Žlijezdni zglob je mnogo manje češćen od artritisa nego kod drugih zglobova. Kada pacijenti imaju artritis u zglobu, oni su istrošili zglob između šiljastih kostiju (tibija) i kosti na gležnju (talus), koji se takođe zove tibiotalarni zglob.
Uzroci artritisa zglobova
Zajednički faktori koji dovode do artritisa zgloba uključuju:
- Prethodna povreda zgloba: artritis od gležnja najčešće je rezultat prethodne povrede zglobnog zgloba. Kod pacijenata koji imaju povredu, kao što je prelom gležnja , hrskavica može biti oštećena i dovesti do ubrzanog artritisa. Kada je zglob povređen, on je takođe podložan povredi zvanim osteonekroza. Kada se ostaonekroza javlja kao rezultat povrede zgloba, deo kosti oštećuje krvni protok. Osteonekroza takođe može dovesti do artritisa zgloba.
- Reumatoidni artritis : Pacijenti sa reumatoidnom bolešću mogu imati artritis u zglobu. Reumatoidna bolest prouzrokuje zapaljenje zgloba i oštećenje hrskavice. Vremenom, to može dovesti do značajnih problema, što zahteva tretman.
- Infekcija: Infekcije zgloba mogu dovesti do oštećenja ćelija hrskavice. Pošto ćelije hrskavice ne mogu regenerirati, oštećenja od infekcije mogu trajati trajno.
- Genetika: Efekat genetike na razvoj artritisa nije dobro razumeo, ali znamo da neki ljudi imaju genetičku tendenciju da brzo udare zglobove od drugih.
- Telesna težina: Pacijenti koji imaju prekomerno težinu stavljaju veće opterećenje na kukove, kolena, članke i stopala. Ovi pacijenti imaju tendenciju razvijanja artritisa i često imaju ubrzano oštećenje zajedničkog hrskavice .
Simptomi artritisa zglobova
Ugljenični artritis najčešće uzrokuje bol oko zgloba, a najčešći razlog za pacijente koji traže lečenje je bol povezan sa ovim stanjem.
Drugi uobičajeni simptomi arteritisa gležnja uključuju:
- Ukočenost zgloba
- Oticanje oko zgloba
- Kosti izazivaju grupisani pojavljujući zglob
- Deformitet zgloba
- Nestabilnost ili osećaj koji zglob može "dati"
Manje često, zglob artritis može dovesti do iritacije nerva oko zgloba što uzrokuje trljanje i utrnutost u stopalima i prstima.
Uglavnom se lako može dijagnostikovati artritisom s pregledom i rentgenom. Kada se dijagnostikuje pacijentu, treba pokušati neoperativni tretman. Većina pacijenata može pronaći olakšanje kroz korake, uključujući modifikaciju aktivnosti i promjene u njihovoj obuci.
Ankle Arthritis Treatments
Lečenje artritisa u zglobu uvek treba početi jednostavnim koracima, uključujući:
- Promene obuće: Jedan od najjednostavnijih koraka je pokušati izmjene cipela. Umetni umeci mogu pomoći u ublažavanju simptoma. Još jedan koristan korak je da stručnjak za popravku cipela dodati "dno roke" jedom cipele.
- Modifikacije aktivnosti: Modifikacija aktivnosti je važan deo lečenja, a pacijenti koji ne žele da promene svoj način života generalno ne bi trebali uzeti u obzir hirurške tretmane za artritis u zglobu. Pacijenti treba da pokušaju da ograniče aktivnosti na udaru, uključujući trčanje i skakanje.
- Nosači: Nosač se može izraditi kako bi se držao zglobni zglob u položaju. Ove kočnice, nazvane ortoze zglobova ili AFO-ovi, će podržati zglob i sprečiti prekomerno kretanje.
- Anti-inflamatorne lekove: Anti-inflamatorni lekovi mogu biti od pomoći kod pacijenata sa umerenim simptomima artritisa zgloba. Pacijenti treba da koriste anti-inflamatorne lekove pažljivo jer postoje mogući neželjeni efekti , posebno kod dugotrajnije upotrebe.
- Injekcije kortizona: Injekcije kortizona mogu biti izuzetno korisne za upravljanje artritisom gležnja, naročito u akutnom naglom bola. Iako se injekcije kortizona ne mogu redovno izvoditi , povremeni snimak kortizona je od pomoći kod većine pacijenata sa artritisom gležnja.
Hirurški tretman za artritis od gležnja
Ukoliko ovi tretmani ne mogu olakšati bol u gornjem delu artritisa, onda se mogu uzeti u obzir još invazivni tretmani. Hirurške opcije uključuju:
- Artroskopska zglobova : artroskopska hirurgija može biti korisna kod pacijenata sa ograničenim artritisom gležnja, ali je obično neefektivan za opširniji artritis gležnja. Artroskopija zglobova je najkorisnija kada se male šupljine kostiju razvijaju oko zgloba koje uzrokuju "udaranje", ili kada se kosti pocepaju kada se gležanj pomera gore i dole. Tokom artroskopske hirurgije, kosti mogu se obrijati kako bi se promovisao kretanje zgloba.
Nažalost, ako je artritis u zglobu opsežniji, artroskopska operacija će verovatno biti bez pomoći. Kada se značajna količina hrskavice istrošila, zglob neće imati koristi od artroskopskog postupka.
Ankle Fusion Surgery : Ankle fusion surgery je standardni tretman za napredni artritis gležnja. Ova operacija uklanja istrošeni dio zgloba, a zatim trajno drži kosti u čvrstom položaju.
- Hirurgija zamjene gležnja : Zamena hirurgije je kontroverzniji tretman za artritis u zglobu. Uspeh fuzijske hirurgije se raspravlja i nema previše iskustva sa zamjenskom operacijom za artritis u zglobu. Kako se više ovih postupaka izvodi, dizajn implantata se poboljšava. Ovo će verovatno dovesti do boljih rezultata.