Uzroci i faktori rizika za rak testisa
ŠTA JE TESTIKULARNI RAK?
Postoji nekoliko retkih oblika primarnog raka testisa kao što su limfom i stromalni tumori, kao i drugi rakovi koji se mogu širiti (metastazirati) testisima kao što je rak pluća. U svrhu ovog članka razmatramo najčešće tipove karcinoma testisa poznatih kao rak germinativnih ćelija. Oni čine 95% svih karcinoma testisa.
Više informacija o osnovama testisa karcinoma možete naći ovde .
KAKVE FAKTORI RIZIKA ZA RAZVIJANJE TESTIKULARNOG RAKTA?
Pre svega, rak testisa je relativno retka forma raka. Ona se nalazi na samo 25 mjestu u najčešćim vrstama karcinoma, što čini oko 0,5% svih novih dijagnoza karcinoma. Verovatno najveći faktor rizika za razvoj raka testisa je starost, ukoliko rod se ne uzima u obzir. Najčešće pogađa muškarce između 15-35 godina. Rak testusa pre puberteta ili posle 50 godina je veoma retkost. Kliknite ovde za detaljne statistike raka testisa.
Jedan od najugroženijih faktora rizika za razvoj raka testisa je kriptorhidizam. Kod normalnog muškog razvoja, testise obično padaju niz ingvinalni kanal u skrotum po rođenju. Kada testise ne uđu u skrotum do četiri meseca nakon porođaja, prisutan je kriptorhidizam (ili skriveni testis).
Iako je neizvesno zašto to doprinosi testiranju karcinoma testisa, značajno povećava rizik. Rizik od razvoja karcinoma testisa u životu je oko 0,4%. Ovaj rizik je povećan za skoro 8 puta za nekoga sa kriptorhidizmom.
Još jedan značajan faktor rizika za razvoj potpuno nove epizode karcinoma testisa jeste ranije testiranje karcinoma testisa.
Rizik od razvoja karcinoma testisa u životu je oko 0,4%. U nekome ko je imao rak testisa, životni rizik od razvoja raka u preostalim testisima porastao je na oko 2%.
Rasa je takođe potencijalni faktor rizika. Bijeli mužjaci imaju najveći rizik od razvoja kancera sa vjerovatnoćom preko 4 puta veću u odnosu na crne muževe. Muškarci iz Azije i Pacifičkih ostrvaca također imaju manje rizike od muškaraca iz Hispanije koji imaju rizik da se približavaju bijelim muževima.
Smatra se da je to prekursor za rak testisa, rast tkiva poznat kao testicularni karcinom in situ, evoluira u invazivni rak 50% vremena u roku od 5 godina.
Obično muškarci imaju i x i y hromozom. U uslovima poznatom kao Klinefelterov sindrom, prisutan je dodatni x hromozom i takođe se smatra rizičnim faktorima kod karcinoma testisa. Više informacija o Klinefelterovom sindromu možete naći ovde .
MOŽETE VODITI RIZIK OD VAŠIH RODITELJA?
Kratak odgovor je da, iako nasljedni gen nije identifikovan. Ipak, čini se da postoji određena porodična komponenta. Relativni rizik za razvoj karcinoma testisa kod nekoga ko ima pogođenog rođaka prvog stepena relativno je povećan na oko 6 do 10 puta veći rizik od opšte populacije.
Šta možete učiniti da smanjite rizik?
Neki faktori rizika se smatraju promenljivim, tj. Možete nešto učiniti o njima. Modifikovani faktori rizika za rak testisa su mali. Hirurgija se može izvesti za kriptorhidizam, što može smanjiti rizik za razvoj raka testisa. Mnogi faktori rizika nisu modifikovani. Starost, pol, rasa i porodična istorija nisu nešto što možemo promeniti.
ŠTA O PROJEKTIRANJU RAKOM U POPULACIJAMA VISOKOG RIZIKA?
Ne postoji odobreni pregled za rak testisa, čak i kod populacije sa visokim rizikom. Razlozi za to su nekoliko puta. Za jedan, testice su eksternalizovane i lako se osećaju za grudvice ili druge abnormalnosti kao što je oticanje skrota.
Mesečni pregled samica testisa se smatra dovoljnim skriningom, naročito za populacije sa većim rizikom, kao što je gore opisano. Drugo, čak i kada se rak testisa raširi, obično se može izlečiti standardnim tretmanima, a rano otkrivanje je manje važno nego kod drugih vrsta karcinoma. Pogledajte ovaj članak za više informacija o znacima i simptomima karcinoma testisa.