizmom dele mnoge iste simptome bolesti kao i žene. Možda se osećaju neuobičajeno toplo ili znojenje na sobnoj temperaturi. Njihov povećani metabolizam može dovesti do promena apetita ili iznenadnog, neobjašnjivog gubitka težine. Nervoza, nerva, umora, gubitka koncentracije i drhtanja ruku je uobičajena. Često se srčni uticaj povećava i percipira kao udaranje ili pljusak u grudima.
Jedan od simptoma prigovora je proptoza , ili izbušenost očiju uglavnom povezana sa Gravesovom bolešću. Svakako od 25 do 50 procenata žena i muškaraca doživljava ovaj hipertiroidni simptom, izazvan akumulacijom imunih ćelija u utičnicu.
Muška seksualna disfunkcija kod hipertiroidnih bolesti
Postoji, međutim, nekoliko simptoma specifičnih za muškarce. To uključuje ginekomastiju, abnormalno uvećanje tkiva dojke koje se najčešće vidi kod starijih muškaraca, ali se može pojaviti ranije kod muškaraca sa hipertiroidizmom.
Još jedan simptom simptoma je seksualna disfunkcija . Osim niskog libida, erektilna disfunkcija je uobičajena žalba kod muškaraca sa oboljenjem od hipertirea. Pregled 2012 odeljenja za seksualnu medicinu i antropologiju na Univerzitetu u Firenci u Italiji ocenio je studije u kojima je procenjeno ukupno 6.573 muškaraca. Muškarci dijagnostikovani kao hipertiroidni (sa niskim TSH i visokim nivoima T4) bili su u većem riziku od teške erektilne disfunkcije.
Čak i nakon podešavanja faktora kao što su uzrast, pušenje, gojaznost i nizak nivo testosterona, muškarci sa hipertiroidizmom imaju više od dvostrukog povećanja rizika u poređenju sa muškarcima sa normalnim TSH / T4 nivoima. Zašto se ovo dogodi još uvek nije jasno.
Hipotiroidna bolest kod muškaraca
Hipotiroidizam se javlja kada vaše telo ne proizvodi dovoljne hormone štitnjače. Često je povezan sa drugim tipom autoimunskog poremećaja poznatom kao Hashimoto-ova bolest , u kojoj imuni sistem tela direktno napada štitne žlezde.
Hashimoto-ova bolest uzrokuje tiroiditis (zapaljenje štitne žlezde) koja na početku izaziva povećanje hormona štitnjaka. Vremenom, međutim, uporna zapaljenja štete štitnoj žlezdi tamo gdje je manje sposobna da proizvodi T3 i T4.
Kao i Gravesova bolest, Hashimoto je uglavnom nasledni poremećaj koji prolazi kroz porodice i veruje se da utiče na oko 14 miliona ljudi u Sjedinjenim Državama, uglavnom između 40 i 60 godina.
Drugi uzroci hipotiroidizma kod muškaraca su:
- Tretman bolesti hipertireoida (uključujući terapiju radioiodinomom ) koji ponekad može dovesti do potpunog isključenja štitne žlezde
- Operacija hirurške šume koja uključuje uklanjanje neke ili sve žlezde
- Zračna greda koja se obično koristi za liječenje karcinoma glave i vrata
- Kongenitalni defekti tiroidne žlezde
- Određeni lijekovi poput litijuma, amiodarona (koji se koristi za lečenje nepravilnog srčanog udara) i interferona alfa (koji se koristi za liječenje određenih karcinoma)
Muškarci sa hipotiroidizmom doživljavaju mnoge iste simptome bolesti kao i žene. Možda su manje tolerantni na hladnoću i osećaju se hladno čak iu toploj sobi. Umor, zaprtje, depresija i hripavost su uobičajeni. Takođe može doći do oljuštenja ruku, nogu, ruku, stopala i lica, kao i abnormalno uvećanje štitaste žlezde (poznate kao goiter).
Muška seksualna disfunkcija kod hipotireoidnih bolesti
Što se tiče simptoma koji se odnose specifično na muškarce, hipotiroidizam je češće povezan sa gubitkom mišićne mase i snage, a ne sa povećanjem telesne težine koja se obično vidi kod žena.
Hipotiroidizam takođe može povećati rizik od muške neplodnosti. Zapravo, istraživanje kako je pokazano da muškarci sa niskom funkcijom štitne žlezde imaju slabiji kvalitet sperme, manju proizvodnju spermatozoida i manje pokretljivost spermatozoida.
Ovo se veruje da je uzrokovano, barem djelomično, hormonom poznatim kao prolaktin koji sekretira hipofizna žlezda uz TSH. Kako se proizvodnja TSH povećava kod hipotiroidnih muškaraca, tako i prolaktin. Ovaj višak može izazvati strmog pada nivoa testosterona koji, zauzvrat, može utjecati na proizvodnju spermatozoida, seksualni pogon, pa čak i na razvijanje mišića.
Uticaj hipotiroidizma na androgene (muški hormoni) također se čini snažno povezan sa erektilnom disfunkcijom, iako tačan mehanizam za ovo ostaje nejasan. Za razliku od hipertireoidizma, u kojem je pad TSH i porast T4 direktno povezan sa teškoćama u erekciji, još nije utvrđen jasan vez za muškarce s hipotiroidnom bolešću.
Kako je rečeno, studija iz 2008. objavljena u časopisu Kliničke endokrinologije i metabolizma, sugerišu da muškarci sa niskom funkcijom štitne žlezde imaju čak i veću stopu erektilne disfunkcije od muškaraca hipertireoida (85 posto u odnosu na 71 posto), i više od tri puta više od stope kod muškaraca sa normalnom funkcijom štitne žlezde (25 procenata).
Ista studija je pokazala da je, kada je funkcija tiroidne funkcije obnovljena lekovima, stopa erektilne disfunkcije bila manje-više ista kao i kod populacije.
Izazovi u dijagnostici
Dok se dijagnoza i lečenje bolesti štitne žlezde ne razlikuju za muškarce kao i za žene, ostaje ozbiljan jaz u približavanju muškarcima pogođenim poremećajem.
Dok se žene obično prožimaju za probleme štitne žlijezde kada su prisutne sa simptomima, doktori često previđaju štitne žlezde kada su suočeni s sličnim simptomima kod muškaraca. Štaviše, zbog toga što su mnogi simptomi generalizovani i javljaju prvenstveno kod muškaraca starijih od 40 godina, doktori često pripisuju uslove kao što su erektilna disfunkcija, težina i gubitak energije do starosti.
Čak i ako se sumnja na bolesti štitne žlezde, lekari će često ne poručiti sveobuhvatnu grupu testova, uključujući TSH, besplatni i totalni T3, besplatni i ukupni T4, kao i bateriju drugih važnih testova. Bez svih ovih testova, doktor će imati samo uski pogled na ono što se možda i ne može desiti. Zapravo, bez kompletnog panela, test se može vratiti "normalno" i potpuno propustiti bolesti štitnjače čak i kod muškaraca koji su očigledno bolesni.
U istom izdanju, muškarci su često neprijatni ili sramni da svojim lekarima podele čitav niz simptoma, fokusirajući se na one koji su najočigledniji ili problematičniji. Štaviše, muškarci će često potpuno svoditi ono što prolazaju emocionalno, dijelom zato što mogu biti manje svjesni kako hormoni mogu utjecati na raspoloženje, uspjeh i kognitivnu funkciju .
Zbog ovoga, doktori će dobiti samo deo slike i ne bi mogli usporediti tragove potrebne za usmeravanje dijagnoze.
Šta možete učiniti
Uz malo izuzetaka, kod muškaraca postoji nekoliko tvrdih i brzih znakova bolesti štitne žlezde. Dok simptomi kao što su goiter i proptoza mogu da vas upute u pravom smeru, češće od znakova i simptoma neće biti nejasne i nespecifične.
Ključna karakteristika bolesti štitne žlezde je to što je obično - ali ne uvek progresivno. Budući da disfunkcija tiroidne žlezde može uticati na višestruke organe tela, važno je uzeti u obzir bilo koji i sve simptome koji možda doživljavate. Iako je često lako navesti ove promene u godinama, većina muškaraca može osjetiti kada je stanje abnormalno, nema smisla ili se pogoršava.
Ako iz bilo kog razloga sumnjate da imate bolest štitne žlijezde, obavezno povežite sve svoje simptome sa svojim lekarom i pitajte direktno ako je bolest štitne žlijege možda uzrok. Ako je potrebno, možete tražiti upućivanje na endokrinologa specijalno obučenog za bolesti štitne žlezde.
Pored pune štitne žlezde, pitajte da li se može uključiti visoko specijalizirani test koji se zove test TRH stimulacije . To je skup skupni ispit, sličan po konceptu testa srčanih stresa, ali je danas jedan od najpouzdanijih oblika dijagnoze.
Ako ste ranije dijagnostifikovani, možete pristupiti liječenju pre nego što se pojave bilo kakve ozbiljne komplikacije. Tretmani širom sveta danas su daleko jednostavniji nego ikada i mogu uključivati samo lijekove, ishranu i promjene u načinu života. Ako je potrebna operacija ili terapija sa radioiodinom, rana dijagnoza je skoro uvek povezana sa većim uspehom u tretmanu.
Glavna stvar nije da trpe u tišini. Za referencu specijaliste ili informacije o resursima lečenja u vašoj oblasti, koristite on-line lokator koji nudi Američka udruženja štitaste žlezde ili se obratite American Board of Medical Specialties besplatno na 866-275-2267.
> Izvori:
> American Thyroid Disease. "Prevalencija i uticaj bolesti srca". Fall Church, Virginia; ažurirano oktobar 2017.
> Corona, G .; Wu, F .; Forti, G. i dr. "Hormoni hormona i muška seksualna funkcija." Int J Androl. 2012; 35 (5): 668-79. DOI: 10.1111 / j.1365-2605.2012.01266.x.
> Krajewska-Kulak, E. i Sengupta, P. "Funkcija štitne žlijezde u muškoj neplodnosti." Prednji endokrinol. 2013; 4: 174. DOI: 10.3389 / fendo.2013.00174.
> Krassas, G .; Tziomalos, K .; Papadopoulou, R. i dr. "Erektilna disfunkcija kod pacijenata sa hiper- i hipotiroidizmom: koliko je obično i treba da se lečimo?" J Clin Endocrinol Metab. 2008; 93 (5): 1815-9. DOI: 10.1210 / jc.2007-2259.